20xx年醫(yī)學(xué)專題—房顫查房-全文預(yù)覽
【正文】 華法林 普通肝素、低分子肝素 抗血小板藥：阿司匹林、氯吡格雷 手術(shù)治療：左心耳封堵術(shù)和閉合術(shù),第十九頁，共三十六頁。 低危：年齡＜65歲，不伴有中危或高危因素。)的危險(xiǎn)分層,高危：即往有缺血性中風(fēng)，TIA，體循環(huán)血栓栓塞史：年齡 ≥75歲且伴有高血壓、糖尿病或血管病病變(b236。,房 顫 的抗血栓治療(zh236。li232。,一、血 栓 栓 塞 的 觀 察, 腦栓塞：突然發(fā)生的 ①顏面、肢體麻木(m225。,房顫對(duì)病人的危害 血栓并發(fā)癥 心力衰竭 血液動(dòng)力學(xué)障礙 心動(dòng)過速性心肌病 生活質(zhì)量(QOL)下降: 生理、心理、社會(huì) 死亡率增加 治療困難, 醫(yī)療(yīli225。,第十頁，共三十六頁。ngyīn)和誘因,心源性： 老齡化（占５８．１％） 高血壓（占４０．３％） 冠心?。ㄕ迹常矗福ィ?心衰（占３３．１％） 風(fēng)濕性瓣膜?。ㄕ迹玻常梗ィ?心肌病、先心病等。ng),一般癥狀：心悸、呼吸困難、胸痛、疲乏、頭暈、黑 矇、多尿 嚴(yán)重癥狀：暈厥(yūnju233。 終末機(jī)制：心房電重構(gòu)、解剖重構(gòu)及收縮重構(gòu)完成，最終形成 慢性（永久性）房顫，目前無理想的 治療手段。 x237。d242。,第六頁，共三十六頁。 ECG表現(xiàn)：正常的P波被大小、形狀、時(shí)限不等的快速振蕩波或 纖維顫動(dòng)波所取代。心房失去了有效 的收縮與舒張，心房泵血功能惡化或喪失，加之房室 結(jié)對(duì)快速心房激動(dòng)的遞減傳導(dǎo)，引起心室極不規(guī)則的 反應(yīng)。,第三頁，共三十六頁。,第一頁，共三十六頁。ikē) 宋婭琴,第二頁，共三十六頁。,看不見的殺手(shā shǒu)——房顫,房顫： 是指規(guī)則有序的心房活動(dòng)喪失，代之以快速無序的顫 動(dòng)波，是最嚴(yán)重的心房電活動(dòng)紊亂。shuān)形 成。頻率 極快(高于200次/分)的房顫提示存在附加旁路。 fā),持續(xù)性,電藥 轉(zhuǎn)復(fù),永久性,竇律,自動(dòng)(z236。),驅(qū)動(dòng)
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