【正文】 多問題與困難。1．社會保障責(zé)任劃分模糊目前影響中國社會保障制度改革的最大問題，是社會保障責(zé)任劃分不清晰。在現(xiàn)行框架下，社會保障的歷史責(zé)任與現(xiàn)實責(zé)任混淆在一起，這種狀態(tài)既不利于有計劃、有步驟地化解歷史責(zé)任，1也使社會保障的現(xiàn)實責(zé)任難以準(zhǔn)確估量；政府責(zé)任邊界不清，既影響了政府對社會保障制度建設(shè)的決心，也妨礙了民間或社會乃至市場發(fā)揮相應(yīng)的作用；中央政府與地方政府缺乏必要的職責(zé)分工，社會保障財權(quán)與事權(quán)相分離，這不僅加重了中央政府的財政負(fù)擔(dān)，而且造成了地方政府在社會保障改革中的消極被動狀態(tài)。社會保障體系尚待完善傳統(tǒng)的社會保障體系已被完全打破，而能夠適應(yīng)市場經(jīng)濟體制和社會發(fā)展要求的新型社會保障體系尚未全面確立，中國的社會保障安全網(wǎng)事實上還有很多漏洞。在社會救助制度方面，還未能充分考慮到貧困人口的住房、疾病醫(yī)療、子女教育需求等，多數(shù)農(nóng)村地區(qū)仍未真正建立制度化的貧困救助制度。在社會保險制度方面，還有大量城市勞動者未被基本養(yǎng)老保險所覆蓋，因病致貧的現(xiàn)象并不罕見；參加工傷保險的勞動者占非農(nóng)勞動者總數(shù)的比例過低；現(xiàn)行養(yǎng)老保險制度難以適應(yīng)非正規(guī)就業(yè)群體的需要而擴大覆蓋面；因生育保險制度的缺乏，婦女與男子的就業(yè)地位并不平等，進(jìn)而影響到育齡婦女的收入與生活。在福利制度方面，與人口老齡化相適應(yīng)的老年人護(hù)理體系還未提到福利制度的建設(shè)日程；殘疾人需要的康復(fù)服務(wù)非常欠缺。此外，面向農(nóng)村居民的社會保障比較薄弱，以農(nóng)民工為主體的大量流動人口還未被納入有效的社會保障制度之中。3．社會保障制度的完善還面臨諸多困難首先，巨額的歷史債務(wù)需要消化。中國的養(yǎng)老保險制度從單位保險轉(zhuǎn)向社會保險、從現(xiàn)收現(xiàn)付模式轉(zhuǎn)向社會統(tǒng)籌與個人賬戶相結(jié)合模式，自然形成了巨額歷史債務(wù)，因為計劃經(jīng)濟時代的中老年職工并無任何養(yǎng)老基金積累，而現(xiàn)在的一代人在承擔(dān)上一代人養(yǎng)老金的同時還要為自己積累部分養(yǎng)老金。其次，地區(qū)發(fā)展不平衡阻礙統(tǒng)一的社會保障體系的形成。我國地區(qū)發(fā)展不平衡狀況不是短期內(nèi)可以解決的，在這一背景下，很難迅速有效地確立統(tǒng)一的社會保障制度并將這一制度推行到全國。再次，資金供應(yīng)體系尚未形成。在社會保險費征繳方面，由于立法欠缺和監(jiān)管不力，大多數(shù)非國有單位并未參與，部分國有企業(yè)拖欠社會保險費的現(xiàn)象屢禁不絕，面對社會保障制度建設(shè)的資金需求，當(dāng)前的籌資措施顯得乏力。最后，一些認(rèn)識誤區(qū)阻礙社會保障制度的完善。