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正文內(nèi)容

xx醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科關(guān)于加強(qiáng)臨床合理用藥管理的暫行規(guī)定-文庫(kù)吧

2025-10-20 22:23 本頁(yè)面


【正文】 方點(diǎn)評(píng)管理規(guī)范(試行)》等法律、規(guī)章和指南,制定本管理辦法,經(jīng)院藥事管理委員會(huì)、院長(zhǎng)辦公會(huì)研究通過(guò)。第二條 本辦法中的合理用藥是指由注冊(cè)執(zhí)業(yè)醫(yī)師在診療活動(dòng)中遵循安全、有效、經(jīng)濟(jì)的原則實(shí)施的藥物治療。本辦法適用于我院所有具有處方權(quán)的醫(yī)師。第二章 組織管理第三條 組織機(jī)構(gòu)醫(yī)院藥事管理委員會(huì)成立“臨床合理用藥管理督導(dǎo)組”和“臨床合理用藥管理專家組”,負(fù)責(zé)全院的合理用藥監(jiān)督管理工作。常設(shè)辦公機(jī)構(gòu)分別設(shè)于醫(yī)務(wù)處和藥劑科。(1)臨床合理用藥管理督導(dǎo)組:組 長(zhǎng):(1人)副組長(zhǎng):(若干)成 員:(若干)常設(shè)辦公機(jī)構(gòu)分別設(shè)于醫(yī)務(wù)處,nn同志任辦公室主任。(2)臨床合理用藥管理專家組:組 長(zhǎng)::(1人)副組長(zhǎng):(若干)成 員:(若干)常設(shè)辦公機(jī)構(gòu)分別設(shè)于藥劑科,ww同志任辦公室主任。第四條 職責(zé)(一)督導(dǎo)組職責(zé):制定醫(yī)院合理用藥的目標(biāo)和要求;決定召開(kāi)會(huì)議,討論藥品使用管理和臨床合理用藥等事項(xiàng);制定醫(yī)務(wù)人員開(kāi)展合理用藥培訓(xùn)計(jì)劃并組織實(shí)施;組織對(duì)全院臨床藥物使用情況進(jìn)行檢查和評(píng)價(jià);向臨床科室反饋臨床用藥中存在的問(wèn)題;定期公布全院藥品的使用情況并通報(bào)醫(yī)師合理用藥評(píng)價(jià)情況;根據(jù)檢查結(jié)果提出對(duì)科室和個(gè)人的獎(jiǎng)懲決定。(二)專家組職責(zé):深入臨床了解藥品使用情況,掌握用藥動(dòng)態(tài),為醫(yī)院藥品使用管理提供分析信息和改進(jìn)建議;臨床藥師定期參加臨床科室查房,提出合理用藥建議;定期對(duì)臨床科室和醫(yī)師實(shí)施合理用藥檢查、考評(píng),實(shí)施處方評(píng)價(jià);督促臨床科室和醫(yī)師對(duì)不合理用藥限期整改;整理、統(tǒng)計(jì)合理用藥檢查考評(píng)結(jié)果,及時(shí)上報(bào)臨床合理用藥管理督導(dǎo)組。第三章 合理用藥檢查范圍與判斷標(biāo)準(zhǔn)第五條 檢查范圍:我院所有具有處方權(quán)醫(yī)師開(kāi)具的門(mén)診處方和住院部各病區(qū)的住院處方(結(jié)合病歷),合理用藥督導(dǎo)辦公室在處方用藥動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)中發(fā)現(xiàn)存在用藥不合理的科室和醫(yī)師為重點(diǎn)檢查對(duì)象。第六條 用藥合理性評(píng)價(jià)結(jié)論分為合理、不合理。(一)用藥完全符合安全、有效、經(jīng)濟(jì)的原則為合理,具體要求為:因病施治,對(duì)癥下藥,所用藥物有相應(yīng)適應(yīng)癥;藥物選擇適當(dāng);藥物劑量、給藥方法、時(shí)間及療程適當(dāng);符合處方管理辦法規(guī)定;符合抗菌藥臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則及分級(jí)使用管理原則、麻醉藥品臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則、一類(lèi)精神藥品臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則及相應(yīng)管理辦法。