防治艾滋、梅毒乙肝的自查報(bào)告doc(存儲(chǔ)版)
【正文】 知識(shí)及服務(wù)技能的培訓(xùn)，針對(duì)孕期盡早檢測、咨詢技巧、嬰兒艾滋病感染早期診斷、感染孕產(chǎn)婦及所生兒童治療干預(yù)等環(huán)節(jié)進(jìn)行系統(tǒng)的技術(shù)培訓(xùn)。對(duì)陽性孕產(chǎn)婦接受孕產(chǎn)期保健及住院分娩、終止妊娠補(bǔ)助及其所生嬰兒奶粉補(bǔ)助實(shí)行報(bào)賬制。一般為。（）（包括孕期未接受全程、足量的青霉素治療，接受非青霉素方案治療或在分娩前1個(gè)月內(nèi)才進(jìn)行抗梅毒治療）的孕產(chǎn)婦所生兒童均應(yīng)進(jìn)行預(yù)防性治療。（）、產(chǎn)時(shí)和嬰兒用藥在ＰＭＴＣＴ中至關(guān)重要。充分認(rèn)識(shí)開展預(yù)防工作的重要意義隨著人類對(duì)艾滋病研究的不斷深入，對(duì)艾滋病母嬰傳播的研究目前也有了新的進(jìn)展。HIV母嬰傳播的危險(xiǎn)在產(chǎn)后1個(gè)月最高。3）孕產(chǎn)婦檢測后咨詢的相關(guān)問題陰性：進(jìn)行健康教育，強(qiáng)調(diào)性傳播及母嬰傳播，幫助制定改變危險(xiǎn)行為的計(jì)劃，使用安全套；若有危險(xiǎn)行為，分析是否在“窗口期”，（人體感染HIV后，一般需要212周，平均42天左右血液中才可檢測到HIV抗體。包括性交、熱烈的接吻、體膚接觸的擁抱。診斷要點(diǎn)： 1）不潔性交史；2）臨床表現(xiàn) 硬下疳（一期梅毒）在不潔性交史68周，丘疹及膿皰等皮疹（二期梅毒）硬下疳發(fā)病3周后，晚期梅毒（三期梅毒），潛伏梅毒 無臨床表現(xiàn)，僅梅毒血清學(xué)試驗(yàn)陽性，分早期（一年內(nèi)）晚期（一年以上者）。乙肝病毒的傳播途徑：1）血液傳播是乙肝重要傳播途徑，a乙肝患者、攜帶者血液中都有病毒存在，；b輸入污染血制品及使用各種未經(jīng)嚴(yán)格滅菌的注射器、針灸針，用于采血、針灸、紋身等，針灸針必須高壓滅菌，酒精棉球擦拭消毒無效；c用未經(jīng)嚴(yán)格消毒的牙科器械做口腔檢查；d有剔牙不良習(xí)慣，牙簽被乙肝病毒污染。此外當(dāng)接種乙肝疫苗注射后可產(chǎn)生乙肝表面抗體是獲得自動(dòng)免疫的標(biāo)志。沈陽盛京醫(yī)院2006年開始已停止孕期注射HBIG。第五篇：預(yù)防乙肝梅毒艾滋母嬰傳播工作制度梅州市梅縣區(qū)第二人民醫(yī)院預(yù)防艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳播工作制度預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播服務(wù)的相關(guān)人員定期接受相關(guān)專業(yè)技能培訓(xùn)。為所有孕產(chǎn)婦提供艾滋病、梅毒和乙肝的檢測和咨詢；對(duì)感染的孕產(chǎn)婦實(shí)行首診負(fù)責(zé)制，為艾滋病感染孕產(chǎn)婦及時(shí)轉(zhuǎn)診；為梅毒感染孕產(chǎn)婦提供規(guī)范治療，為其所生兒童提供預(yù)防性治療及梅毒感染狀況監(jiān)測；為乙肝病毒表面抗原陽性的孕產(chǎn)婦所生兒童在出生后24小時(shí)內(nèi)注射乙肝免疫球蛋白和接種乙肝疫苗。3）母體乙肝病毒標(biāo)志物呈現(xiàn)“大三陽”或“小三陽”者均不宜哺乳，以免通過母乳導(dǎo)致母嬰傳播。