【正文】 出反饋 （特點(diǎn)）：（1）護(hù)理系統(tǒng)是一個(gè)復(fù)雜結(jié)構(gòu)的系統(tǒng)（2）護(hù)理系統(tǒng)是一個(gè)開放的系統(tǒng)（3）護(hù)理系統(tǒng)是一個(gè)動(dòng)態(tài)的系統(tǒng)（4）護(hù)理系統(tǒng)是一個(gè)具有決策和反饋功能的系統(tǒng) ：（1）生理需要（2）安全需要（3）愛與歸屬的需要（4）尊重的需要（5）自我實(shí)現(xiàn)的需要人類需要被滿足的程度與健康狀況成正相關(guān)。：（1）了解護(hù)理對象未滿足的需要（2）領(lǐng)悟護(hù)理對象的言行（3）預(yù)測護(hù)理對象尚未表達(dá)的需要（4）制定和實(shí)施護(hù)理計(jì)劃（5）用于確定滿足患者需要的層次 創(chuàng)立潛意識(shí)的概念 ：（一）意識(shí)層次：意識(shí)、潛意識(shí)、前意識(shí)（二）人格結(jié)構(gòu)：本我（享樂原則）、自我（現(xiàn)實(shí)原則）、超我（理想原則）（三）人格的發(fā)展階段：（1）口欲期 0～1歲 口腔和嘴唇（2）肛欲期 1～3歲 肛門（3）性蕾期 3～6歲 戀父、戀母情節(jié)（4）潛伏期 6～12歲 注意力集中在智力和身體活動(dòng)上（5）生殖期 大于12歲 異性、生殖器 ：（1）嬰兒期（口感期）出生～18個(gè)月（2）幼兒期（肛肌期）18個(gè)月～3歲（3）學(xué)齡前期（生殖運(yùn)動(dòng)期）3～6歲（4）學(xué)齡期（潛伏期）6～12歲（5）青春期 12～18歲（6）青年期（成年早期）18～35歲（7）成年期（中年期）35～65 歲（8）老年期 65歲以上 兒童的智力起源于他們的動(dòng)作和行為 ：（1）感覺運(yùn)動(dòng)期（0～2歲）：通過身體的動(dòng)作感覺和認(rèn)識(shí)世界，思維的萌芽階段（2）前運(yùn)思期（2～7歲）：開始運(yùn)用語言、文字、圖像等符號(hào)從事思考活動(dòng)，缺乏邏輯推理能力（3）具體運(yùn)思期（7～11歲）：開始對具體事物具備邏輯思維能力（4）形式運(yùn)思期（12歲以上）：能運(yùn)用概念的、抽象的、純屬形式邏輯的方法去推理第四章 護(hù)理理念與工作模式：是有關(guān)護(hù)理工作的價(jià)值觀和專業(yè)信念。：（1）強(qiáng)調(diào)“三分治，七分養(yǎng)”，“養(yǎng)”指的就是護(hù)理。（2）把患者作為一個(gè)“人”來全面考慮，這是中國傳統(tǒng)護(hù)理理念的核心內(nèi)容。（3）基本特點(diǎn)是整體觀和辨證論治。、環(huán)境、健康、護(hù)理構(gòu)成了護(hù)理理念的主要要素。：不僅沒有軀體疾病和身體障礙，還要有完整的生理心理狀態(tài)和良好的社會(huì)適應(yīng)能力。：（1）生物因素（2）心理因素（3）環(huán)境因素（4）生活方式（5）獲得保健設(shè)施的可能性 ：（1）內(nèi)環(huán)境：心理環(huán)境、生理環(huán)境（2）外環(huán)境：自然環(huán)境、社會(huì)環(huán)境：是診斷和處理人類對現(xiàn)存的和潛在的健康問題的反應(yīng)。護(hù)理的內(nèi)涵是照顧，人道和幫助性關(guān)系。