(三)用藥有下列情形之一者為不合理:不合理用藥處方包括用藥不適宜處方及超常處方。出現(xiàn)下列情況之一的處方為用藥適宜性不當(dāng)處方:(1)適應(yīng)證不適宜的;(2)遴選的藥品不適宜的;(3)藥品劑型或給藥途徑不適宜的;(4)用法用量不適宜的;(5)聯(lián)合用藥不適宜的;(6)重復(fù)給藥的;(7)有配伍禁忌或者不良相互作用的(特別是藥物代謝相互作用可能導(dǎo)致患者不良后果的情況);(8)其它用藥不適宜情況的。出現(xiàn)下列情況之一的處方為超常處方:(1)無(wú)正當(dāng)理由的大處方的;(2)無(wú)正當(dāng)理由開(kāi)具高價(jià)藥的;(3)無(wú)適應(yīng)證用藥,無(wú)正當(dāng)理由超說(shuō)明書(shū)用藥的;(4)根據(jù)患者點(diǎn)藥開(kāi)具處方,而患者疾病又無(wú)治療需求的;(5)其他人情處方和無(wú)正當(dāng)理由的嚴(yán)重不適宜用藥的;(6)醫(yī)保患者的處方中自費(fèi)藥品使用存在不合理現(xiàn)象的。第四章 管理措施第七條 管理方式以總量控制(全院及各科室藥品使用比例)、分級(jí)管理、動(dòng)態(tài)監(jiān)控、定期通報(bào)、知情告知等相結(jié)合,落實(shí)各科室用藥、單品種用藥總量、醫(yī)師用藥情況、醫(yī)師合理用藥評(píng)價(jià)等監(jiān)控,并通報(bào)監(jiān)控情況。第八條 將全院藥品收入第三篇:醫(yī)院臨床合理用藥規(guī)范醫(yī)院臨床合理用藥規(guī)范1.醫(yī)院應(yīng)加強(qiáng)醫(yī)政、藥政、行政管理,重視醫(yī)藥護(hù)人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè),認(rèn)真貫徹執(zhí)行醫(yī)政、藥政法規(guī)。醫(yī)藥護(hù)人員應(yīng)全心全意為患者服務(wù),堅(jiān)持原則,按照有效、安全、經(jīng)濟(jì)的原則為患者用藥。2.各級(jí)醫(yī)藥護(hù)人員均有義務(wù)接受藥學(xué)繼續(xù)教育,深入地學(xué)習(xí)藥動(dòng)學(xué)和藥效學(xué)特點(diǎn),特別是新藥知識(shí),不斷提高自身的業(yè)務(wù)水平及學(xué)術(shù)水平。3.醫(yī)師在用藥前應(yīng)盡量明確診斷,并了解患者用藥史、藥品不良反應(yīng)史,避免和減少不合理的藥物使用。4.醫(yī)師制定藥物治療計(jì)劃應(yīng)考慮患者病史、并發(fā)癥、病理生理狀況、遺傳等因素所致的用藥個(gè)體差異對(duì)藥效的影響,通過(guò)治療藥物監(jiān)測(cè)等手段,使給藥方案由常規(guī)化、經(jīng)驗(yàn)化轉(zhuǎn)向個(gè)體化、科學(xué)化,提高用藥水平。5.醫(yī)藥護(hù)人員應(yīng)嚴(yán)密注意患者用藥后的反應(yīng),監(jiān)測(cè)藥物不良反應(yīng),特別是合并用藥所致的不良相互作用,一旦發(fā)生不良反應(yīng),要盡快采取正確有效的救治措施。6.藥師應(yīng)積極開(kāi)展用藥監(jiān)護(hù)工作。應(yīng)嚴(yán)格新藥審批制度,并認(rèn)真貫徹執(zhí)行;開(kāi)展好合理用藥咨詢工作,編寫(xiě)資料,宣傳合理用藥知識(shí),加強(qiáng)信息交流,為臨床提供合理用藥參考。經(jīng)常進(jìn)行藥物利用評(píng)價(jià),特別是抗生素合理應(yīng)用調(diào)查分析,監(jiān)督合理用藥執(zhí)行情況。