血脂異常防治指南(存儲版)
【正文】 G≥5.7mmol/L〕，應(yīng)首先考慮使用降TG和VDLDC的藥物〔如貝特類、高純度魚油制劑或煙酸〕,第二十七頁，共三十七頁。ng)治療,1. 糖尿病 糖尿病合并血脂異常主要表現(xiàn)為 TG 升高，HDLC 降低，LDLC 升高或正常 調(diào)脂治療可以顯著降低糖尿病患者發(fā)生心血管事件(sh236。 CKD 患者是他汀類引起肌病的高危人群，應(yīng)防止大劑量應(yīng)用,第三十二頁，共三十七頁。,7. 高齡老年人 ≥80歲高齡老年人?；加卸喾N慢性疾病需服用多種藥物， 要注意(zh249。脂蛋白〔a〕[ LP(a)]。謝謝,第三十七頁，共三十七頁。ir243。nɡ)證據(jù) 顱內(nèi)大動脈粥樣硬化性狹窄〔狹窄率 70%~99%〕導(dǎo)致的缺血性卒中或 TIA 患者，推薦目標值為 LDLC1.8mmol/L〔70 mg/dl 長期使用他汀類藥物治療總體上是平安的。,4. 慢性腎臟疾病〔CKD〕 CKD 常伴隨血脂代謝異常并促進 ASCVD 的發(fā)生(fāshēng) 在可耐受的前提下，推薦 CKD 患者應(yīng)接受他汀類治療 推薦中等強度他汀類治療，必要時聯(lián)合膽固醇吸收抑制劑。,11 特殊人群的血脂異常(y236。ngdī)LDLC水平為主要目標，但同時應(yīng)強調(diào)非HDLC需到達根本目標值。y236。)改變,1. 控制體重〔BMI 20.0~23.9〕 2. 身體活動〔建議每周 5~7 天、每次 30 min 中等強度(qi225。ng)治療,1.調(diào)脂治療(zh236。n chu225。ng)出個體化的綜合治療決策，從而最大程 度降低患者 ASCVD 總體危險,第十五頁，共三十七頁。,血脂檢查(jiǎnch225。ng)衰竭、肝臟疾病等〕 原發(fā)性高脂血癥〔單基因或多基因突變所致〕 家族性高膽固醇血癥 臨床分類 高膽固醇血癥 高甘油三酯血癥 混合型高脂血癥 低高密度脂蛋白血癥,第十頁，共三十七頁。ch225。ng)和異常切點,血脂異常的主要危害是增加 ASCVD 的發(fā)病危險。,1 血脂與脂蛋白,血脂是血清中的膽固醇、甘油三酯〔TG〕 和類脂〔如磷脂〕等的總稱，與臨床密切相關(guān)的血脂主要(zhǔy224。ng r233。,中國成人(ch233。i)中國成人血脂異常患病及相關(guān)疾病負擔(dān)將繼續(xù)加重 以低密度脂蛋白膽固醇或 TC 升高為特點的血脂異常是動脈粥 樣硬化性心血管疾病〔atherosclerotic cardiovascular disease, ASCVD〕重要的危險因素；降低 LDLC 水平，可顯著減少 ASCVD 的發(fā)病及死亡危險 有效控制血脂異常，對我國 ASCVD 防控具有重要意義 我國成人血脂異?；颊叩闹獣月屎椭委熉嗜蕴幱谳^低水平，血脂異常的防治工作亟待加強,第三頁，共三十七頁。,3 血脂適宜水平(shuǐp237。,4 血脂異常(y236。ng)減退癥、腎功能(gōngn233。因ASCVD 住院患者，應(yīng)在入院時或入院 24 h 內(nèi)檢測血脂,第十二頁，共三十七頁。d236。ng)治療原那么,1. 臨床(l237。ch225。,8 治療性生活方式(fāngsh236。,〔1〕他汀類藥物 在人類 ASCVD 防治史上具有里程碑式的意義(y236。,假設(shè)TG僅輕、中度升高〔2.35.6mmol/L〕，為了防控ASCVD危險，雖然以降低(ji224。ng)旁路手術(shù)和門腔靜脈分流術(shù)并不推薦,第二十八頁，共三十七頁。,3. 代謝綜合征 代謝綜合征是一組以肥胖、高血糖〔糖調(diào)節(jié)受損或糖尿 病〕、高血壓以及血脂異常集結(jié)發(fā)病的臨床征候群 罹
環(huán)評公示相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1