【正文】 和乙肝感染孕產(chǎn)婦提供關(guān)懷和支持。嚴格規(guī)范相關(guān)藥品、試劑，特別是乙肝免疫球蛋白的存儲和使用，保障其安全的使用和有效性。五、監(jiān)督指導(dǎo)與評估建立轄區(qū)內(nèi)預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作的監(jiān)督指導(dǎo)與評估體系。艾滋病感染孕產(chǎn)婦所生嬰兒抗病毒藥物應(yīng)用比例分別達到90%以上。二、成立組織機構(gòu) 組長：丁龍鎮(zhèn) 副組長：陳向東馬東成員：于愛萍張學良宋建芳王有韓英英侯林李樹平陳彥芬下設(shè)辦公室在醫(yī)務(wù)科，辦公室主任馬東（兼）職責與分工領(lǐng)導(dǎo)組負責具體實施方案的制定，并定期對各科工作進行督導(dǎo)檢查。所有承擔預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播服務(wù)的相關(guān)人員都應(yīng)當定期接受相關(guān)的專業(yè)技能培訓。指定保密意識及責任心強的專職人員負責信息管理工作。經(jīng)費支持的試劑、藥品、設(shè)備等相關(guān)物資，應(yīng)當按照專項資金管理辦法和《中華人民共和國政府采購法》等嚴格管理。%，孕早期用藥率達90%以上。二、工作內(nèi)容(一)加強預(yù)防艾滋病、乙肝、梅毒母嬰傳播宣傳工作，要加強媒體對預(yù)防艾滋病母嬰傳播正面宣傳報道工作，各媒體要普及預(yù)防艾滋病母嬰傳播政策和知識，提高全人群知曉率。貫徹落實XX市青少年學生預(yù)防艾滋病行動計劃，所有大中專院校、中學（初、高中）在開展防艾專題教育基礎(chǔ)上,將預(yù)防艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳播知識納入新任校長和健康教育老師、心理老師或校醫(yī)等人員培訓內(nèi)容。（責任單位：街道社治辦、街道民生辦、各社區(qū)）“第一時間發(fā)現(xiàn)”工作流程，推動轄區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)建立非婦產(chǎn)科孕情早發(fā)現(xiàn)制度，結(jié)合常規(guī)診療服務(wù)強化育齡婦女孕情監(jiān)測；太平社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心重點壓實村醫(yī)收集上報孕情職責，主動與街道辦事處對接，及時發(fā)現(xiàn)孕情及時跟進服務(wù)。確保感染孕婦至少在孕早期、孕中期、孕晚期各進行一次病毒載量檢測，檢測機構(gòu)在三日內(nèi)反饋檢測結(jié)果，根據(jù)結(jié)果適時調(diào)整治療方案，加強依從性教育，強化督導(dǎo)服藥，科學選擇分娩方式。（二）強化隊伍建設(shè)。街道民生辦要加強目標運行管理，細化分解目標任務(wù)，對全街道各部門、社區(qū)、醫(yī)療機構(gòu)每年進行考核評估。政府常務(wù)會議每年專題研究預(yù)防艾滋病、乙肝、梅毒母嬰傳播防治工作，解決重大困難和問題。建立醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)部感染婦女、育齡婦女、孕情信息定期交換機制，每月交換信息。對不配合管理、失訪的孕產(chǎn)婦和失訪、拒絕配合接受規(guī)范化干預(yù)服務(wù)的感染孕產(chǎn)婦進行核查追蹤，動員其到醫(yī)療保健機構(gòu)接受孕期保健和預(yù)防母嬰傳播服務(wù)。在外來人口聚集社區(qū)、交通要道、建筑工地、車站、賓館等重點區(qū)域及公共交通等重點部位，以公益廣告牌或宣傳欄，張貼宣傳畫，擺放宣傳資料，播放預(yù)防艾滋梅毒乙肝母嬰傳播廣播、視頻或電子字幕形式開展預(yù)防艾滋病、乙肝、梅毒母嬰傳播宣傳。%以下。％。