免疫與預(yù)防1）孕前免疫：婦女在妊娠前各種乙肝病毒標(biāo)志物均陰性時(shí)應(yīng)進(jìn)行孕前免疫，主要接種乙肝疫苗，不僅能預(yù)防乙肝病毒感染還可以預(yù)防丁型肝炎，待抗體滴度達(dá)到有效水平時(shí)在妊娠為佳。乙型肝炎血清學(xué)診斷1）乙肝病毒血清標(biāo)志物檢查：常用酶聯(lián)免疫方法（ELISA法）（1）乙肝表面抗原（HBsAg）：HBsAg陽性是感染乙肝病毒的標(biāo)志，在感染乙肝病毒后612小時(shí)血液中即可檢出，可持續(xù)數(shù)周或數(shù)月，可見于：乙肝病毒隱性感染；急性乙型肝炎；慢性乙型肝炎；無癥狀HBsAg及HBV攜帶者。妊娠合并病毒性肝炎的發(fā)病率國內(nèi)外報(bào)道不一，%%，孕婦數(shù)易感人群病毒性肝炎的發(fā)病率為非孕婦的69倍且以乙型肝炎最為多見，孕婦一旦患病毒性肝炎易發(fā)展為重癥肝炎，產(chǎn)后出血發(fā)病率高，孕產(chǎn)婦死亡率高，必須引起婦幼保健工作者的重視。胎盤傳染主要在孕婦早期梅毒時(shí)發(fā)生。梅毒的傳播途徑有哪些？主要包括以下5種：梅毒作為一種性傳播疾病，在與梅毒患者沒有任何安全防護(hù)措施下，進(jìn)行性接觸或其它密切接觸，都會(huì)感染到梅毒。（2）艾滋病病毒感染與妊娠關(guān)系：孕婦免疫機(jī)能處于抑制狀態(tài)，可能加重CD4細(xì)胞的丟失；同時(shí)妊娠期發(fā)生機(jī)會(huì)性感染很多，此時(shí)期進(jìn)行藥物治療又因妊娠而受到種種限制，尚需病因促使艾滋病病毒感染者病情進(jìn)展；（3）強(qiáng)調(diào)孕產(chǎn)期及產(chǎn)后病毒可能通過胎盤、產(chǎn)道、哺乳感染后代，孩子可能成為感染者；（4）孕婦為艾滋病人母嬰傳播的幾率是無癥狀陽性者的9倍；（5）若父母故去，將成為艾滋病孤兒；孩子得不到呵護(hù)。1）宮內(nèi)傳播：通常發(fā)生在妊娠晚期，尤其是妊娠36周以后（占70%）；2）產(chǎn)程中和分娩時(shí)傳播：在宮縮時(shí)，母體胎兒微循環(huán)的血性傳播；含有HIV母血、宮頸陰道分泌物進(jìn)入胎兒眼、鼻、口腔。我省1991年發(fā)現(xiàn)首例艾滋病感染者截止2006年底累計(jì)發(fā)現(xiàn)艾滋病感染者685例，病人192例，死亡93例，兒童感染者6例，其中4例母嬰傳播。（），產(chǎn)時(shí)ＨＩＶ快速檢測陽性者，應(yīng)待確診后再預(yù)防性用藥。（）。根據(jù)復(fù)檢結(jié)果，確定是否進(jìn)行試驗(yàn)。以不斷提高我院預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作質(zhì)量。協(xié)助、指導(dǎo)開展工作。三、項(xiàng)目內(nèi)容我院在開展孕產(chǎn)期保健服務(wù)的同時(shí)，為育齡婦女提供全面、綜合、系統(tǒng)的預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播干預(yù)服務(wù)。3．梅毒感染孕產(chǎn)婦及所生兒童接受規(guī)范診療服務(wù)的比例達(dá)80%以上。第一篇：防治艾滋、合江普仁醫(yī)院防治梅毒、艾滋、乙肝工作的自查報(bào)告合江縣婦幼
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