血脂異常防治指南-文庫吧
2024-11-04 07:04 本頁面
【正文】 200) ? 3.4(130) ? 4.1(160) ?1.7(150) 且 6.2(240) 且 4.1(160) 且 4.9(190) 且2.3(200) 升 高 ?6.2(240) ?4.1(160) ?4.9(190) ?2.3(200) 降 低 1.0〔40〕,第八頁，共三十七頁。,4 血脂異常(y236。ch225。ng)分類,血脂異常通常指血清中膽固醇和〔或〕TG 水平升高，俗稱高脂血癥 實(shí)際上血脂異常也泛指包括低 HDLC 血癥在內(nèi)的各種血脂異常 分類較繁雜(f225。nz225。)，最簡(jiǎn)單的有病因分類和臨床分類二種， 最實(shí)用的是臨床分類,第九頁，共三十七頁。,4 血脂異常(y236。ch225。ng)分類,病因分類 繼發(fā)性高脂血癥〔肥胖、糖尿病、腎病綜合征、甲狀腺功能(gōngn233。ng)減退癥、腎功能(gōngn233。ng)衰竭、肝臟疾病等〕 原發(fā)性高脂血癥〔單基因或多基因突變所致〕 家族性高膽固醇血癥 臨床分類 高膽固醇血癥 高甘油三酯血癥 混合型高脂血癥 低高密度脂蛋白血癥,第十頁，共三十七頁。,TC TG HDLC 相當(dāng)于 WHO 表型 高膽固醇血癥 增高(zēnggāo) II a 高TG血癥 增高 混合型高脂血癥 低 HDLC 血癥,IV、I,增高(zēnggāo),增高(zēnggāo),降低,II b、III、IV、V,血脂異常的臨床分類,從實(shí)用角度出發(fā)，血脂異?？蛇M(jìn)行簡(jiǎn)易的臨床分類,第十一頁，共三十七頁。,5 血脂異常(y236。ch225。ng)篩查,早期檢出血脂異常個(gè)體，監(jiān)測(cè)其血脂水平變化，是有效實(shí)施 ASCVD 防治措施的重要根底 人群既包括已經(jīng)患有 ASCVD 的人群，也包括尚未患有 ASCVD 的人群 建議20~40 歲成年人至少每 5 年測(cè)量(c232。li225。ng) 1 次血脂〔包括 TC、LDLC、 HDLC 和 TG〕；建議 40 歲以上男性和絕經(jīng)期后女性每年檢測(cè)血脂； ASCVD 患者及其高危人群，應(yīng)每 3~6 個(gè)月測(cè)定 1 次血脂。因ASCVD 住院患者，應(yīng)在入院時(shí)或入院 24 h 內(nèi)檢測(cè)血脂,第十二頁，共三十七頁。,血脂檢查(jiǎnch225。)的重點(diǎn)對(duì)象,〔1〕有 ASCVD 病史者 〔2〕存在多項(xiàng) ASCVD 危險(xiǎn)因素〔如高血壓、糖尿病、肥胖、吸煙〕的人群。 〔 3〕有早發(fā)性心血管病家族史者〔指男性一級(jí)直系親屬(zh237。x236。qīnshǔ)在 55 歲前或女性一級(jí)直系親屬在 65 歲前患缺血性心血管病 〕，或有家族性高脂血癥患者 〔4〕皮膚或肌腱黃色瘤及跟腱增厚者,第十三頁，共三十七頁。,6 總體心血管危險(xiǎn)(wēixiǎn)評(píng)估,依據(jù) ASCVD 發(fā)病危險(xiǎn)采取不同強(qiáng)度干預(yù)措施是血脂異常防治的核心策略 總體心血管危險(xiǎn)評(píng)估是血脂異常治療決策的根底(jīchǔ) 總體心血管危險(xiǎn)評(píng)估應(yīng)按推薦的流程進(jìn)行 對(duì)年齡低于 55 歲人群應(yīng)關(guān)注心血管病余生危險(xiǎn),第十四頁，共三十七頁。,個(gè)體發(fā)生 ASCVD 危險(xiǎn)的上下不僅取決于膽固醇水平上下，還取決于同時(shí)存在的 ASCVD 其他危險(xiǎn)因素的數(shù)目和水平 ASCVD 總體危險(xiǎn)并不是膽固醇水平和其他危險(xiǎn)因素獨(dú)立作用的簡(jiǎn)單疊加
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