血脂指南要點解讀-深圳(存儲版)
【正文】 gzh236。o)性生活方式改變 Therapeutic Lifestyle Change,TLC,治療性生活方式改變是控制血脂異常的根本和首要措施。,31,他汀類,顯著降低LDLC、TC和apoB 降低TG水平 輕度升高(shēnɡ ɡāo)HDLC 可能具有抗炎、保護血管內皮功能等作用,他汀類是防治高膽固醇血癥和動脈粥樣硬化性疾病最重要(zh242。xi224。,第三十三頁，共四十七頁。,第三十四頁，共四十七頁。ng)上限的10倍和肌酐升高，常有褐色尿和肌紅蛋白尿，嚴重者可導致腎衰及死亡。)P450途徑代謝的藥物合用時，包括環(huán)孢霉素、貝特類、大環(huán)內酯類抗生素、某些抗真菌藥和煙酸類等肌炎的發(fā)生率增加。 多系統(tǒng)疾病〔如慢性腎功能不全，尤其是 糖尿病腎病〕。)肝酶ALT、AST和CK。)劑量或暫時停藥。)為片面追求提高療效而過度增大劑量。 高LDLC伴高TG患者，LDLC水平達標是首要的治療目標，然后(r225。,43,指南(zhǐn225。,會議(hu236。,內容(n232。)臨床血脂控制達標率及影響因素多中心協(xié)作研究。,。)心血管健康多中心合作研究〔Circulation. 2004。)人群心血管健康管理。xīn)問題,中國成人血脂指南還是中國血脂指南 血脂異常防治指南還是膽固醇防治指南 國外指南的中國評價 風險評估(p237。i)每6～12個月復查一次 如開始治療3～6個月復查仍未到達目標值，那么調整藥物種類、劑量或聯(lián)合治療，再經(jīng)4～8周后復查 達標后延長為每6～12個月復查一次，長期堅持服藥并保持生活方式改善。ch225。因此，不宜(b249。ng)他汀類藥物本卷須知〔6〕,出現(xiàn)肌肉不適或無力以及排褐色尿時，應及時檢測CK； 當患者有肌肉疼痛或觸壓痛，CK高于10ULN，應立即停止他汀治療； CK不升高或輕中度升高，應進行隨訪，每周檢測CK水平； 假設連續(xù)檢測CK有進行性升高，可減少藥物(y224。ngy242。uru242。 大劑量他汀或與其他經(jīng)細胞色素(s232。 橫紋肌溶解是指有肌肉病癥，伴CK顯著升高超過正常(zh232。減少劑量?？墒垢蚊富芈?；當再次加量或換用另一種他汀后，轉氨酶不一定再次升高(shēnɡ ɡāo)。ng)臨床試驗的有瑞舒伐他汀、匹他伐他汀。o),LDLC降低18%55%； HDLC升高5%15%； TG降低7%30%。ch225。,29,治療(zh236。)分型及危險分層 調脂治療 指南修訂工作概況,第二十六頁，共四十七頁。,24,冠心病等危癥,指非冠心病者10年內發(fā)生主要冠狀動脈事件的危險與已患冠心病者同等(t243。ch225。,19,血脂異常診斷(zhěndu224。,17,血脂異常(y236。j236。li225。,11,我國高膽固醇血癥“三率〞水平(shuǐp237。,9,1984年1999年北京(běi jīnɡ)冠心病死亡率變化,危險因素(yīn s249。qīng)膽固醇 (mg/dl),總膽固醇水平(shuǐp237。)成人高膽固醇血癥患病率,——王隴德主編?中國(zhōnɡ ɡu243。)指南?,?中國成人血脂異常(y236。ngzh236。,4,中國(zhōnɡ ɡu243。ng)/1000 (死亡數(shù)/1000),血清(xu232。)持續(xù)上升,——And
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