7.發(fā)揮臨床藥師在合理用藥中的作用和地位。臨床藥師應(yīng)堅(jiān)持下臨床,參與醫(yī)師藥物治療,提供藥物信息,搞好以患者為中心的藥學(xué)服務(wù)工作。8.增強(qiáng)醫(yī)藥護(hù)人員的經(jīng)濟(jì)意識(shí),改變只注重治療效果,不講經(jīng)濟(jì)費(fèi)用的傳統(tǒng)觀念,重視實(shí)施高療效、低費(fèi)用的合理藥物治療方案。第四篇:醫(yī)院臨床合理用藥相關(guān)規(guī)定臨床合理用藥相關(guān)規(guī)定為加強(qiáng)藥事管理工作,促進(jìn)臨床合理用藥,保障臨床用藥的安全性、經(jīng)濟(jì)性、有效性,避免并減少藥物的不良反應(yīng)及細(xì)菌耐藥性的產(chǎn)生,全面提高醫(yī)療質(zhì)量,依據(jù)《中華人民共和國(guó)藥品管理法》、衛(wèi)生部《處方管理辦法》、《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》等規(guī)定制定本細(xì)則。一、成立“臨床合理用藥監(jiān)督小組”,負(fù)責(zé)全院的合理用藥監(jiān)督管理工作。(一)、“臨床合理用藥監(jiān)督小組”每半年至少召開(kāi)一次會(huì)議,提出本院合理用藥的目標(biāo)和要求;組織對(duì)全院臨床藥物使用情況進(jìn)行檢查和評(píng)價(jià);對(duì)藥物使用中存在的問(wèn)題進(jìn)行分析并及時(shí)提出改進(jìn)措施;定期組織醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行合理用藥知識(shí)宣教,切實(shí)推進(jìn)全院臨床合理用藥。在醫(yī)院質(zhì)量管理委員會(huì)的領(lǐng)導(dǎo)下,專家指導(dǎo)組定期開(kāi)展合理檢查、合理用藥知識(shí)的培訓(xùn)與教育,對(duì)臨床合理檢查、合理用藥進(jìn)行指導(dǎo),及時(shí)解決臨床科室在合理檢查、合理用藥方面遇到的技術(shù)問(wèn)題。臨床合理用藥監(jiān)督小組每月分別對(duì)各科合理檢查、合理用藥情況進(jìn)行2~3次監(jiān)查。合理檢查監(jiān)查工作由醫(yī)務(wù)科、質(zhì)控辦牽頭,合理用藥督查工作由藥劑科牽頭。(二)各職能科應(yīng)履行全院合理用藥監(jiān)督管理職責(zé),醫(yī)務(wù)科、質(zhì)控辦應(yīng)經(jīng)常深入科室檢查臨床用藥情況,及時(shí)反饋臨床用藥中存在的問(wèn)題,提出整改意見(jiàn)并提交“臨床合理用藥監(jiān)督小組”討論決策。藥劑科應(yīng)定期公布全院抗菌藥品和新特藥品的使用情況。(三)、各臨床科主任負(fù)責(zé)對(duì)本科醫(yī)生合理用藥的監(jiān)督管理職責(zé),及時(shí)糾正本科室醫(yī)生臨床用藥中存在的問(wèn)題。二、醫(yī)生在診療過(guò)程中要按照藥品說(shuō)明書(shū)所列的適應(yīng)癥、藥理作用、用法、用量、禁忌、不良反應(yīng)和注意事項(xiàng)等制定合理用藥方案。三、醫(yī)生不得隨意擴(kuò)大藥品說(shuō)明書(shū)規(guī)定的適應(yīng)癥等,因醫(yī)療創(chuàng)新確需擴(kuò)展藥品使用規(guī)定的,應(yīng)報(bào)醫(yī)院藥事委員會(huì)審批并簽署患者執(zhí)行同意書(shū)。醫(yī)生制定用藥方案時(shí)應(yīng)根據(jù)藥物作用特點(diǎn),結(jié)合患者病情和藥敏情況,強(qiáng)調(diào)用藥個(gè)體化??捎每刹挥玫乃幬飯?jiān)決不用,可用低檔藥就不用高檔藥,
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