在數(shù)據(jù)信息收集過程中，應(yīng)當認真核對各類原始登記與記錄，確保相關(guān)報表信息符合邏輯、完整、準確；及時對報告的數(shù)據(jù)信息進行逐級審核與匯總，確保數(shù)據(jù)信息管理、利用與分析的及時性和有效性。發(fā)生職業(yè)暴露后，盡快進行暴露情況的報告和登記，及時采集暴露案例的信息，進行暴露評估，確定是否需要使用相應(yīng)的預(yù)防性藥物及進行流行病學監(jiān)測。（一）加強服務(wù)能力建設(shè)。兒童經(jīng)母嬰傳播感染艾滋病的報告感染率控制在5%以下。提供相應(yīng)服務(wù)的人員培訓覆蓋率達到90%以上。檢驗科、婦產(chǎn)科、防?？茖λl(fā)現(xiàn)的孕產(chǎn)婦、婚檢婦女中艾滋病、梅毒感染者或乙肝患者，還應(yīng)當按照《中華人民共和國傳染病防治法》和《艾滋病疫情信息報告管理規(guī)范》等相關(guān)要求進行傳染病疫情報告。婦產(chǎn)科 ：結(jié)合常規(guī)孕產(chǎn)期保健、產(chǎn)科和兒童保健工作，開展預(yù)防 艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播的醫(yī)療和技術(shù)服務(wù)。對乙肝表面抗原陽性孕產(chǎn)婦所生新生兒，在出生后24小時內(nèi)注射乙肝免疫球蛋白（100國際單位）。對孕期未接受規(guī)范性治療，包括孕期未接受全程、足量的青霉素治療，接受非青霉素方案治療或在分娩前1個月內(nèi)才進行抗梅毒治療的孕產(chǎn)婦所生兒童進行預(yù)防性治療；對出生時非梅毒螺旋體抗原血清學試驗陽性、滴度不高于母親分娩前滴度的4倍且沒有臨床表現(xiàn)的兒童也需要進行預(yù)防性治療（治療方案見附件7）。根據(jù)孕婦流行病學史、臨床表現(xiàn)和實驗室檢測結(jié)果對孕婦是否感染梅毒進行診斷，并對感染孕婦給予相應(yīng)的規(guī)范治療（治療方案見附件7）。為艾滋病感染孕產(chǎn)婦所生嬰兒在其出生后6周及3個月（或其后盡早）采血進行艾滋病感染早期診斷檢測。為艾滋病感染孕婦及其家人提供充分的咨詢，告知住院分娩對保護母嬰安全和實施預(yù)防艾滋病母嬰傳播措施的重要作用，幫助其及早確定分娩醫(yī)院，盡早到醫(yī)院待產(chǎn)。加強對艾滋病、梅毒和乙肝感染孕產(chǎn)婦的孕產(chǎn)期保健和 隨訪服務(wù)，包括采取安全性行為指導(dǎo)、營養(yǎng)指導(dǎo)、相關(guān)感染癥狀和體征的監(jiān)測、安全助產(chǎn)等服務(wù)。采用其中一類試驗對首次就診的孕產(chǎn)婦進行梅毒篩查，對篩查結(jié)果陽性者，需用另一類試驗進行復(fù)檢，確定其是否為梅毒感染（孕產(chǎn)婦梅毒檢測及服務(wù)流程見附件）。開展“面對面”健康教育，結(jié)合常規(guī)醫(yī)療保健服務(wù)，發(fā)放相關(guān)健康教育材料，為有需求的服務(wù)對象提供咨詢和指導(dǎo)，提高服務(wù)對象對預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝感染及母嬰傳播服務(wù)的認識和利用。（三）、整合服務(wù)資源，提高干預(yù)效果：應(yīng)當整合預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作，為接受孕產(chǎn)期保健服務(wù)的孕產(chǎn)婦提供全面、系統(tǒng)的預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播的綜合干預(yù)服務(wù)。，縣衛(wèi)生計生局根據(jù)工作量及考核情況統(tǒng)一下?lián)?。對所發(fā)現(xiàn)的孕產(chǎn)婦及婚檢婦女中艾滋病、梅毒感染者和乙肝患者，還應(yīng)按照《中華人民共和國傳染病防治法》和《艾滋病疫情信息報告管理規(guī)范》等相關(guān)要求進行傳染病疫情報告。