這些認(rèn)識誤區(qū)主要包括：對社會保障的功能與作用認(rèn)識不清，僅僅將其作為一項配套措施而不是一項基本的社會制度來建設(shè)；在減輕政府責(zé)任的同時忽視了社會保障制度追求社會公平的本質(zhì)取向，存在著將社會保障視為經(jīng)濟政策或經(jīng)濟政策補充措施的傾向；對商業(yè)保險與保險公司寄予了超越現(xiàn)實的期望；在推進(jìn)社會保障制度改革時仍然將社會保障視為城鎮(zhèn)居民的專利；在強調(diào)社會保障水平過高帶來不良后果的同時，亦存在著對社會保障水平過低或不足帶來不良后果的忽視；對社會保障立法的必要性與緊迫性認(rèn)識不足。上述認(rèn)識誤區(qū)必定會影響政府的社會保障政策選擇，進(jìn)而影響社會保障制度改革的深化。4．政府面臨巨大的財政壓力當(dāng)前，無論城市還是農(nóng)村，都有一部分社會成員未能擺脫貧困，他們在新的利益分配中被弱勢化。面對規(guī)模巨大且存在不同需求的社會弱勢群體，社會保障制度的建設(shè)需要有相應(yīng)的財力支撐，政府財政所面臨的壓力是顯而易見的。第二篇：我國社會保障制度存在的問題及對策南昌大學(xué)公共管理碩士（MPA）研究生作業(yè)我國社會保障制度存在的問題及對策摘要：我國的社會保障制度對于社會穩(wěn)定，構(gòu)建社會主義和諧社會具有重大的戰(zhàn)略意義，本文通過對我國社會保障制度存在的問題的分析，提出我國社會保障制度的一些對策、建議。關(guān)鍵詞: 社會保障 問題 對策通常來說，社會保障制度指依據(jù)一定的法律和規(guī)定，通過國民收入再分配對社會成員的基本生活權(quán)利予以保障的一種社會再分配機制。我國經(jīng)過20多年的改革和發(fā)展，已經(jīng)初步建立起了與市場經(jīng)濟相適應(yīng)的社會保障制度框架，但是，我國現(xiàn)行的社會保障制度仍然存在很多問題，研究我國社會保障制度及存在的問題，及時總結(jié)經(jīng)驗教訓(xùn)，對于建立起適應(yīng)社會主義市場經(jīng)濟體制要求的社會保障制度具有十分重要的意義。一、現(xiàn)有社會保障制度存在的缺陷中國是一個人口眾多的發(fā)展中國家，而且社會保障制度起步較晚，社會保障制度改革所面臨的問題，要比其他國家復(fù)雜得多:既有舊體制遺留下來的問題，又有新體制遇到的新問題，這些問題往往交織在一起，其主要表現(xiàn)為:社會保障立法工作滯后，立法空白多。我國直到目前為止尚無一部綜合性的社會保障法律。既沒有制定《社會保障基本法》，也沒有制定作為社會保障法當(dāng)中核心部分的《社會保險法》，至于社會救濟、社會福利和優(yōu)撫安置，就全國人大立法而言幾乎仍處于空白?，F(xiàn)有的社會保障法規(guī)中，大多是在改革中出現(xiàn)問題而應(yīng)急立法的產(chǎn)物。社會保障資金缺口大。行的社會保障基金征繳力度不夠、剛性不強，使得資金缺口較大。由于現(xiàn)行的繳費方式、制度多以部門、行業(yè)規(guī)章的形式出現(xiàn)，缺乏應(yīng)有的法律保障，因此，在征收力量不足，手段缺乏剛性的情況下，拖欠、不繳或少繳統(tǒng)籌金的現(xiàn)象比較普遍，這種不規(guī)范的征繳方式很難為社會保障提供及時足額的資金，以致社會保障資金到位率低，缺口較大，特別是養(yǎng)老保險個人賬戶多年來一直空賬運行，統(tǒng)籌賬戶連年赤字，收不抵支，存在巨額資金缺口。這種狀況嚴(yán)重影響了社會保障作用的發(fā)揮。