：（1）個(gè)案護(hù)理（2）功能制護(hù)理（3）小組護(hù)理（4）責(zé)任制護(hù)理（5）綜合護(hù)理（整體護(hù)理）第六章 護(hù)士的角色功能與要求：處于一定社會(huì)地位的個(gè)體或群體，在實(shí)現(xiàn)與這種地位相聯(lián)系的權(quán)力和義務(wù)中所表現(xiàn)出的符合社會(huì)期望的模式化的行為。：（1）健康照顧者（2）計(jì)劃者（3）管理者和協(xié)調(diào)者（4）咨詢者（5）保護(hù)者和代言人（6）教育者（7）研究者 。：（1）正式護(hù)理學(xué)校畢業(yè)（2）參加護(hù)士職業(yè)資格證考試（3）申請護(hù)士職業(yè)注冊《中華人民共和國護(hù)士管理辦法》，建立了我國護(hù)士職業(yè)資格考試制度?！蹲o(hù)士條例》。：（1）嫻熟的技術(shù)（2）敏銳的觀察力（3）協(xié)調(diào)溝通能力（4）解決問題能力（5）自我評價(jià)的能力（6）教學(xué)能力 （1）思想道德素質(zhì)1）具有“三熱愛”“一奉獻(xiàn)”精神 2）具有良好的職業(yè)道德 3）具有較高的慎獨(dú)修養(yǎng)（2）科學(xué)文化素質(zhì)（3）專業(yè)素質(zhì)（4）身體素質(zhì)和心理素質(zhì)第七章 人際關(guān)系與溝通 ：（1）社會(huì)認(rèn)知社會(huì)認(rèn)知偏差：1）首因效應(yīng)2）近因效應(yīng)3）暈輪效應(yīng)4）社會(huì)刻板印象（2）人際吸引：護(hù)患過程中護(hù)士與患者之間產(chǎn)生和發(fā)展的一種工作性、專業(yè)性、幫助性的人際關(guān)系。（性質(zhì)）：（1）“幫助者”與“被幫助者”的關(guān)系，是專業(yè)性人際關(guān)系。（2）護(hù)患關(guān)系是一種工作性關(guān)系。（3）以服務(wù)對象的健康為中心。（4）是一種多方位的人際關(guān)系。（5）是一種互動(dòng)關(guān)系。（6）是一種短暫性的人際關(guān)系。：（1）主動(dòng)被動(dòng)型（2）指導(dǎo)合作型（3）共同參與性（患者對自己健康狀況有充分了解）（4）護(hù)患關(guān)系模式的轉(zhuǎn)化：（1）初始期（觀察熟悉期）（2）工作期（合作信任期）（3）結(jié)束期（終止評價(jià)期）：（1）角色模糊（2）責(zé)任沖突（3）權(quán)益差異（4）理解分歧（5）文化因素 ：（1）信息背景（2）信息發(fā)送者（3）信息、編碼與解碼（4）信息接收者（5）傳遞途徑（6）信息反饋：（1）一般性溝通（禮節(jié)性溝通）（2）事務(wù)性溝通（陳述性溝通）（3）分享性溝通（4）情感性溝通（5）共鳴性溝通（共享性溝通）：（1）傾聽（2）重復(fù)（3）澄清（4）提問（5）反映（6）闡明（7）沉默（8）移情（9）自我暴漏（10）幽默：表情體態(tài)、觸摸、空間距離、環(huán)境信息 美國心理學(xué)家霍尓將人際溝通中的距離劃分為：（1）親密距離（2）個(gè)人距離（3）社會(huì)距離（4）公共距離第八章 護(hù)理職業(yè)生涯規(guī)劃（職業(yè)發(fā)展）：一個(gè)人的生命過程要經(jīng)歷成長與發(fā)展的各個(gè)不同時(shí)期，一個(gè)人的職業(yè)生涯也要經(jīng)歷幾個(gè)相對應(yīng)可以預(yù)測的階段，每個(gè)職業(yè)生涯階段也有一些每個(gè)人都必須面對的問題或任務(wù)。第九章 評判性思維與循證護(hù)理：是運(yùn)用已有的知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)，對問題及其解決問題的方法進(jìn)行選擇、識(shí)別和假設(shè)，在反思的基礎(chǔ)上進(jìn)行分析、推理，作出合理判斷和正確取舍的高級(jí)思維方式與形式。