【正文】 患關(guān)系模式的轉(zhuǎn)化：（1）初始期（觀察熟悉期）（2）工作期（合作信任期）（3）結(jié)束期（終止評(píng)價(jià)期）：（1）角色模糊（2）責(zé)任沖突（3）權(quán)益差異（4）理解分歧（5）文化因素 ：（1）信息背景（2）信息發(fā)送者（3）信息、編碼與解碼（4）信息接收者（5）傳遞途徑（6）信息反饋：（1）一般性溝通（禮節(jié)性溝通）（2）事務(wù)性溝通（陳述性溝通）（3）分享性溝通（4）情感性溝通（5）共鳴性溝通（共享性溝通）：（1）傾聽(tīng)（2）重復(fù)（3）澄清（4）提問(wèn)（5）反映（6）闡明（7）沉默（8）移情（9）自我暴漏（10）幽默：表情體態(tài)、觸摸、空間距離、環(huán)境信息 美國(guó)心理學(xué)家霍尓將人際溝通中的距離劃分為：（1）親密距離（2）個(gè)人距離（3）社會(huì)距離（4）公共距離第八章 護(hù)理職業(yè)生涯規(guī)劃（職業(yè)發(fā)展）：一個(gè)人的生命過(guò)程要經(jīng)歷成長(zhǎng)與發(fā)展的各個(gè)不同時(shí)期，一個(gè)人的職業(yè)生涯也要經(jīng)歷幾個(gè)相對(duì)應(yīng)可以預(yù)測(cè)的階段，每個(gè)職業(yè)生涯階段也有一些每個(gè)人都必須面對(duì)的問(wèn)題或任務(wù)。其核心是強(qiáng)調(diào)證據(jù)，要求在嚴(yán)格的科學(xué)證據(jù)基礎(chǔ)上開(kāi)展護(hù)理工作。是一種系統(tǒng)地、科學(xué)地為護(hù)理對(duì)象確認(rèn)問(wèn)題和解決問(wèn)題的工作方法。：（1）護(hù)理評(píng)估（2）護(hù)理診斷（3）護(hù)理計(jì)劃（4）護(hù)理實(shí)施（5）護(hù)理評(píng)價(jià) ：是護(hù)理程序的第一步，貫穿于護(hù)理程序的全過(guò)程。（4）為護(hù)理科研積累資料。：是關(guān)于個(gè)人、家庭、社區(qū)對(duì)現(xiàn)存的或潛在的健康問(wèn)題或生命過(guò)程中所產(chǎn)生的反應(yīng)的一種臨床判斷。（3）明確找出每一個(gè)護(hù)理診斷的相關(guān)因素。：（1）首優(yōu)問(wèn)題：直接威脅護(hù)理對(duì)象生命，需要立即采取行動(dòng)去解決。：（1）收集資料（2）對(duì)比標(biāo)準(zhǔn)，評(píng)價(jià)目標(biāo)是否實(shí)現(xiàn)可分為三種情況：目標(biāo)完全實(shí)現(xiàn)；目標(biāo)部分實(shí)現(xiàn)；目標(biāo)未實(shí)現(xiàn)（3）分析原因（4）重審護(hù)理計(jì)劃第十章 護(hù)理程序：是一種有計(jì)劃、系統(tǒng)而科學(xué)的護(hù)理工作方法。：（1）護(hù)理評(píng)估（2）護(hù)理診斷（3）護(hù)理計(jì)劃（4）護(hù)理實(shí)施（5）護(hù)理評(píng)價(jià) ：是護(hù)理程序的第一步，貫穿于護(hù)理程序的全過(guò)程。（4）為護(hù)理科研積累資料。：是關(guān)于個(gè)人、家庭、社區(qū)對(duì)現(xiàn)存的或潛在的健康問(wèn)題或生命過(guò)程中所產(chǎn)生的反應(yīng)的一種臨床判斷。（3）明確找出每一個(gè)護(hù)理診斷的相關(guān)因素。：（1）首優(yōu)問(wèn)題：直接威脅護(hù)理對(duì)象生命，需要立即采取行動(dòng)去解決。