《糖尿病足的診治指南解讀》-文庫吧
2025-09-22 01:49 本頁面
【正文】 第十二頁，共七十六頁。 第二局部，糖尿病足的流行病學， 糖尿病與血管病變及其特點 第十三頁，共七十六頁。 一、國外的流行病學資料 在所有的非外傷性低位截肢手術中 ， 糖尿病患者占 4060%。 在糖尿病相關的低位遠端截肢中 ， 有 85%是發(fā)生在 足部潰瘍后 。 在糖尿病患者中 ， 5個潰瘍中有 4個是因為外傷而誘 發(fā)或惡化 。 糖尿病患者中足部潰瘍的患病率為 4%10%。 第十四頁，共七十六頁。 二、國內的流行病學資料 ? 我國多中心資料為 50歲以上糖尿病人群下 ? 肢動脈病變的比例為 %。 ? 單中心研究 60歲以上糖尿病人群下肢動脈 ? 病變的比例為 %。 ? 北京地區(qū)多中心研究的 2型糖尿病下肢血管 ? 病變發(fā)生率高達 %， 其中重度以上者 ? 占 %。 ? 糖尿病患者的雙下肢病變是呈對稱開展 。 第十五頁，共七十六頁。 流行病學資料〔 1〕 50歲以上糖尿病人群周圍動脈閉塞性疾病相關因素分析 管珩，劉志民，李光偉等，中華醫(yī)學雜志， 2024； 87〔 1〕： 2327。 15家醫(yī)院參與，總計 1397例； 入選標準：年齡在 50歲及其以上的 2型糖尿病患者，有一個或多個危險因素，如吸煙、高血壓或血脂異常。 排除標準： A、截肢者； B、一月內腦血管或心肌梗死發(fā)作者； C、血液透析或腎移植者。 第十六頁，共七十六頁。 診斷 〔 1〕 PAD的診斷： ABI PAD。 〔 2〕動脈硬化的診斷：根據脈波傳導速度〔 PWV〕診斷。 PWV=傳導二點間距離 /脈波傳導時間〔 PTT〕。動脈硬化時血流波傳導速度加速。 PWV1400cm/s為異常，提示動脈硬化。 第十七頁，共七十六頁。 結果 1397人中 PAD患病率為 %，其中男性占 %〔 122/664〕，女性占 %〔 150/733〕。 糖尿病患者， 50歲年齡組患病率為 %，而 70歲以上 PAD患病率上升到 %， 80歲以上人群中比 70歲 PAD患病率高 3倍多，比 60歲高 7倍多。 第十八頁，共七十六頁。 流行病學資料〔 2〕 有心血管危險因素的老年糖尿病患者有更高的下肢動脈病變患病率 王愛紅，許樟榮，王玉珍等，老年醫(yī)學與保健， 2024；11〔 3〕： 147149。 505例糖尿病患者，以 ABI作為參考診斷標準； 結果：總的 PAD患病率為： %；其中 =60歲占 %， 60歲占 %。 第十九頁，共七十六頁。 流行病學資料〔 3〕 中國局部省市糖尿病足調查及醫(yī)學經濟學分析 王愛紅，趙 ，李強等，中華內分泌代謝雜志， 2024； 21〔 6〕： 496499。 11個省市、 14家三級甲等醫(yī)院， 2024年全年門診和住院的糖尿病足病人； 足部潰瘍者以混合性〔神經缺血性〕為主%，其次為缺血型 %，而神經性 %。 第二十頁，共七十六頁。 流行病學資料〔 4〕 2型糖尿病下肢血管病變發(fā)生率及相關因素調查 潘長玉，等 中國糖尿病雜志 2024； 9〔 6〕 323 ? 北京地區(qū) 5所醫(yī)院〔 301醫(yī)院、北大第一醫(yī)院、北京同仁醫(yī)院、中日友好醫(yī)院、協和醫(yī)院〕對隨機選擇所在醫(yī)院隨診 1年以上，發(fā)病年齡40歲，病程 5年的 2型糖尿病患者 393例，進行病史回憶調查，體格檢查，生化檢查和下肢血管多普勒超聲檢查 ? 統一的觀察表，統一的研究方法 第二十一頁，共七十六頁。 ? 將下肢血管病變性質分為 4種，根據嚴重情況進行評分，標準如下：
教學課件相關推薦
鄂ICP備17016276號-1