20xx年醫(yī)學(xué)專題—《糖尿病足》-ppt文檔-文庫(kù)吧
2024-10-31 23:22 本頁(yè)面
【正文】 有蜂窩組織(zǔzhī)炎，但不伴有膿腫或骨的感染。 3期：深部潰瘍，伴有骨組織病變及膿腫的形成或骨髓炎。 4期：局部的壞疽(趾、足根或前足背)，并有神經(jīng)病變。 5期：全足壞疽。,第十二頁(yè)，共六十頁(yè)。,糖尿病足定義 糖尿病足的病因及發(fā)病機(jī)制 糖尿病足的分類(fēn l232。i)及分期 糖尿病足與血管病變 糖尿病足與神經(jīng)病變,第十三頁(yè)，共六十頁(yè)。,糖尿病性下肢動(dòng)脈閉塞(b236。s232。)硬化癥是指糖尿病病人出現(xiàn)的以肢體動(dòng)脈粥樣硬化和微血管病變?yōu)橹饕±砀淖?并出現(xiàn)缺血性表現(xiàn)的一種慢性病癥。,糖尿病周圍血管病變(b236。ngbi224。n)動(dòng)脈硬化閉塞癥,第十四頁(yè)，共六十頁(yè)。,,患者(hu224。nzhě)背景 糖尿病 高血壓 高脂血癥 高 齡,缺血引起(yǐnqǐ)的癥狀,功能(gōngn233。ng)低下,組織的潰瘍化 壞死,Fontaine分類 Ⅰ Ⅱ Ⅲ Ⅳ,血小板,動(dòng)脈損傷,在損傷部位 聚集、結(jié)塊,主干動(dòng)脈的狹窄,狹窄 閉塞的進(jìn)展,閉 塞,直徑的50%狹窄 面積的75%狹窄,直徑的60%狹窄 面積的82%狹窄,靜息痛 潰瘍 壞疽,間歇性跛行,麻感 冷感 雷諾氏現(xiàn)象 （無癥狀）,動(dòng)脈硬化閉塞癥,。,第十五頁(yè)，共六十頁(yè)。,糖尿病下肢(xi224。zhī)PAD的特點(diǎn),病變廣泛 多部位、多節(jié)段 小血管病變 并有微血管病變 內(nèi)科治療(zh236。li225。o)為主，兼顧其他學(xué)科治療(zh236。li225。o) PAD可被作為預(yù)警其它動(dòng)脈疾病的窗口，比如：冠狀動(dòng)脈、腦血管、腎動(dòng)脈； PAD的患者同時(shí)出現(xiàn)心血管事件、腦血管事件和死亡的風(fēng)險(xiǎn)均大大增加。,第十六頁(yè)，共六十頁(yè)。,長(zhǎng)期糖尿病可以影響下肢和足部的血 流供應(yīng)。通常早期的表現(xiàn)： 小腿抽筋 足部蒼白 足趾冰涼、皮膚溫度低 嚴(yán)重者可因疼痛而出現(xiàn)跛足行走 下肢供血不足還將導(dǎo)致足部抵御感染和傷口自愈(z236。 y249。)下降。,糖尿病下肢(xi224。zhī)PAD的臨床表現(xiàn),第十七頁(yè)，共六十頁(yè)。,糖尿病足定義 糖尿病足的病因(b236。ngyīn)及發(fā)病機(jī)制 糖尿病足的分類及分期 糖尿病足與血管病變 糖尿病足與神經(jīng)病變,第十八頁(yè)，共六十頁(yè)。,當(dāng)神經(jīng)受到損害時(shí),它將不能正確(zh232。ngqu232。)的傳導(dǎo)信號(hào)。此時(shí)，發(fā)生嚴(yán)重足病的風(fēng)險(xiǎn)就會(huì)大大提高。,腳對(duì)下列情況毫無感覺(gǎnju233。)： 割傷 燒傷 碰傷 磨破 水皰,糖尿病足與神經(jīng)病變,第十九頁(yè)，共六十頁(yè)。,感覺神經(jīng)病變： 溫度(wēnd249。)覺、痛覺 運(yùn)動(dòng)神經(jīng)病變： 肌肉痿縮→足趾變形 足弓平衡失調(diào)→脫臼、骨折 Charcot關(guān)節(jié) 自主神經(jīng)病變：皮膚抵抗力下降→易感染 汗少：→皮膚皸裂、干燥 動(dòng)靜脈短路,糖尿病足與神經(jīng)病變,第二十頁(yè)，共六十頁(yè)。,神經(jīng)病變可致患處(hu224。nch249。)出現(xiàn)一些異常的感覺，如疼痛、麻木、灼熱、針刺等。,糖尿病足與神經(jīng)病變,第二十一頁(yè)，共六十頁(yè)。,穿鞋擠壓引起(yǐnqǐ)的各種雞眼、胼胝和老繭,第二十二頁(yè)
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