：（1）收集資料（2）對(duì)比標(biāo)準(zhǔn)，評(píng)價(jià)目標(biāo)是否實(shí)現(xiàn)可分為三種情況：目標(biāo)完全實(shí)現(xiàn)；目標(biāo)部分實(shí)現(xiàn)；目標(biāo)未實(shí)現(xiàn)（3）分析原因（4）重審護(hù)理計(jì)劃第十一章 護(hù)理理論 —自理理論 ：（1）自理理論：自理；自理能力；自理需要；治療性自理需要（2）自理缺陷理論：是整個(gè)理論的核心部分是自理能力不足時(shí)出現(xiàn)的治療性自理需要與自理能力之間的差異。（1）護(hù)士是健康教育具體的組織者和實(shí)驗(yàn)者（2）護(hù)士是健康教育的聯(lián)絡(luò)者（3）護(hù)士是開(kāi)展健康教育的研究者 ：（1）疾病的防治知識(shí)（2）日常生活起居（3）心理健康（4）合理用藥（5）特殊檢查和治療的教育（6）健康行為的干預(yù) （1）患者需要優(yōu)先原則（2）科學(xué)性原則（3）實(shí)用性原則（4）循序漸進(jìn)原則（5）整體性原則第十三章 文化與護(hù)理 文化：是指人類在社會(huì)歷史發(fā)展過(guò)程中所創(chuàng)造的物質(zhì)文明和精神文明的總和 ：(1)價(jià)值觀（2）信念和信仰：中心信念是牢固的根本性信念，是決定人們行為方式的基本準(zhǔn)則。：（1）促進(jìn)護(hù)理管理法制化（2）有利于切實(shí)保障護(hù)士的執(zhí)行權(quán)益（3）有利于促進(jìn)護(hù)士整體素質(zhì)的提高（4）有利于維護(hù)護(hù)理對(duì)象的正當(dāng)權(quán)益 ：（1）護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)（2）執(zhí)業(yè)資格（3）執(zhí)業(yè)許可：是指在護(hù)理工作中因責(zé)任心不強(qiáng)，粗心大意，不按規(guī)章制度辦事或技術(shù)水平低而發(fā)生差錯(cuò)，給患者造成直接或間接影響，但未造成嚴(yán)重后果的情況。：（1）一級(jí)事故：造成患者死亡，重傷殘疾的（2）二級(jí)事故：造成患者中度殘疾，嚴(yán)重功能障礙的（3）三級(jí)事故：造成患者輕度殘疾，一般功能障礙的（4）四級(jí)事故：造成患者明顯人身?yè)p害的其它第三篇：護(hù)理學(xué)導(dǎo)論（填空題，選擇題）2.（填空題，選擇題）：（簡(jiǎn)答題）★（1）人：人是一個(gè)統(tǒng)一的整體，人是一個(gè)開(kāi)放系統(tǒng)，人有基本需要，人具有獨(dú)特性，人有自我概念★（填空題或者選擇題）（2）健康：指?jìng)€(gè)體生理心理社會(huì)等方面完全良好的狀態(tài)（名詞解釋）★（3）環(huán)境：內(nèi)環(huán)境和外環(huán)境（4）護(hù)理：是科學(xué)和藝術(shù)的結(jié)合；護(hù)理是助人的活動(dòng)；照顧是護(hù)理的核心；護(hù)理是一個(gè)過(guò)程，他的方法是護(hù)理程序；：是診斷和處理人現(xiàn)存或者潛在的健康問(wèn)題的反應(yīng)（名詞解釋）★：（選擇題為主）（1）1854年克里米亞戰(zhàn)爭(zhēng)，使病員的死亡率從42%%★（2）寫(xiě)了醫(yī)院札記和護(hù)理札記★，一般都會(huì)考到，下列哪項(xiàng)著作不是南丁格爾寫(xiě)的？