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20xx年醫(yī)學專題—急性上消化道大出血(已修改)

2024-11-09 12:59 本頁面
 

【正文】 急性(j237。x236。ng)上消化道出血,中國醫(yī)科大學第一(d236。yī)醫(yī)院 急診科 李鷗,第一頁,共十八頁。,一、概 述,據(jù)美國102家醫(yī)院統(tǒng)計,急性消化道出血在城市中住院率占102/10萬,發(fā)病率隨年齡增長而增多。其中第一位是消化道出血性潰瘍,第二位是急性胃粘膜病變,再次(z224。i c236。)為食管胃底靜脈曲張,住院死亡率分別為25%、18%、7%,發(fā)病率為36/10萬。,第二頁,共十八頁。,一、概 述,消化道出血的分類是解決臨床實際問題為原則的. 當判斷出血部位時,臨床上以Treitz韌帶為界分上消化道出血和下消化道出血。 當了解(liǎojiě)出血性質時,則把出血按急慢性分類。為了便于在臨床工作中診斷和治療消化道出血,將消化道出血分成三類,即急性消化道出血,慢性消化道出血和小兒消化道出血。,第三頁,共十八頁。,二、概 念,急性上消化道出血是指Treitz韌帶以上的消化道(食管、胃、十二指腸、空腸上段、胰腺、膽道)的急性出血,是臨床常見急癥。臨床表現(xiàn)為嘔血、黑便、常伴失血性周圍(zhōuw233。i)循環(huán)衰竭,若出血量過大,出血不止或治療不及時,可導致死亡。,第四頁,共十八頁。,三、病因(b236。ngyīn)與發(fā)病機制,⑴胃十二指腸潰瘍 ⑵門脈高壓癥 ⑶應激性潰瘍或出血性胃炎(w232。i y225。n) ⑷胃癌 ⑸膽道出血 ⑹其他少
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