20xx年醫(yī)學(xué)專題—急性上消化道大出血-文庫(kù)吧
2024-11-09 12:59 本頁(yè)面
【正文】 見(jiàn)原因：賁門黏膜撕裂綜合征、食管腫瘤、食管潰瘍、胰腺疾病及全身疾病如血液病、血管性疾病、尿毒癥引起的消化道出血。,第五頁(yè)，共十八頁(yè)。,四、臨床表現(xiàn),⑴前驅(qū)癥狀：腹痛(f249。 t242。nɡ)、頭暈、心悸、惡心 ⑵嘔吐和黑便 ⑶失血性周圍循環(huán)衰竭 ⑷發(fā)熱 ⑸氮質(zhì)血癥 ⑹貧血,第六頁(yè)，共十八頁(yè)。,五、上消化道出血(chū xiě)的診斷,⑴排除消化道以外的出血： ①排除來(lái)至呼吸道的出血； ②排除口、鼻、咽喉部出血； ③排除因進(jìn)食引起的黑便； ⑵判斷上消化道還是下消化道出血：嘔血、黑便提示上消化道出血，血便提示下消化道出血。若診斷不明(b249。 m237。nɡ)病情穩(wěn)定后行胃鏡檢查。,第七頁(yè)，共十八頁(yè)。,六、出血(chū xiě)程度的臨床分級(jí),程度 出血量 Hb 脈搏 血壓 尿量 主要癥狀 輕度 ＜500 正常 正常 正常 正常 頭暈畏寒 （全身總量 的10～15％） 中度 800～1000 100～80 ＞100 90／60～70／50 尿少 口渴心悸 （全身總量 的20％） 眩暈暈厥 重度 ＞1500 ＜80 ＞120 ＜ 70／50 少尿 煩躁意識(shí) （ 全身總量 的30％以上） 尿閉(ni224。o b2
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