【正文】 多問題與困難。1．社會(huì)保障責(zé)任劃分模糊目前影響中國社會(huì)保障制度改革的最大問題，是社會(huì)保障責(zé)任劃分不清晰。在現(xiàn)行框架下，社會(huì)保障的歷史責(zé)任與現(xiàn)實(shí)責(zé)任混淆在一起，這種狀態(tài)既不利于有計(jì)劃、有步驟地化解歷史責(zé)任，1也使社會(huì)保障的現(xiàn)實(shí)責(zé)任難以準(zhǔn)確估量；政府責(zé)任邊界不清，既影響了政府對(duì)社會(huì)保障制度建設(shè)的決心，也妨礙了民間或社會(huì)乃至市場(chǎng)發(fā)揮相應(yīng)的作用；中央政府與地方政府缺乏必要的職責(zé)分工，社會(huì)保障財(cái)權(quán)與事權(quán)相分離，這不僅加重了中央政府的財(cái)政負(fù)擔(dān)，而且造成了地方政府在社會(huì)保障改革中的消極被動(dòng)狀態(tài)。社會(huì)保障體系尚待完善傳統(tǒng)的社會(huì)保障體系已被完全打破，而能夠適應(yīng)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制和社會(huì)發(fā)展要求的新型社會(huì)保障體系尚未全面確立，中國的社會(huì)保障安全網(wǎng)事實(shí)上還有很多漏洞。在社會(huì)救助制度方面，還未能充分考慮到貧困人口的住房、疾病醫(yī)療、子女教育需求等，多數(shù)農(nóng)村地區(qū)仍未真正建立制度化的貧困救助制度。在社會(huì)保險(xiǎn)制度方面，還有大量城市勞動(dòng)者未被基本養(yǎng)老保險(xiǎn)所覆蓋，因病致貧的現(xiàn)象并不罕見；參加工傷保險(xiǎn)的勞動(dòng)者占非農(nóng)勞動(dòng)者總數(shù)的比例過低；現(xiàn)行養(yǎng)老保險(xiǎn)制度難以適應(yīng)非正規(guī)就業(yè)群體的需要而擴(kuò)大覆蓋面；因生育保險(xiǎn)制度的缺乏，婦女與男子的就業(yè)地位并不平等，進(jìn)而影響到育齡婦女的收入與生活。在福利制度方面，與人口老齡化相適應(yīng)的老年人護(hù)理體系還未提到福利制度的建設(shè)日程；殘疾人需要的康復(fù)服務(wù)非常欠缺。此外，面向農(nóng)村居民的社會(huì)保障比較薄弱，以農(nóng)民工為主體的大量流動(dòng)人口還未被納入有效的社會(huì)保障制度之中。3．社會(huì)保障制度的完善還面臨諸多困難首先，巨額的歷史債務(wù)需要消化。中國的養(yǎng)老保險(xiǎn)制度從單位保險(xiǎn)轉(zhuǎn)向社會(huì)保險(xiǎn)、從現(xiàn)收現(xiàn)付模式轉(zhuǎn)向社會(huì)統(tǒng)籌與個(gè)人賬戶相結(jié)合模式，自然形成了巨額歷史債務(wù)，因?yàn)橛?jì)劃經(jīng)濟(jì)時(shí)代的中老年職工并無任何養(yǎng)老基金積累，而現(xiàn)在的一代人在承擔(dān)上一代人養(yǎng)老金的同時(shí)還要為自己積累部分養(yǎng)老金。其次，地區(qū)發(fā)展不平衡阻礙統(tǒng)一的社會(huì)保障體系的形成。我國地區(qū)發(fā)展不平衡狀況不是短期內(nèi)可以解決的，在這一背景下，很難迅速有效地確立統(tǒng)一的社會(huì)保障制度并將這一制度推行到全國。再次，資金供應(yīng)體系尚未形成。在社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征繳方面，由于立法欠缺和監(jiān)管不力，大多數(shù)非國有單位并未參與，部分國有企業(yè)拖欠社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)的現(xiàn)象屢禁不絕，面對(duì)社會(huì)保障制度建設(shè)的資金需求，當(dāng)前的籌資措施顯得乏力。最后，一些認(rèn)識(shí)誤區(qū)阻礙社會(huì)保障制度的完善。