心理咨詢(xún)的要素講義-文庫(kù)吧
2025-02-03 16:28 本頁(yè)面
【正文】 患有重度焦慮或有其他嚴(yán)重的情緒異常者 (例如抑郁或憤怒 )，更容易得益于心理治療。 第三節(jié) 咨詢(xún)師 ?咨詢(xún)者是以一個(gè)活生生的完整個(gè)人投入到咨詢(xún)之中的。 ?一些研究者認(rèn)為，就對(duì)咨詢(xún)改變的影響來(lái)說(shuō)，咨詢(xún)者的人格變量甚至大于他的專(zhuān)業(yè)經(jīng)驗(yàn)。 ?咨詢(xún)師的角色 ?示 范 者 ?傾 聽(tīng) 者 ?支 持 者 ?研 究 者 ?督 促 者 ?在發(fā)達(dá)國(guó)家，對(duì)從事咨詢(xún)和心理治療的人有嚴(yán)格的資格要求，要獲得這種資格須在大學(xué)和研究機(jī)構(gòu)進(jìn)行長(zhǎng)期學(xué)習(xí)和臨床實(shí)踐。 ?80年代以來(lái)的研究并沒(méi)有發(fā)現(xiàn)咨詢(xún)經(jīng)驗(yàn)與咨詢(xún)質(zhì)量之間的肯定的關(guān)系。 ?咨詢(xún)者與經(jīng)驗(yàn)有標(biāo)志聯(lián)系的一些外在特點(diǎn)，如年齡、衣著、風(fēng)度舉止，對(duì)來(lái)訪者有不容忽視的影響。 ?安全感、客觀性、人格整合程度、人情味、直覺(jué)能力、洞察力、耐心、善解人意、創(chuàng)造性、想象力 ?? 等等 成熟 —— 人格協(xié)調(diào)性和穩(wěn)定性 技能 —— 創(chuàng)造性地解決問(wèn)題的能力 敏感性 —— 對(duì)來(lái)訪者情感和內(nèi)在沖突的知覺(jué) ?咨詢(xún)者對(duì)待來(lái)訪者的一般態(tài)度以及在咨詢(xún)互動(dòng)中的習(xí)慣性的反應(yīng)方式。 ?共感理解、無(wú)條件積極關(guān)懷、真誠(chéng) （羅杰斯） ?尊重和溫暖、具體性、即時(shí)性、對(duì)峙等 （艾維） ?態(tài)度特質(zhì)首先是直接進(jìn)入咨詢(xún)互動(dòng)過(guò)程，在相互交流、溝通過(guò)程中傳達(dá)給來(lái)訪者，引起來(lái)訪者對(duì)待咨詢(xún)者和咨詢(xún)本身產(chǎn)生一系列態(tài)度反應(yīng)。其中最重要的是對(duì)咨詢(xún)者的信任和信賴(lài)，以及對(duì)改變的信心。這時(shí)，雙方之間就建立起了一種有治療功能的關(guān)系。然后，在這種關(guān)系的支持下，來(lái)訪者接受其它影響因素的影響而產(chǎn)生改變。 第四節(jié) 其他變量 **咨詢(xún)關(guān)系 ?日常生活中的心理問(wèn)題源于沒(méi)有一種良好的關(guān)系。 ?同感理解、無(wú)條件積極關(guān)懷、真誠(chéng)等助長(zhǎng)條件。 ?這些條件決定著治療的全部效果，既是人格改變的必要條件，也是充分條件。 ?助長(zhǎng)條件的作用雖然不一定像羅杰斯所斷言的是充分必要條件，至少也是必要條件。 **治療之外的力量 ?治療內(nèi)的改變可能影響治療外的改變，治療外的改變也可能影響治療內(nèi)的改變。 ?來(lái)訪者在治療內(nèi)獲得的一種改變引起了他 (她 )的人際環(huán)境的改善．后者又反過(guò)來(lái)促進(jìn)進(jìn)一步的個(gè)人改變 —— “ 適應(yīng)螺旋 ”（雅羅姆） ?環(huán)境力量與治療內(nèi)的力退的匹配情況不外乎三種： 1)彼此促進(jìn)； 2)彼此沖突； 3)既有促進(jìn)成分又有沖突成分。 案例 ?例如，一位來(lái)訪者的問(wèn)題是社會(huì)性退縮，不愿跟人打交道．不上班，不談戀愛(ài) (25歲 )，成天窩在家里靠讀消遣性雜志打發(fā)時(shí)光．可以十天半月不下樓。他的父母一方面為此焦急萬(wàn)分，四處尋找哪兒能治好兒子的“病”，并連哄帶嚇地督促兒子來(lái)咨詢(xún)。但另一方面又為兒子閉門(mén)不出提供了大量實(shí)際支持，如單位來(lái)人動(dòng)員孩子上班時(shí)幫忙撒謊，說(shuō)孩子有病，盡管孩子沒(méi)有一分錢(qián)的工資收入，仍一如既往地衣食全包，且照料得無(wú)微不至，每當(dāng)兒子以身體不適為借口拒絕出游邀請(qǐng)時(shí)，總是立刻就幫孩子打圓場(chǎng)。這對(duì)父母對(duì)孩子的治療影響就是雙重的，一方面給來(lái)訪者接受咨詢(xún)提供了動(dòng)力支持，另一方面又實(shí)際強(qiáng)化了來(lái)訪者的消極行為。 建議 1. 在問(wèn)題診斷時(shí)，分析環(huán)境因素對(duì)造成障礙、維持障礙的作用。 2．在設(shè)計(jì)矯正方案時(shí)，注意利用環(huán)境支持力量。例如環(huán)境中的獎(jiǎng)勵(lì)和懲罰力量。 3．直接干預(yù)環(huán)境中的消極因素。例如對(duì)學(xué)生家長(zhǎng)、教師、對(duì)配偶、親屬提出忠告、建議。 4。鼓勵(lì)來(lái)訪者在治療間隔期從認(rèn)識(shí)上思考、修通會(huì)見(jiàn)中的收獲。例如布置日記之類(lèi)的家庭作業(yè)。 5．鼓勵(lì)來(lái)訪者在實(shí)際生活中嘗試、實(shí)踐新的行為方式。 6．隨時(shí)保持對(duì)治療外力量的監(jiān)督和控制。 **理論、策略和方法 ?關(guān)系條件是必要條件，但非充分條件，特定的治療理論和策略、技術(shù)仍是重要的，不可缺少的。 ?一般的共同的理論和策略。諸如說(shuō)明咨詢(xún)和治療的性質(zhì)、作用．探討來(lái)訪者評(píng)估的方法論問(wèn)題，探討咨詢(xún)關(guān)系的作用機(jī)制、關(guān)系條件，以及咨詢(xún)會(huì)談的策略和技巧這些部分。 ?隸屬于某一種或幾種流派的理論和策略。諸如特殊的理論和策略是各咨詢(xún)流派持有的體系，包括不同流派對(duì)心理障礙的獨(dú)特理解，獨(dú)持的治療的原理、原則，以及具體的評(píng)估、矯正技術(shù)。 精神分析療法 行為療法 以人為中心療法 認(rèn)知療法 理性 —— 情緒療法 現(xiàn)實(shí)療法 格式塔療法 森田療法 折衷的咨詢(xún)與治療 Prochaska和
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