【正文】 學(xué)科。：是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)中，違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律，行政法規(guī)，部門(mén)規(guī)章和護(hù)理規(guī)范，過(guò)失造成患者人身?yè)p害的事故。（3）護(hù)理系統(tǒng)理論：(選擇題）完全性補(bǔ)償系統(tǒng) 部分性補(bǔ)償系統(tǒng) 支持—教育系統(tǒng) 3,.羅伊—適應(yīng)模式 ：（1）刺激：主要刺激；相關(guān)刺激；殘余刺激（2）適應(yīng)水平（3）應(yīng)對(duì)機(jī)制：生理應(yīng)對(duì)機(jī)制；心理應(yīng)對(duì)機(jī)制（4）適應(yīng)方式：生理功能；自我概念；角色功能；相互依賴(lài)（5）應(yīng)對(duì)結(jié)果：適應(yīng)性反應(yīng)；無(wú)效性反應(yīng) ：（1）一級(jí)評(píng)估生理功能方面的無(wú)效性反應(yīng) 自我概念方面的無(wú)效性反應(yīng) 角色功能方面的無(wú)效性反應(yīng) 相互依賴(lài)方面的無(wú)效性反應(yīng)(2)二級(jí)評(píng)估對(duì)引起反應(yīng)的刺激進(jìn)行評(píng)估(3)護(hù)理診斷（4）制定目標(biāo)（5）干預(yù)（6）評(píng)價(jià) —系統(tǒng)模式 ：（1）機(jī)體防御機(jī)制 應(yīng)變防御線(xiàn)（彈性防線(xiàn)）正常防御線(xiàn) 抵抗防御線(xiàn)(2)應(yīng)激源（3）反應(yīng)與護(hù)理預(yù)防措施一級(jí)預(yù)防：減少個(gè)體與應(yīng)激源接觸，增強(qiáng)應(yīng)變防御線(xiàn)抵抗力 二級(jí)預(yù)防：發(fā)現(xiàn)早期癥狀，對(duì)癥治療三級(jí)預(yù)防：再適應(yīng)，再教育防止復(fù)發(fā)，維持穩(wěn)定第十二章 健康教育1．健康教育：是通過(guò)信息傳播和行為干預(yù)，幫助個(gè)人和群體掌握衛(wèi)生保健知識(shí)，樹(shù)立健康觀念，自愿采取有利于健康的行為和生活方式的教育活動(dòng)與過(guò)程。（4）避免將相關(guān)因素與臨床表現(xiàn)相混淆。（5）為其它醫(yī)務(wù)人員提供有益信息。其目的是確認(rèn)和解決護(hù)理對(duì)象對(duì)現(xiàn)存或潛在健康問(wèn)題的反應(yīng)。（4）避免將相關(guān)因素與臨床表現(xiàn)相混淆。（5）為其它醫(yī)務(wù)人員提供有益信息。是一種科學(xué)的識(shí)別，確認(rèn)和解決護(hù)理對(duì)象存在或潛在的健康問(wèn)題，有機(jī)劃得對(duì)護(hù)理對(duì)象提供系統(tǒng)，全面，整體護(hù)理的護(hù)理工作方法。第九章 評(píng)判性思維與循證護(hù)理：是運(yùn)用已有的知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)，對(duì)問(wèn)題及其解決問(wèn)題的方法進(jìn)行選擇、識(shí)別和假設(shè)，在反思的基礎(chǔ)上進(jìn)行分析、推理，作出合理判斷和正確取舍的高級(jí)思維方式與形式。