：（1）專業(yè)知識(shí)基礎(chǔ)（第一構(gòu)成要素）（2）護(hù)理經(jīng)驗(yàn)（護(hù)士的經(jīng)驗(yàn)水平對決策過程具有重要影響）（3）認(rèn)知技能（是評判性思維的核心）（4）態(tài)度（積極的態(tài)度是護(hù)理實(shí)踐中進(jìn)行評判性思維的動(dòng)力）（5）判定標(biāo)準(zhǔn)（包括智力標(biāo)準(zhǔn)和專業(yè)標(biāo)準(zhǔn)）（1）是一個(gè)主動(dòng)思考過程（2）是一個(gè)獨(dú)立思考過程（3）是一個(gè)提問過程（4）是一個(gè)反思過程（5）是一個(gè)開放過程：評判性思維是對已知產(chǎn)生質(zhì)疑；創(chuàng)造性思維是探索創(chuàng)造未來。：慎重、準(zhǔn)確、明智地應(yīng)用所獲得的最好研究依據(jù)，并根據(jù)護(hù)士的個(gè)人技能和經(jīng)驗(yàn)，考慮患者的價(jià)值、愿望和實(shí)際情況，將三者完美結(jié)合，制定出完整的護(hù)理方案。其核心是強(qiáng)調(diào)證據(jù)，要求在嚴(yán)格的科學(xué)證據(jù)基礎(chǔ)上開展護(hù)理工作。：（1）發(fā)現(xiàn)循證問題（2）查找證據(jù)支持根據(jù)所提出的健康問題進(jìn)行系統(tǒng)的文獻(xiàn)查找；來自于嚴(yán)謹(jǐn)?shù)碾S機(jī)對照實(shí)驗(yàn)的系統(tǒng)評價(jià)的可信度級(jí)別最高，專家的經(jīng)驗(yàn)級(jí)別最低。第十章 護(hù)理程序：是一種有計(jì)劃、系統(tǒng)而科學(xué)的護(hù)理工作方法。其目的是確認(rèn)和解決護(hù)理對象對現(xiàn)存或潛在健康問題的反應(yīng)。是一種系統(tǒng)地、科學(xué)地為護(hù)理對象確認(rèn)問題和解決問題的工作方法。是一種科學(xué)的識(shí)別，確認(rèn)和解決護(hù)理對象存在或潛在的健康問題，有機(jī)劃得對護(hù)理對象提供系統(tǒng)，全面，整體護(hù)理的護(hù)理工作方法。護(hù)理程序是一個(gè)開放的系統(tǒng)。：（1）護(hù)理評估（2）護(hù)理診斷（3）護(hù)理計(jì)劃（4）護(hù)理實(shí)施（5）護(hù)理評價(jià) ：是護(hù)理程序的第一步，貫穿于護(hù)理程序的全過程。：（1）為正確提出護(hù)理診斷提供依據(jù)。（2）為制定護(hù)理計(jì)劃提供依據(jù)。（3）為評價(jià)護(hù)理效果提供依據(jù)。（4）為護(hù)理科研積累資料。（5）為其它醫(yī)務(wù)人員提供有益信息。：（1）交談法：分為正式交談和非正式交談（2）觀察法（3）體格檢查（4）查閱 ：（1）核實(shí)資料（2）整理資料：按馬斯洛5個(gè)需要層次理論；按戈登11個(gè)功能健康形態(tài)分類；按護(hù)理診斷領(lǐng)域分類。（3）分析資料（4）記錄資料1）記錄時(shí)應(yīng)客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確 2）及時(shí)、認(rèn)真記錄：避免錯(cuò)別字3）記錄格式：反應(yīng)不同?？萍膊〉奶攸c(diǎn)；清晰；方便護(hù)士記錄。