（3）1860年在英國(guó)倫敦的圣多馬醫(yī)院開(kāi)辦了第一所護(hù)士學(xué)校（1）以疾病為中心的護(hù)理階段特點(diǎn)：護(hù)理屬于醫(yī)療；護(hù)士是醫(yī)生的助手；護(hù)理工作主要是執(zhí)行遺囑和各項(xiàng)護(hù)理操作；護(hù)理教育類同于醫(yī)學(xué)課程教育（2）以病人為中心的護(hù)理階段特點(diǎn)：強(qiáng)調(diào)護(hù)理是一門(mén)專業(yè)；醫(yī)護(hù)雙方合作關(guān)系；按護(hù)理程序的工作方法實(shí)施系統(tǒng)的整體護(hù)理；護(hù)理教育開(kāi)始擺脫類同醫(yī)學(xué)教育課程設(shè)置的模式；此階段工作范圍仍局限于病人，工作場(chǎng)所仍在醫(yī)院（3）以人為中心的護(hù)理階段特點(diǎn)：護(hù)士將成為向社會(huì)提供初級(jí)衛(wèi)生保健的主要力量；護(hù)理工作的范疇從對(duì)病人的護(hù)理擴(kuò)展到對(duì)人的生命的護(hù)理，從個(gè)體到群體；工作場(chǎng)所從醫(yī)院擴(kuò)展到了社會(huì)和家庭3個(gè)階段的大標(biāo)題為簡(jiǎn)答題★，特點(diǎn)考選擇題★，約翰遜（美國(guó)）8.《中華人民共和國(guó)護(hù)士管理辦法》規(guī)定開(kāi)始實(shí)施護(hù)士職業(yè)考試和注冊(cè)在（選擇題）★（必背，很重要，簡(jiǎn)答題，和理解性的選擇題）★★★（1）生理需要（2）安全的需要（3）愛(ài)與歸屬的需要（4）自尊的需要（5）自我實(shí)現(xiàn)的需要：個(gè)體對(duì)任何需要做出非特異性反映應(yīng)一個(gè)過(guò)程（名詞解釋）★：（簡(jiǎn)答題，選擇題）★（1）口欲期（0~1歲）此時(shí)的性本能主要集中于口腔，兒童通過(guò)吸吮、吞咽、咀嚼等經(jīng)口的活動(dòng)來(lái)獲得快樂(lè)與安全感。（4）潛伏期（7~12歲）此期性本能處于潛伏狀態(tài)，主要集中于智力及身體的活動(dòng)上（5）生殖期（12歲以后）此期性本能又回到生殖器。u 護(hù)理：護(hù)理是診斷和處理人類對(duì)現(xiàn)存的和潛在的健康問(wèn)題的反應(yīng)。簡(jiǎn)述健康教育的目的。（1）完全補(bǔ)償護(hù)理系統(tǒng)，是針對(duì)完全沒(méi)有智力能力的患者，護(hù)士需要為患者提供完全的照顧，如昏迷、高位截癱的患者。如何提供適合服務(wù)對(duì)象文化環(huán)境的護(hù)理？（1）理解病人的求醫(yī)行為（2）明確病人對(duì)疾病的反應(yīng)（3）尋找支持系統(tǒng)（4）尊重病人對(duì)的風(fēng)俗習(xí)慣（5）注意價(jià)值觀念的差異（6）重視服務(wù)對(duì)象的心理體驗(yàn)和感受根據(jù)馬斯洛的人類基本需要層次論將人的基本需要分成哪些層次？馬斯洛將需要，按其重要性和發(fā)生的先后順序，由低到高分五個(gè)層次，依次為：生理的需要安全的需要愛(ài)與歸屬的需要尊重的需要自我實(shí)現(xiàn)的需要。二、簡(jiǎn)述羅伊適應(yīng)模式一級(jí)評(píng)估的主要內(nèi)容一級(jí)評(píng)估的內(nèi)容有生理功能、自我概念、角色功能和相互依賴四個(gè)方面。三、紐曼認(rèn)為護(hù)士根據(jù)個(gè)體對(duì)壓力源的反應(yīng)采取不同水平的干預(yù)措施有哪些？一級(jí)預(yù)防 當(dāng)懷疑或發(fā)現(xiàn)壓力源確實(shí)存在而壓力反應(yīng)尚未發(fā)生時(shí)。