：（1）嫻熟的技術(shù)（2）敏銳的觀察力（3）協(xié)調(diào)溝通能力（4）解決問(wèn)題能力（5）自我評(píng)價(jià)的能力（6）教學(xué)能力 （1）思想道德素質(zhì)1）具有“三熱愛(ài)”“一奉獻(xiàn)”精神 2）具有良好的職業(yè)道德 3）具有較高的慎獨(dú)修養(yǎng)（2）科學(xué)文化素質(zhì)（3）專(zhuān)業(yè)素質(zhì)（4）身體素質(zhì)和心理素質(zhì)第七章 人際關(guān)系與溝通 ：（1）社會(huì)認(rèn)知社會(huì)認(rèn)知偏差：1）首因效應(yīng)2）近因效應(yīng)3）暈輪效應(yīng)4）社會(huì)刻板印象（2）人際吸引：護(hù)患過(guò)程中護(hù)士與患者之間產(chǎn)生和發(fā)展的一種工作性、專(zhuān)業(yè)性、幫助性的人際關(guān)系。、環(huán)境、健康、護(hù)理構(gòu)成了護(hù)理理念的主要要素。醫(yī)療事故是法律事實(shí)，它的上位概念是醫(yī)療事件，人們常見(jiàn)的行為反應(yīng)有哪些？答：剛患病時(shí)，當(dāng)病人未明確診斷又急切的想了解疾病的情況下，就出現(xiàn)了焦慮、恐懼、抑郁、懷疑、孤獨(dú)感、依賴(lài)性增強(qiáng)、自我認(rèn)識(shí)紊亂、意志行為的變化等反常行為。以上三種護(hù)理系統(tǒng)的采用應(yīng)根據(jù)病人的自理能力選擇合適的護(hù)理系統(tǒng)。，護(hù)理系統(tǒng)分為哪幾種，分別適用于什么患者？奧瑞姆將護(hù)理系統(tǒng)分為三類(lèi)：（1）完全補(bǔ)償系統(tǒng)，當(dāng)病人的自理能力完全不能滿(mǎn)足治療性自理需求時(shí)，護(hù)理應(yīng)采用完全補(bǔ)償系統(tǒng)，給予全面的幫助。言行不一：護(hù)士的語(yǔ)言及非語(yǔ)言信息表達(dá)不一致，會(huì)使病人產(chǎn)生誤解，或從護(hù)士的表現(xiàn)來(lái)猜測(cè)自己的病情，而產(chǎn)生護(hù)患溝通障礙。他根據(jù)性感器的不同將人格階段分為五個(gè)階段（0到18個(gè)月）在這一階段口，唇，舌是動(dòng)情區(qū) 這一階段容易出現(xiàn)依賴(lài)和攻擊性（18月到3歲）這一階段的性感區(qū)是肛門(mén)，在這一階段容易出現(xiàn)兩種性格：肛門(mén)排放性性格和肛門(mén)便秘性性格（3歲到6歲）其性感區(qū)在生殖器，出現(xiàn)了性格分化，在這一階段容易出現(xiàn)戀母情節(jié)和戀父情節(jié)（6到12歲）在這一階段。19581965年，我國(guó)護(hù)理事業(yè)發(fā)展和調(diào)整年代。1888年，美國(guó)人約翰遜在福州成立了我國(guó)第一所護(hù)士學(xué)校。東漢張仲景《傷寒雜病論》總結(jié)了藥物灌腸術(shù)、舌下給藥法、胸外心臟按壓術(shù)、人工呼吸和急救護(hù)理等醫(yī)護(hù)措施。中醫(yī)把人體看成作是統(tǒng)一的有機(jī)體，并把人的健康與內(nèi)在心理狀態(tài)和外在生活環(huán)境緊密聯(lián)系起來(lái)。中國(guó)古代護(hù)理學(xué)早期的中醫(yī)藥學(xué)與護(hù)理學(xué)密不可分，醫(yī)學(xué)與護(hù)理學(xué)合二為一，密不可分，“三分治，七分養(yǎng)”，是我國(guó)古代對(duì)醫(yī)學(xué)與護(hù)理學(xué)的關(guān)系所做出的高度概括。秦漢時(shí)期《黃帝內(nèi)經(jīng)》闡述了許多生理、病理現(xiàn)象，治療和護(hù)理原則。1887年，美國(guó)婦女聯(lián)合會(huì)派到上海的護(hù)士麥克尼奇在上海開(kāi)辦了護(hù)士訓(xùn)練班。19491953年，護(hù)理教育接管，調(diào)整合并階段。（2）刺激的需要（3）安全的需要（4）愛(ài)與歸屬感的需要（5）尊重的需要（6）自我實(shí)現(xiàn)的需要。