這些認(rèn)識(shí)誤區(qū)主要包括：對(duì)社會(huì)保障的功能與作用認(rèn)識(shí)不清，僅僅將其作為一項(xiàng)配套措施而不是一項(xiàng)基本的社會(huì)制度來建設(shè)；在減輕政府責(zé)任的同時(shí)忽視了社會(huì)保障制度追求社會(huì)公平的本質(zhì)取向，存在著將社會(huì)保障視為經(jīng)濟(jì)政策或經(jīng)濟(jì)政策補(bǔ)充措施的傾向；對(duì)商業(yè)保險(xiǎn)與保險(xiǎn)公司寄予了超越現(xiàn)實(shí)的期望；在推進(jìn)社會(huì)保障制度改革時(shí)仍然將社會(huì)保障視為城鎮(zhèn)居民的專利；在強(qiáng)調(diào)社會(huì)保障水平過高帶來不良后果的同時(shí)，亦存在著對(duì)社會(huì)保障水平過低或不足帶來不良后果的忽視；對(duì)社會(huì)保障立法的必要性與緊迫性認(rèn)識(shí)不足。上述認(rèn)識(shí)誤區(qū)必定會(huì)影響政府的社會(huì)保障政策選擇，進(jìn)而影響社會(huì)保障制度改革的深化。4．政府面臨巨大的財(cái)政壓力當(dāng)前，無論城市還是農(nóng)村，都有一部分社會(huì)成員未能擺脫貧困，他們?cè)谛碌睦娣峙渲斜蝗鮿?shì)化。面對(duì)規(guī)模巨大且存在不同需求的社會(huì)弱勢(shì)群體，社會(huì)保障制度的建設(shè)需要有相應(yīng)的財(cái)力支撐，政府財(cái)政所面臨的壓力是顯而易見的。第二篇：我國社會(huì)保障制度存在的問題及對(duì)策南昌大學(xué)公共管理碩士（MPA）研究生作業(yè)我國社會(huì)保障制度存在的問題及對(duì)策摘要：我國的社會(huì)保障制度對(duì)于社會(huì)穩(wěn)定，構(gòu)建社會(huì)主義和諧社會(huì)具有重大的戰(zhàn)略意義，本文通過對(duì)我國社會(huì)保障制度存在的問題的分析，提出我國社會(huì)保障制度的一些對(duì)策、建議。關(guān)鍵詞: 社會(huì)保障 問題 對(duì)策通常來說，社會(huì)保障制度指依據(jù)一定的法律和規(guī)定，通過國民收入再分配對(duì)社會(huì)成員的基本生活權(quán)利予以保障的一種社會(huì)再分配機(jī)制。我國經(jīng)過20多年的改革和發(fā)展，已經(jīng)初步建立起了與市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)相適應(yīng)的社會(huì)保障制度框架，但是，我國現(xiàn)行的社會(huì)保障制度仍然存在很多問題，研究我國社會(huì)保障制度及存在的問題，及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，對(duì)于建立起適應(yīng)社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制要求的社會(huì)保障制度具有十分重要的意義。一、現(xiàn)有社會(huì)保障制度存在的缺陷中國是一個(gè)人口眾多的發(fā)展中國家，而且社會(huì)保障制度起步較晚，社會(huì)保障制度改革所面臨的問題，要比其他國家復(fù)雜得多:既有舊體制遺留下來的問題，又有新體制遇到的新問題，這些問題往往交織在一起，其主要表現(xiàn)為:社會(huì)保障立法工作滯后，立法空白多。我國直到目前為止尚無一部綜合性的社會(huì)保障法律。既沒有制定《社會(huì)保障基本法》，也沒有制定作為社會(huì)保障法當(dāng)中核心部分的《社會(huì)保險(xiǎn)法》，至于社會(huì)救濟(jì)、社會(huì)福利和優(yōu)撫安置，就全國人大立法而言幾乎仍處于空白。現(xiàn)有的社會(huì)保障法規(guī)中，大多是在改革中出現(xiàn)問題而應(yīng)急立法的產(chǎn)物。社會(huì)保障資金缺口大。行的社會(huì)保障基金征繳力度不夠、剛性不強(qiáng)，使得資金缺口較大。由于現(xiàn)行的繳費(fèi)方式、制度多以部門、行業(yè)規(guī)章的形式出現(xiàn)，缺乏應(yīng)有的法律保障，因此，在征收力量不足，手段缺乏剛性的情況下，拖欠、不繳或少繳統(tǒng)籌金的現(xiàn)象比較普遍，這種不規(guī)范的征繳方式很難為社會(huì)保障提供及時(shí)足額的資金，以致社會(huì)保障資金到位率低，缺口較大，特別是養(yǎng)老保險(xiǎn)個(gè)人賬戶多年來一直空賬運(yùn)行，統(tǒng)籌賬戶連年赤字，收不抵支，存在巨額資金缺口。這種狀況嚴(yán)重影響了社會(huì)保障作用的發(fā)揮。隨著中國人口老齡化的加重，占社會(huì)保障重要組成的養(yǎng)老保險(xiǎn)資金缺口必將進(jìn)一步加大，所引發(fā)的問題也急需解決。