：是關(guān)于個(gè)人、家庭、社區(qū)對現(xiàn)存的或潛在的健康問題或生命過程中所產(chǎn)生的反應(yīng)的一種臨床判斷。：（1）三部分陳述P問題 即護(hù)理診斷的名稱problem E原因 即相關(guān)因素etiology S癥狀和體征 symptoms and signs（2）兩部分陳述：多用于潛在的護(hù)理診斷，即PE公式。（3）一部分陳述，即只有P，用于健康的護(hù)理診斷。：（1）一個(gè)護(hù)理診斷只能針對一個(gè)健康問題（2）要有充分的資料作為診斷依據(jù)。（3）明確找出每一個(gè)護(hù)理診斷的相關(guān)因素。（4）避免將相關(guān)因素與臨床表現(xiàn)相混淆。（5）有關(guān)“知識(shí)缺乏”的表述：“知識(shí)缺乏：缺乏…方面的知識(shí)”（6）應(yīng)該是護(hù)理職責(zé)范圍內(nèi)能夠處理的因素。（7）避免使用引起法律糾紛的詞句。：（1）首優(yōu)問題：直接威脅護(hù)理對象生命，需要立即采取行動(dòng)去解決。（2）中優(yōu)問題：不威脅生命，但能導(dǎo)致其身體不健康或情緒上變化。（3）次優(yōu)問題：不屬于此次發(fā)病所反映的問題。：（1）按照人類需要層次理論進(jìn)行排序（2）注重護(hù)理對象的主觀感受（3）分析和判斷護(hù)理診斷之間的關(guān)系（4）護(hù)理診斷順序的可變性（5）“潛在的護(hù)理診斷”和“潛在并發(fā)癥”的排序（6）科學(xué)的安排和解決護(hù)理問題 ：（1）目標(biāo)應(yīng)以護(hù)理對象為中心（2）目標(biāo)要有明確針對性（3）一個(gè)預(yù)期目標(biāo)只能出現(xiàn)一個(gè)行為動(dòng)詞（4）目標(biāo)必須具有現(xiàn)實(shí)性、可行性（5）目標(biāo)必須是可測量、可評價(jià)的（6）目標(biāo)不應(yīng)超出護(hù)理范圍（7）目標(biāo)應(yīng)由護(hù)士和護(hù)理對象共同制定（8）關(guān)于潛在并發(fā)癥的目標(biāo) ：（1）護(hù)理記錄要及時(shí)、準(zhǔn)確、可靠地反應(yīng)護(hù)理對象的健康問題及其進(jìn)展?fàn)顩r（2）描述要簡明扼要、重點(diǎn)突出，體現(xiàn)動(dòng)態(tài)性、連續(xù)性（3）記錄要客觀、具體，避免使用含糊、不明確的詞句，以免引起歧義 ：（1）P問題problem（2）I措施intervention（3）O結(jié)果oute ：（1）貫徹“整體”觀念（2）注重科學(xué)性（3）注重安全性（4）注重靈活性（5）不盲目執(zhí)行醫(yī)囑（6）鼓勵(lì)護(hù)理對象參與：是將護(hù)理對象的健康狀態(tài)與護(hù)理計(jì)劃中的預(yù)期目標(biāo)進(jìn)行比較，并做出評定的過程。：（1）收集資料（2）對比標(biāo)準(zhǔn)，評價(jià)目標(biāo)是否實(shí)現(xiàn)可分為三種情況：目標(biāo)完全實(shí)現(xiàn)；目標(biāo)部分實(shí)現(xiàn)；目標(biāo)未實(shí)現(xiàn)（3）分析原因（4）重審護(hù)理計(jì)劃第十章 護(hù)理程序：是一種有計(jì)劃、系統(tǒng)而科學(xué)的護(hù)理工作方法。其目的是確認(rèn)和解決護(hù)理對象對現(xiàn)存或潛在健康問題的反應(yīng)。是一種系統(tǒng)地、科學(xué)地為護(hù)理對象確認(rèn)問題