信息發(fā)出的量及速度超載：人患病時(shí)，由于身心的不適，會(huì)對(duì)溝通過(guò)程中的信息接受能力下降，而護(hù)士有時(shí)在工作繁忙的情況下，會(huì)急于求成，特別是在進(jìn)行健康教育時(shí)，速度太快，信息量太大，會(huì)影響教育的效果。，對(duì)于沒(méi)有解決或沒(méi)有完全解決的護(hù)理問(wèn)題護(hù)士應(yīng)該從護(hù)理程序的哪些環(huán)節(jié)進(jìn)行分析？答：應(yīng)從評(píng)估 計(jì)劃 實(shí)施 評(píng)價(jià)來(lái)分析。如糖尿病患者需要通過(guò)學(xué)習(xí)，掌握胰島素自我注射的技術(shù)。醫(yī)療事故是指發(fā)生嚴(yán)重不良后果的醫(yī)療事件。（3）基本特點(diǎn)是整體觀和辨證論治?！蹲o(hù)士條例》。：（1）主動(dòng)被動(dòng)型（2）指導(dǎo)合作型（3）共同參與性（患者對(duì)自己健康狀況有充分了解）（4）護(hù)患關(guān)系模式的轉(zhuǎn)化：（1）初始期（觀察熟悉期）（2）工作期（合作信任期）（3）結(jié)束期（終止評(píng)價(jià)期）：（1）角色模糊（2）責(zé)任沖突（3）權(quán)益差異（4）理解分歧（5）文化因素 ：（1）信息背景（2）信息發(fā)送者（3）信息、編碼與解碼（4）信息接收者（5）傳遞途徑（6）信息反饋：（1）一般性溝通（禮節(jié)性溝通）（2）事務(wù)性溝通（陳述性溝通）（3）分享性溝通（4）情感性溝通（5）共鳴性溝通（共享性溝通）：（1）傾聽(tīng)（2）重復(fù)（3）澄清（4）提問(wèn)（5）反映（6）闡明（7）沉默（8）移情（9）自我暴漏（10）幽默：表情體態(tài)、觸摸、空間距離、環(huán)境信息 美國(guó)心理學(xué)家霍尓將人際溝通中的距離劃分為：（1）親密距離（2）個(gè)人距離（3）社會(huì)距離（4）公共距離第八章 護(hù)理職業(yè)生涯規(guī)劃（職業(yè)發(fā)展）：一個(gè)人的生命過(guò)程要經(jīng)歷成長(zhǎng)與發(fā)展的各個(gè)不同時(shí)期，一個(gè)人的職業(yè)生涯也要經(jīng)歷幾個(gè)相對(duì)應(yīng)可以預(yù)測(cè)的階段，每個(gè)職業(yè)生涯階段也有一些每個(gè)人都必須面對(duì)的問(wèn)題或任務(wù)。是一種系統(tǒng)地、科學(xué)地為護(hù)理對(duì)象確認(rèn)問(wèn)題和解決問(wèn)題的工作方法。（4）為護(hù)理科研積累資料。（3）明確找出每一個(gè)護(hù)理診斷的相關(guān)因素。：（1）收集資料（2）對(duì)比標(biāo)準(zhǔn)，評(píng)價(jià)目標(biāo)是否實(shí)現(xiàn)可分為三種情況：目標(biāo)完全實(shí)現(xiàn)；目標(biāo)部分實(shí)現(xiàn)；目標(biāo)未實(shí)現(xiàn)（3）分析原因（4）重審護(hù)理計(jì)劃第十章 護(hù)理程序：是一種有計(jì)劃、系統(tǒng)而科學(xué)的護(hù)理工作方法。（4）為護(hù)理科研積累資料。（3）明確找出每一個(gè)護(hù)理診斷的相關(guān)因素。：（1）收集資料（2）對(duì)比標(biāo)準(zhǔn)，評(píng)價(jià)目標(biāo)是否實(shí)現(xiàn)可分為三種情況：目標(biāo)完全實(shí)現(xiàn)；目標(biāo)部分實(shí)現(xiàn)；目標(biāo)未實(shí)現(xiàn)（3）分析原因（4）重審護(hù)理計(jì)劃第十一章 護(hù)理理論 —自理理論 ：（1）自理理論：自理；自理能力；自理需要；治療性自理需要（2）自理缺陷理論：是整個(gè)理論的核心部分是自理能力不足時(shí)出現(xiàn)的治療性自理需要與自理能力之間的差異。