資金存儲(chǔ)管理混亂。由于社會(huì)保障基金滾存數(shù)額較大，成了眾多金融機(jī)構(gòu)爭拉存款的對(duì)象，個(gè)別金融機(jī)構(gòu)甚至為了拉存款，為保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)提供辦公場(chǎng)所、交通、通信工具及工作人員福利，把應(yīng)屬基金增值的利息變通為小集體的利益甚至個(gè)別人的利益，出現(xiàn)了私設(shè)小金庫、貪污私分等現(xiàn)象。國家社會(huì)保障資金需求大，社會(huì)化程度低，企業(yè)壓力大。經(jīng)過幾年的改革，我國家不再統(tǒng)攬一切社會(huì)保障經(jīng)費(fèi)的籌措，但國家和企業(yè)的負(fù)擔(dān)仍然很重。國家負(fù)擔(dān)重除了因?yàn)橛蓢邑?cái)政支撐的項(xiàng)目如社會(huì)救濟(jì)、社會(huì)福利、優(yōu)撫安置等繼續(xù)由國家負(fù)擔(dān)外，還因?yàn)閲夷壳斑€負(fù)擔(dān)著一部分本應(yīng)由三方共同分擔(dān)的社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)用。如目前行政事業(yè)單位離退休人員的離退休費(fèi)實(shí)際上是由國家財(cái)政在負(fù)擔(dān)；另就全國范圍而言，公費(fèi)醫(yī)療制度的基本框架也依然沒有實(shí)質(zhì)性變化。醫(yī)療保障資源分布不均，政府財(cái)政投入嚴(yán)重不足。作為醫(yī)療行業(yè)監(jiān)管者的衛(wèi)生行政部門同時(shí)又是公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的主管者，無法根中立地行使其監(jiān)管職能、維護(hù)公平競(jìng)爭，有意無意為對(duì)社會(huì)資本進(jìn)入醫(yī)療行業(yè)高設(shè)有形無形的行政壁壘，為公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)謀取了行政壟斷地位。而公費(fèi)醫(yī)療和醫(yī)療保險(xiǎn)的定點(diǎn)醫(yī)院幾乎全部是公立醫(yī)院，顯然再次為公立醫(yī)院創(chuàng)造了行政壟斷地位造成藥品市場(chǎng)的壟斷和價(jià)格統(tǒng)治。從分布范圍來看，我國醫(yī)療保障分布嚴(yán)重不均。主要分布在醫(yī)療服務(wù)和經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平較高的城鎮(zhèn)地區(qū)和收入條件較好的中高收入人群，一方面占全國人口少數(shù)的中高收入者不僅不存在看病貴的問題，以相對(duì)廉價(jià)的成本占用大量的醫(yī)療資源，造成了醫(yī)療資源對(duì)于低收入人群的相對(duì)短缺，他們的收入無法承擔(dān)高速增長的醫(yī)療費(fèi)用和當(dāng)前普遍存在的過度醫(yī)療，但是他們難以享受社會(huì)醫(yī)療保障來和廉價(jià)的公共醫(yī)療衛(wèi)生資源。目前，政府每年撥款僅占醫(yī)院總收入的7%～8%，其余90%以上都要靠醫(yī)院自己組織醫(yī)療陪護(hù)服務(wù)得來。醫(yī)院為維持正常運(yùn)轉(zhuǎn)并進(jìn)一步盈利，“以藥養(yǎng)醫(yī)”格局逐漸形成，進(jìn)而發(fā)展到醫(yī)院“以利為綱”的地步，群眾“看病難、看病貴”的現(xiàn)象也就在所難免了。二、完善現(xiàn)有社會(huì)保障制度的措施社會(huì)保障制度是社會(huì)穩(wěn)定的“安全網(wǎng)”，關(guān)系到我國改革、發(fā)展、穩(wěn)定的大局，關(guān)系到國家的長治久安。要把改革不斷推向前進(jìn)，必須相應(yīng)推進(jìn)社會(huì)保障制度改革，探索建立一套適應(yīng)社會(huì)主義初級(jí)階段基本國情的、符合社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)要求的社會(huì)保障制度。加快社會(huì)保障的立法進(jìn)程。社會(huì)保障制度是一個(gè)國家重要的經(jīng)濟(jì)社會(huì)制度，必須納入法治軌道，并依靠法制來保證實(shí)施。