隨著中國人口老齡化的加重，占社會保障重要組成的養(yǎng)老保險資金缺口必將進(jìn)一步加大，所引發(fā)的問題也急需解決。資金存儲管理混亂。由于社會保障基金滾存數(shù)額較大，成了眾多金融機構(gòu)爭拉存款的對象，個別金融機構(gòu)甚至為了拉存款，為保險機構(gòu)提供辦公場所、交通、通信工具及工作人員福利，把應(yīng)屬基金增值的利息變通為小集體的利益甚至個別人的利益，出現(xiàn)了私設(shè)小金庫、貪污私分等現(xiàn)象。國家社會保障資金需求大，社會化程度低，企業(yè)壓力大。經(jīng)過幾年的改革，我國家不再統(tǒng)攬一切社會保障經(jīng)費的籌措，但國家和企業(yè)的負(fù)擔(dān)仍然很重。國家負(fù)擔(dān)重除了因為由國家財政支撐的項目如社會救濟、社會福利、優(yōu)撫安置等繼續(xù)由國家負(fù)擔(dān)外，還因為國家目前還負(fù)擔(dān)著一部分本應(yīng)由三方共同分擔(dān)的社會保險費用。如目前行政事業(yè)單位離退休人員的離退休費實際上是由國家財政在負(fù)擔(dān)；另就全國范圍而言，公費醫(yī)療制度的基本框架也依然沒有實質(zhì)性變化。醫(yī)療保障資源分布不均，政府財政投入嚴(yán)重不足。作為醫(yī)療行業(yè)監(jiān)管者的衛(wèi)生行政部門同時又是公立醫(yī)療機構(gòu)的主管者，無法根中立地行使其監(jiān)管職能、維護(hù)公平競爭，有意無意為對社會資本進(jìn)入醫(yī)療行業(yè)高設(shè)有形無形的行政壁壘，為公立醫(yī)療機構(gòu)謀取了行政壟斷地位。而公費醫(yī)療和醫(yī)療保險的定點醫(yī)院幾乎全部是公立醫(yī)院，顯然再次為公立醫(yī)院創(chuàng)造了行政壟斷地位造成藥品市場的壟斷和價格統(tǒng)治。從分布范圍來看，我國醫(yī)療保障分布嚴(yán)重不均。主要分布在醫(yī)療服務(wù)和經(jīng)濟發(fā)展水平較高的城鎮(zhèn)地區(qū)和收入條件較好的中高收入人群，一方面占全國人口少數(shù)的中高收入者不僅不存在看病貴的問題，以相對廉價的成本占用大量的醫(yī)療資源，造成了醫(yī)療資源對于低收入人群的相對短缺，他們的收入無法承擔(dān)高速增長的醫(yī)療費用和當(dāng)前普遍存在的過度醫(yī)療，但是他們難以享受社會醫(yī)療保障來和廉價的公共醫(yī)療衛(wèi)生資源。目前，政府每年撥款僅占醫(yī)院總收入的7%～8%，其余90%以上都要靠醫(yī)院自己組織醫(yī)療陪護(hù)服務(wù)得來。醫(yī)院為維持正常運轉(zhuǎn)并進(jìn)一步盈利，“以藥養(yǎng)醫(yī)”格局逐漸形成，進(jìn)而發(fā)展到醫(yī)院“以利為綱”的地步，群眾“看病難、看病貴”的現(xiàn)象也就在所難免了。二、完善現(xiàn)有社會保障制度的措施社會保障制度是社會穩(wěn)定的“安全網(wǎng)”，關(guān)系到我國改革、發(fā)展、穩(wěn)定的大局，關(guān)系到國家的長治久安。要把改革不斷推向前進(jìn)，必須相應(yīng)推進(jìn)社會保障制度改革，探索建立一套適應(yīng)社會主義初級階段基本國情的、符合社會主義市場經(jīng)濟要求的社會保障制度。加快社會保障的立法進(jìn)程。