主動為所有孕產(chǎn)婦免費提供艾滋病、梅毒和乙肝采樣送檢及孕期未檢測的產(chǎn)時快速檢測與咨詢；為所有梅毒感染孕產(chǎn)婦提供規(guī)范治療、為其所生兒童提供預(yù)防性治療；為所有乙肝表面抗原陽性的孕產(chǎn)婦所生兒童在出生后24小時內(nèi)注射乙肝免疫球蛋白和接種乙肝疫苗，為乙肝表面抗原陽性、注射了乙肝免疫球蛋白的產(chǎn)婦補助100元；在縣婦幼保健院的指導(dǎo)下為轄區(qū)內(nèi)所有艾滋病感染孕產(chǎn)婦及其所生兒童免費提供抗病毒藥物應(yīng)用、安全助產(chǎn)、喂養(yǎng)指導(dǎo)。對乙肝表面抗原陽性母親所生新生兒，在出生后24小時內(nèi)注射乙肝免疫球蛋白（100國際單位）。（2）梅毒感染孕產(chǎn)婦所生兒童的管理①預(yù)防性治療。艾滋病感染孕產(chǎn)婦所生兒童如6周早期診斷檢測結(jié)果呈陽性反應(yīng)，則之后盡早采集血樣進行第二次早期診斷檢測，兩次不同時間檢測結(jié)果均呈陽性反應(yīng)，報告“嬰兒HIV感染早期診斷檢測結(jié)果陽性”，確定兒童感染HIV，及時轉(zhuǎn)介嬰兒至兒童抗病毒治療服務(wù)機構(gòu)。終止妊娠應(yīng)根據(jù)知情同意原則而定。（三）檢測結(jié)果陽性孕產(chǎn)婦及所生兒童的管理。三、工作內(nèi)容各醫(yī)療衛(wèi)生單位在開展常規(guī)孕產(chǎn)期保健服務(wù)的同時，應(yīng)為孕產(chǎn)婦提供全面、綜合、系統(tǒng)的預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰 1 傳播的干預(yù)服務(wù)。第一篇：預(yù)防艾滋病梅毒乙肝母嬰傳播工作實施方案預(yù)防艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳播工作實施方案一、項目實施范圍全縣醫(yī)療衛(wèi)生單位、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、計劃生育服務(wù)機構(gòu)及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)。各醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)科學整合預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作，為接受孕產(chǎn)期保健服務(wù)的孕產(chǎn)婦提供全面、系統(tǒng)的預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播的綜合干預(yù)服務(wù)，提高干預(yù)效果。同時做好“三項”檢測情況登記本和結(jié)果登記本。在知情同意的情況下，縣婦幼保健院負責對艾滋病感染孕產(chǎn)婦采取阻斷母嬰傳播措施：①終止妊娠：為艾滋病感染孕婦提供醫(yī)學咨詢，并勸其盡早終止妊娠。出生后6周及3個月、12 3 月齡、18月齡采集血樣，登記相關(guān)信息后，及時將血樣本通過縣疾控中心艾滋病實驗室進行早期診斷檢測，并及時將結(jié)果上報到縣婦幼保健院。所有梅毒感染孕婦的性伴侶應(yīng)進行梅毒血清學檢測及梅毒治療。對于乙肝表面抗原陽性孕產(chǎn)婦，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)詳細了解其肝炎病史及治療情況，密切監(jiān)測肝臟功能，給予科學的營養(yǎng)支持和指導(dǎo)。參與并接受預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播的相關(guān)技術(shù)指導(dǎo)和培訓，負責收集、上報相關(guān)信息資料。各醫(yī)療衛(wèi)生單位應(yīng)建立記錄艾滋病、梅毒和乙肝檢測、咨詢信息的婚前保健、孕產(chǎn)期保健、產(chǎn)時保健等相關(guān)