：（1）促進(jìn)護(hù)理管理法制化（2）有利于切實(shí)保障護(hù)士的執(zhí)行權(quán)益（3）有利于促進(jìn)護(hù)士整體素質(zhì)的提高（4）有利于維護(hù)護(hù)理對(duì)象的正當(dāng)權(quán)益 ：（1）護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)（2）執(zhí)業(yè)資格（3）執(zhí)業(yè)許可：是指在護(hù)理工作中因責(zé)任心不強(qiáng)，粗心大意，不按規(guī)章制度辦事或技術(shù)水平低而發(fā)生差錯(cuò)，給患者造成直接或間接影響，但未造成嚴(yán)重后果的情況。（4）潛伏期（7~12歲）此期性本能處于潛伏狀態(tài)，主要集中于智力及身體的活動(dòng)上（5）生殖期（12歲以后）此期性本能又回到生殖器。簡(jiǎn)述健康教育的目的。如何提供適合服務(wù)對(duì)象文化環(huán)境的護(hù)理？（1）理解病人的求醫(yī)行為（2）明確病人對(duì)疾病的反應(yīng)（3）尋找支持系統(tǒng)（4）尊重病人對(duì)的風(fēng)俗習(xí)慣（5）注意價(jià)值觀念的差異（6）重視服務(wù)對(duì)象的心理體驗(yàn)和感受根據(jù)馬斯洛的人類(lèi)基本需要層次論將人的基本需要分成哪些層次？馬斯洛將需要，按其重要性和發(fā)生的先后順序，由低到高分五個(gè)層次，依次為：生理的需要安全的需要愛(ài)與歸屬的需要尊重的需要自我實(shí)現(xiàn)的需要。三、紐曼認(rèn)為護(hù)士根據(jù)個(gè)體對(duì)壓力源的反應(yīng)采取不同水平的干預(yù)措施有哪些？一級(jí)預(yù)防 當(dāng)懷疑或發(fā)現(xiàn)壓力源確實(shí)存在而壓力反應(yīng)尚未發(fā)生時(shí)。部分補(bǔ)償系統(tǒng)：適用與能完成部分自理活動(dòng)，但某些方面缺乏自理能力的病人。（2）正常防線(xiàn):是機(jī)體的第二層防線(xiàn)，是機(jī)體防御系統(tǒng)的主體，通過(guò)生理、心理、社會(huì)文化、生長(zhǎng)發(fā)育、精神信仰的變化來(lái)預(yù)防壓力源的襲擊。（3）于健康有關(guān)的自理需求方面:心梗急性期有疼痛緊張，需要止痛、擴(kuò)張血管和鎮(zhèn)靜；心功能下降，醫(yī)囑絕對(duì)臥床三日，一切生活自理需求護(hù)理幫助；心肌缺血缺氧，需給氧4L/min；臥床排便不習(xí)慣，應(yīng)說(shuō)明原因并指導(dǎo)病人避免用力屏氣動(dòng)作，注意預(yù)防便秘；病情危重，需要密切觀察生命體征、意識(shí)變化和心電監(jiān)護(hù)；病人擔(dān)心預(yù)后，臥床帶來(lái)不便等可引起焦慮，需要給予心理支持。社會(huì)心里資料:自訴1次化療后經(jīng)常掉頭發(fā)，有一8歲兒子在讀小學(xué)，丈夫?yàn)槟彻窘?jīng)理工作較忙，擔(dān)心孩子無(wú)人照管。固有刺激:患者曾行乳腺癌手術(shù)。固有刺激:患者是青年女性。病例:陳女士，29歲，診斷為風(fēng)心病、二尖瓣狹窄一年、不能平臥，于兩天前以“風(fēng)心病、二尖瓣狹窄、左心功能不全入院。評(píng)估過(guò)程中，注意比較護(hù)士和陳女士自身對(duì)這些評(píng)估內(nèi)容感知的一致性。壓力源：體內(nèi)的——?jiǎng)诶?、感冒、二尖瓣狹窄、肺淤血、對(duì)疾病的無(wú)知與恐懼，擔(dān)心疾病預(yù)后。措施由于有明顯的壓力源存在，并且已突破彈性防線(xiàn)，侵入正常防線(xiàn)和發(fā)生壓力反應(yīng)，故應(yīng)該采取二級(jí)水平干預(yù)并同時(shí)采取一級(jí)水平干預(yù)。（2）計(jì)劃：為患者提供全補(bǔ)償性護(hù)理。