同時(shí)，有無完備的法律法規(guī)，也是一個(gè)國家社會(huì)保障制度是否成熟的一個(gè)基本標(biāo)志，只有體制、機(jī)制、法制“三制”健全完善，才能保證社會(huì)保障事業(yè)的順利發(fā)展。為了加大社會(huì)保障制度改革的力度，加快社會(huì)保障制度改革的進(jìn)程，確保社會(huì)保障事業(yè)健康有序地發(fā)展，在我國早日建立與社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制相適應(yīng)的規(guī)范的社會(huì)保障體系，我們應(yīng)當(dāng)在積極進(jìn)行改革實(shí)踐的同時(shí)，加快社會(huì)保障的立法進(jìn)程。目前，由于社會(huì)保障法律法規(guī)立法層次低，在我國已經(jīng)制定出來的社會(huì)保障法規(guī)中，比較普遍地存在著缺乏法律責(zé)任的現(xiàn)象，無法發(fā)揮法律規(guī)范的強(qiáng)制功能，無法確保社會(huì)保障措施的有效實(shí)施。因此，國家必須加快制定《社會(huì)保險(xiǎn)法》。加大對(duì)社會(huì)保障的資金投入，增收節(jié)支。社會(huì)保險(xiǎn)的制度運(yùn)行有賴于資金的支撐，社會(huì)保險(xiǎn)遠(yuǎn)期基金支付壓力很大，若要緩沖壓力，填補(bǔ)缺口，必須逐步做實(shí)個(gè)人賬戶，真正實(shí)現(xiàn)現(xiàn)收現(xiàn)付向部分積累的模式轉(zhuǎn)換，同時(shí)要加大對(duì)社會(huì)保障的資金投入，增收節(jié)支。一是各級(jí)財(cái)政預(yù)算用于社會(huì)保障的支出須列入公共財(cái)政支出，且必須提高比例，筆者認(rèn)為應(yīng)從國有資產(chǎn)收益、國有土地出讓收入等預(yù)算外收入中提取社會(huì)保障資金，以實(shí)現(xiàn)社會(huì)保險(xiǎn)基金保值增值。二是將日益增大的社會(huì)保障基金基金投入資本市場(chǎng)，把保值增值的壓力轉(zhuǎn)變?yōu)榱己玫耐顿Y回報(bào)。但要堅(jiān)持如下的原則:始終把社會(huì)保障基金的安全放在第一位；實(shí)現(xiàn)社會(huì)保障積累基金和國家經(jīng)濟(jì)建設(shè)的良性循環(huán)；嚴(yán)格監(jiān)管，確保完好。三是建議在全國推行廈門等地已實(shí)行多年的社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)由地稅部門統(tǒng)一征收的辦法，以強(qiáng)化征繳管理，做到應(yīng)收盡收。四是降低待遇，減少替代率。五是適當(dāng)推遲退休年齡。完善社?；鸬墓芾恚訌?qiáng)社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的能力建設(shè)。要完善社保基金的管理，打擊騙保行為，首先建立信息聯(lián)網(wǎng)，是社會(huì)保險(xiǎn)管理方面非常重要的一個(gè)領(lǐng)域，也是一個(gè)基礎(chǔ)工作；廣泛運(yùn)用現(xiàn)代化化信息管理技術(shù)，健全養(yǎng)老、失業(yè)、醫(yī)保信息監(jiān)控體系，利用信息系統(tǒng)進(jìn)行異常數(shù)據(jù)的監(jiān)控、分析，有針對(duì)性地進(jìn)行監(jiān)督檢查；同時(shí)采取宏觀與微觀、常規(guī)與突擊、全面與重點(diǎn)等方法，提高監(jiān)管水平和效率。其次，大力宣傳舉報(bào)制度，將養(yǎng)老、失業(yè)、醫(yī)保政策執(zhí)行過程置于全社會(huì)的監(jiān)督之下，營造全社會(huì)打擊騙保氛圍。再次，加大處罰力度，發(fā)現(xiàn)一例，查處一例，決不手軟，讓“騙保碩鼠”無處藏身。社會(huì)保障是一項(xiàng)技術(shù)性、專業(yè)性非常強(qiáng)的事業(yè)。需要大批熟悉政策、精通業(yè)務(wù)的高素質(zhì)管理人才(如精算師、基金管理人和基金投資人等)和一支既有理論和政策水平、又有實(shí)際操作能力的干部隊(duì)伍，應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)這類專