20xx年醫(yī)學(xué)專題—上消化道出血風(fēng)險評估(20xx-11-16)教程-文庫吧
2024-11-04 14:24 本頁面
【正文】 、肝掌。心肺無異常。腹平軟，無壓痛、反跳痛，肝脾肋下未捫及，移動性濁音陰性，腸鳴音34次/分。雙下肢無浮腫。 血常規(guī)、凝血5項(xiàng)、生化8項(xiàng)均正常。,急診胃鏡診斷：胃竇潰瘍（A1期）,第三頁，共二十五頁。,病情嚴(yán)重嗎？需住院(zh249。 yu224。n)嗎？,再出血(chū xiě)發(fā)生概率有大嗎？ 需要內(nèi)鏡下止血治療嗎？ ,假設(shè)住院(zh249。 yu224。n)，需住多長時間？,常常面對的問題,需要對病人進(jìn)行風(fēng)險評估！,第四頁，共二十五頁。,,“趨利避害(qū l236。 b236。 h224。i)〞最大化！,第五頁，共二十五頁。,風(fēng)險(fēngxiǎn)評估,ANVUGIH患者(hu224。nzhě),ANVUGlH：急性非靜脈曲張(j236。ngm224。iqūzhāng)性上消化道出血,第六頁，共二十五頁。,概 念,ANVUGIH：Treitz 韌帶以上消化道非靜脈曲張性疾患引起的出血，包括胰管或膽管的出血和胃空腸吻合術(shù)后吻合口附近疾患引起的出血。 大量(d224。li224。ng)出血: 短期內(nèi)失血超過1000ml或循環(huán)血量20%或處于休克狀態(tài)。,第七頁，共二十五頁。,常見病因：消化性潰瘍、急性(j237。x236。ng)胃粘膜病變、胃腫瘤。,食管(sh237。guǎn)及胃
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