社會保障制度是一個國家重要的經(jīng)濟社會制度，必須納入法治軌道，并依靠法制來保證實施。同時，有無完備的法律法規(guī)，也是一個國家社會保障制度是否成熟的一個基本標(biāo)志，只有體制、機制、法制“三制”健全完善，才能保證社會保障事業(yè)的順利發(fā)展。為了加大社會保障制度改革的力度，加快社會保障制度改革的進(jìn)程，確保社會保障事業(yè)健康有序地發(fā)展，在我國早日建立與社會主義市場經(jīng)濟體制相適應(yīng)的規(guī)范的社會保障體系，我們應(yīng)當(dāng)在積極進(jìn)行改革實踐的同時，加快社會保障的立法進(jìn)程。目前，由于社會保障法律法規(guī)立法層次低，在我國已經(jīng)制定出來的社會保障法規(guī)中，比較普遍地存在著缺乏法律責(zé)任的現(xiàn)象，無法發(fā)揮法律規(guī)范的強制功能，無法確保社會保障措施的有效實施。因此，國家必須加快制定《社會保險法》。加大對社會保障的資金投入，增收節(jié)支。社會保險的制度運行有賴于資金的支撐，社會保險遠(yuǎn)期基金支付壓力很大，若要緩沖壓力，填補缺口，必須逐步做實個人賬戶，真正實現(xiàn)現(xiàn)收現(xiàn)付向部分積累的模式轉(zhuǎn)換，同時要加大對社會保障的資金投入，增收節(jié)支。一是各級財政預(yù)算用于社會保障的支出須列入公共財政支出，且必須提高比例，筆者認(rèn)為應(yīng)從國有資產(chǎn)收益、國有土地出讓收入等預(yù)算外收入中提取社會保障資金，以實現(xiàn)社會保險基金保值增值。二是將日益增大的社會保障基金基金投入資本市場，把保值增值的壓力轉(zhuǎn)變?yōu)榱己玫耐顿Y回報。但要堅持如下的原則:始終把社會保障基金的安全放在第一位；實現(xiàn)社會保障積累基金和國家經(jīng)濟建設(shè)的良性循環(huán)；嚴(yán)格監(jiān)管，確保完好。三是建議在全國推行廈門等地已實行多年的社會保險費由地稅部門統(tǒng)一征收的辦法，以強化征繳管理，做到應(yīng)收盡收。四是降低待遇，減少替代率。五是適當(dāng)推遲退休年齡。完善社?；鸬墓芾?，加強社會保險經(jīng)辦機構(gòu)的能力建設(shè)。要完善社?；鸬墓芾恚驌趄_保行為，首先建立信息聯(lián)網(wǎng)，是社會保險管理方面非常重要的一個領(lǐng)域，也是一個基礎(chǔ)工作；廣泛運用現(xiàn)代化化信息管理技術(shù)，健全養(yǎng)老、失業(yè)、醫(yī)保信息監(jiān)控體系，利用信息系統(tǒng)進(jìn)行異常數(shù)據(jù)的監(jiān)控、分析，有針對性地進(jìn)行監(jiān)督檢查；同時采取宏觀與微觀、常規(guī)與突擊、全面與重點等方法，提高監(jiān)管水平和效率。其次，大力宣傳舉報制度，將養(yǎng)老、失業(yè)、醫(yī)保政策執(zhí)行過程置于全社會的監(jiān)督之下，營造全社會打擊騙保氛圍。再次，加大處罰力度，發(fā)現(xiàn)一例，查處一例，決不手軟，讓“騙保碩鼠”無處藏身。社會保障是一項技術(shù)性、專業(yè)性非常強的事業(yè)。需要大批熟悉政策、精通業(yè)務(wù)的高素質(zhì)管理人才(如精算師、基金管理人和基金投資人等)和一支既有理論和政策水平、又有實際操作能力的干部隊伍，應(yīng)當(dāng)加強這類專