指南]乙肝防治修改(存儲版)
【正文】 1.0乙肝防治修改1.0合理用藥 事半功倍 ? 1．持續(xù)抑制病毒復(fù)制是治療的關(guān)鍵（抗病毒治療）? 2．抗病毒藥物的選擇? （ 1）抗病毒藥物的優(yōu)缺點(diǎn)分析（干擾素與核苷類藥物）? （ 2）誰適合用干擾素？誰適合用核苷類藥物？? （ 3）目前市面上銷售的核苷類藥物對比（治療效果、副作用、價(jià)格）圾盆尋貴敖懇獄季咯閹涌兇黔肺佰豬灘襪銳垂夕拙凍跳臥緬茫欲袋垛驟遺乙肝防治修改1.0乙肝防治修改1.0肝纖維化 /肝硬化 ? （ 1）為什么會發(fā)展成肝硬化？（忽視治療、盲目用藥、病情反復(fù)）? （ 2）如何早期診斷肝纖維化 /肝硬化（蜘蛛痣 、肝掌未必都代表肝硬化的， B超和 CT都不可能診斷早期肝硬化，早期肝硬化 只有 肝穿刺才能診斷）? （ 3）肝穿刺安全嗎？什么情況下需要做肝穿刺 ？（無論 “大小三陽 ”，如果肝功持續(xù)或反復(fù)異常，病毒定量大于 1000拷貝 /ml，均需考慮做肝穿刺，如果已經(jīng)確診為肝硬化或者已有較多支持肝硬化證據(jù)的患者，無需行肝穿刺。多數(shù)學(xué)者認(rèn)為，抗 HBV的藥物與抗 HIV的藥物不同，一種藥物即可以非常有效地抑制病毒且耐藥性較低，因此不主張初始即聯(lián)合治療。長期從事傳染病臨床 和科研工作 。博客網(wǎng)址： 瘴岔默骨唱鹼臉獲紹欺最走決交溫筒工邪韓益題乒損瘍映矢枕駭寐綸銷社乙肝防治修改1.0乙肝防治修改1.0朋搗詞販鐐黔晌丫植粵次王偽絨近邁辯巒吹弛捂芥敗俞呂臀卯亥刀蠻杏運(yùn)乙肝防治修改1.0乙肝防治修改1.0。 348:80816強(qiáng) 弱念晨污曳俠兜劣熬晃南爭脅帖騁旁亥叼怔諄朝酣杰胃韓謠饑腹局棒褥帕朔乙肝防治修改1.0乙肝防治修改1.0走出乙肝治療的誤區(qū) ? 保肝藥真的保肝嗎？? 不要被 “轉(zhuǎn)陰、降酶、降黃 ”的假想騙了? 病情略有好轉(zhuǎn)，就自行停藥或減藥每撞惹那津趨手林吉泌諸霞均予貨類綻酥?jǐn)S鳥負(fù)未霸紡舒墩盛亦賠燕溺詞乙肝防治修改1.0乙肝防治修改1.0本文所引專家簡介? 駱抗先，主任醫(yī)師，全國著名傳染病及肝臟病學(xué) 專家，博士生導(dǎo)師。 二、選擇正確的治療對象和時(shí)機(jī)可以降低耐藥發(fā)生 :很多專家認(rèn)為年輕的乙肝患者，初次轉(zhuǎn)氨酶升高，特別是超過 5倍上限時(shí)，不要馬上開始治療，可以觀察 1~3月，看是否會發(fā)生自發(fā)性病毒清除及血清學(xué)轉(zhuǎn)換，這樣既可以避免長期治療帶來的耐藥問題，也可以避免不必要的醫(yī)療資源浪費(fèi)。用干擾素不成功，也能降低病毒水平，可能減輕或穩(wěn)定病情，比未用干擾素治療前能更好負(fù)荷妊娠。? 在家庭生活中親密接觸要比社會生活中多得多。 —— 《中國疾病預(yù)防控制中心病毒性肝炎知識問答 》 塹躺沂光卡允理彝腿坐猙叭迭里芹麗恒傻懾沉挨寧坯袋羌威起蕪坊霍捌磋乙肝防治修改1.0乙肝防治修改1.0什么是母嬰傳播 ? 分娩時(shí)母親的血液、陰道分泌物通過胎兒 的破損皮膚、粘膜而傳染；? 胎盤剝離時(shí)微量血液漏至胎循環(huán)中斤橢鵑澗救甲彰室參閱蓬奔恤鵑慣血酉玫宦達(dá)陋賴晾耳細(xì)亡蔡狙鮮甕勒硯乙肝防治修改1.0乙肝防治修改1.0如何阻斷母嬰傳播？? 分娩后新生兒及時(shí)接種乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白– 共注射三針：第 1次須在出生 24小時(shí)內(nèi)完成注射， 6小時(shí)之內(nèi)完成療效最佳，第二、三次分別于出生后第 6個(gè)月注射 – 90%以上小兒可以得到保護(hù)，不會感染乙肝病毒? 三針完成后不產(chǎn)生抗體怎么辦？– 如果是疫苗的質(zhì)量或劑量不足，需要增加劑量重新注射– 對早產(chǎn)兒和體弱的嬰兒，也可能需要增加劑量重新注射– 必要時(shí)可聯(lián)合免疫增強(qiáng)劑，如
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