血脂指南要點解讀-深圳-wenkub
2024-11-04 07 本頁面
【正文】 DLC (mg/dL),25,45,65,85,——Gordon T et al. Am J Med 1977。ng)/1000 (死亡數(shù)/1000),血清(xu232。)成人膽固醇異常標化患病率 〔20072022年〕,20.4%,1.96億,——Yang WY,et al. Circulation 2022。,4,中國(zhōnɡ ɡu243。,3,指南(zhǐn225。ngzh236。1,?中國成人血脂異常防治指南(zhǐn225。)指南?,?中國成人血脂異常(y236。n)要點,血脂異常流行情況及防治概況 血脂檢測分型及危險分層 調(diào)脂治療(zh236。)成人高膽固醇血癥患病率,——王隴德主編?中國(zhōnɡ ɡu243。125:22122221,第五頁，共四十七頁。qīng)膽固醇 (mg/dl),總膽固醇水平(shuǐp237。62:707714.,LDLC、HDLC與CHD發(fā)病(fā b236。,9,1984年1999年北京(běi jīnɡ)冠心病死亡率變化,危險因素(yīn s249。)關(guān)鍵：控制膽固醇,第九頁，共四十七頁。,11,我國高膽固醇血癥“三率〞水平(shuǐp237。 biāo)情況,——第二次中國臨床血脂控制達標率及影響因素(yīn s249。li225。)脂質(zhì)成分,血漿所含脂類〔脂質(zhì)〕統(tǒng)稱血脂〔lipids〕 總膽固醇(TC)＝游離膽固醇＋膽固醇酯 中性脂肪——甘油三酯(TG) 非酯化脂肪酸〔游離脂肪酸，F(xiàn)FA〕 磷脂、糖脂 血脂不溶于水，以脂蛋白的形式(x237。j236。) 〔g/ml〕,第十五頁，共四十七頁。,17,血脂異常(y236。n)時或24小時內(nèi)檢測血脂,第十七頁，共四十七頁。,19,血脂異常診斷(zhěndu224。tǐ)同時具有危險因素的數(shù)目。ch225。,23,冠心病,此類患者在未來10年內(nèi)均具有極高的發(fā)生缺血性心血管病事件(sh236。,24,冠心病等危癥,指非冠心病者10年內(nèi)發(fā)生主要冠狀動脈事件的危險與已患冠心病者同等(t243。ngzhu224。)分型及危險分層 調(diào)脂治療 指南修訂工作概況,第二十六頁，共四十七頁。ngdī)LDLC作為調(diào)脂首要目標； 強調(diào)治療性生活方式改變〔TLC〕的重要性； 強調(diào)綜合調(diào)脂治療。,29,治療(zh236。 無論對于缺血性心血管病的一級預(yù)防還是(h225。ch225。o)的藥物。o),LDLC降低18%55%； HDLC升高5%15%； TG降低7%30%。,第三十二頁，共四十七頁。ng)臨床試驗的有瑞舒伐他汀、匹他伐他汀。ngy242。減少劑量?？墒垢蚊富芈?；當再次加量或換用另一種他汀后，轉(zhuǎn)氨酶不一定再次升高(shēnɡ ɡāo)。ngy242。 橫紋肌溶解是指有肌肉病癥，伴CK顯著升高超過正常(zh232。,第三十五頁，共四十七頁。 大劑量他汀或與其他經(jīng)細胞色素(s232。,37,應(yīng)用(y236。uru242。 圍手術(shù)期。ngy242。 無病癥的輕度CK升高較常見，應(yīng)排除其他原因如運動和體力勞動。ng)他汀類藥物本卷須知〔6〕,出現(xiàn)肌肉不適或無力以及排褐色尿時，應(yīng)及時檢測CK； 當患者有肌肉疼痛或觸壓痛，CK高于10ULN，應(yīng)立即停止他汀治療； CK不升高或輕中度升高，應(yīng)進行隨訪，每周檢測CK水平； 假設(shè)連續(xù)檢測C
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