四、奧瑞姆提出三種不同的護(hù)理系統(tǒng)適用于哪些病人，舉例說(shuō)明。部分補(bǔ)償系統(tǒng)：適用與能完成部分自理活動(dòng)，但某些方面缺乏自理能力的病人。3）輔助教育系統(tǒng):在此系統(tǒng)中，病人需要進(jìn)行學(xué)習(xí)并且能夠?qū)W會(huì)如何自護(hù)。（2）正常防線:是機(jī)體的第二層防線，是機(jī)體防御系統(tǒng)的主體，通過(guò)生理、心理、社會(huì)文化、生長(zhǎng)發(fā)育、精神信仰的變化來(lái)預(yù)防壓力源的襲擊。請(qǐng)分析評(píng)估病人可能存在的治療性自理需求并根據(jù)病人自理能力和自己缺陷情況選擇適當(dāng)?shù)淖o(hù)理系統(tǒng)。（3）于健康有關(guān)的自理需求方面:心梗急性期有疼痛緊張，需要止痛、擴(kuò)張血管和鎮(zhèn)靜；心功能下降，醫(yī)囑絕對(duì)臥床三日，一切生活自理需求護(hù)理幫助；心肌缺血缺氧，需給氧4L/min；臥床排便不習(xí)慣，應(yīng)說(shuō)明原因并指導(dǎo)病人避免用力屏氣動(dòng)作，注意預(yù)防便秘；病情危重，需要密切觀察生命體征、意識(shí)變化和心電監(jiān)護(hù)；病人擔(dān)心預(yù)后，臥床帶來(lái)不便等可引起焦慮，需要給予心理支持。病例張某，女，38歲，因右乳腺癌術(shù)后行第二次化療入院。社會(huì)心里資料:自訴1次化療后經(jīng)常掉頭發(fā)，有一8歲兒子在讀小學(xué)，丈夫?yàn)槟彻窘?jīng)理工作較忙，擔(dān)心孩子無(wú)人照管。實(shí)驗(yàn)室檢查無(wú)異常。固有刺激:患者曾行乳腺癌手術(shù)。評(píng)價(jià):患者已復(fù)述緩解惡心嘔吐的方法和注意事項(xiàng)；患者住院期間無(wú)嘔吐發(fā)生。固有刺激:患者是青年女性。固有刺激:患者性格不開(kāi)朗。病例:陳女士，29歲，診斷為風(fēng)心病、二尖瓣狹窄一年、不能平臥，于兩天前以“風(fēng)心病、二尖瓣狹窄、左心功能不全入院。,pao ,。評(píng)估過(guò)程中，注意比較護(hù)士和陳女士自身對(duì)這些評(píng)估內(nèi)容感知的一致性。彈性防線：已被壓力源穿透。壓力源：體內(nèi)的——?jiǎng)诶?、感冒、二尖瓣狹窄、肺淤血、對(duì)疾病的無(wú)知與恐懼，擔(dān)心疾病預(yù)后。二、護(hù)理目標(biāo)以保存能量，恢復(fù)、維持和促進(jìn)陳女士在生理、心理、社會(huì)文化、精神與發(fā)展等方面的穩(wěn)定性與完整性為前提，與陳女士共同制定預(yù)期目標(biāo)并制定應(yīng)采取的護(hù)理干預(yù)措施。措施由于有明顯的壓力源存在，并且已突破彈性防線，侵入正常防線和發(fā)生壓力反應(yīng)，故應(yīng)該采取二級(jí)水平干預(yù)并同時(shí)采取一級(jí)水平干預(yù)。四、其他護(hù)理理論華森的關(guān)懷科學(xué)模式，、金的達(dá)標(biāo)理論患者男性，34歲，因乏力納差10余年，加重3年，嘔血3次于2002年9月13日入院，入院時(shí)體檢，患者神志清楚，面色蒼白，頸部可見(jiàn)散在的蜘蛛痣，上腹部可見(jiàn)靜脈曲張的靜脈，腹部膨隆，移動(dòng)性濁音（+）T：176。（2）計(jì)劃：為患者提供全補(bǔ)償性護(hù)理。（2）計(jì)劃：患者能滿足大部分的自理需要，但需要幫助和指導(dǎo)，故為患者提供部分補(bǔ)償系統(tǒng)護(hù)理方式。