20xx年醫(yī)學(xué)專題—急性上消化道出血診治體會-文庫吧
2024-11-09 12:59 本頁面
【正文】 癥,第四頁，共二十六頁。,處理(chǔlǐ),積極液體復(fù)蘇 血管活性藥物使用 輸紅細(xì)胞、血漿、人血白蛋白 PPI持續(xù)泵入 止血 經(jīng)處理后，患者血壓上升，心率下降(xi224。ji224。ng)，生命征穩(wěn)定。,第五頁，共二十六頁。,第二天 患者解黑色稀便1次，量約500ml，頭暈、口干明顯減輕，無嘔血；測P75次/分，BP107/59 mmHg，神清，全身(qu225。n shēn)皮膚濕度、溫度正常。 輔助檢查： 血常規(guī)：HGB 86g/L，HCT 24.1%，PLT 150109/L 生化檢查：BUN15.9mmol/L，CREA60umol/L。 凝血檢測：FIB1.35g/L。,第六頁，共二十六頁。,第三天 患者無嘔血、解黑便，無口干、頭暈。測P70次/分，BP110/60mmHg。 輔助檢查： 血常規(guī)：HGB 83g/L，HCT 24%，PLT 160109/L 生化檢查：BUN10mmol/L。 凝血檢測：FIB1.54g/L。 電子(di224。nzǐ)胃鏡：HP陽性，胃竇潰瘍（A1期），（胃腔內(nèi)見大量新鮮血跡殘留）,第七頁，共二十六頁。,第八頁，共二十六頁。,患者開始進(jìn)食后，即予以“阿莫西林克拉維酸鉀+克拉霉素+埃索美拉唑+枸櫞酸鉍鉀”X14天抗幽門螺桿菌治療，住院20天其病情明顯好轉(zhuǎn)，辦理出院，繼續(xù)予以埃索美拉唑20mg Bid 磷酸(l237。n suān)鋁凝膠20g Tid 口服，于兩周后復(fù)查胃鏡。,第九頁，共二十六頁。,出院(chū yu224。n)2周
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