急性闌尾炎 廣州第二中醫(yī)藥大學(xué)-文庫吧
2025-01-13 05:01 本頁面
【正文】 圍膿腫或炎性腫塊。二、中醫(yī)病因病機(jī)飲食不節(jié) 寒溫不適 情志不暢 暴急奔走或跌撲損傷 脾胃受損脾胃受損傳導(dǎo)失司傳導(dǎo)失司 外邪入侵外邪入侵經(jīng)絡(luò)阻塞經(jīng)絡(luò)阻塞肝氣郁結(jié)肝氣郁結(jié)傳化失職傳化失職 氣血不和 糟粕積滯生濕生熱 經(jīng)絡(luò)阻塞氣血凝滯 易生食積痰凝瘀積 敗血濁氣壅遏腸中 腸癰 氣血瘀滯生濕生熱 郁久化熱 【臨床表現(xiàn)】 一、癥狀轉(zhuǎn)移性右下腹疼痛。胃腸道癥狀 惡心、嘔吐，伴有使秘、食欲減退、腹瀉、里急后重。 全身癥狀 可有頭暈、頭痛、乏力、汗出、口干、尿黃、脈數(shù)等癥狀。二、體征 右下腹麥?zhǔn)宵c(diǎn)局限性壓痛 是闌尾炎最重要的特征。 反跳痛（ Blumberg征） 為炎癥波及腹膜時(shí)的表現(xiàn)。 腹肌緊張 腹膜壁層受到刺激后可出現(xiàn)防御性腹肌緊張，其程度及范圍大小是區(qū)別各型闌尾炎的重要依據(jù)。 可協(xié)助闌尾炎的定性、定位診斷的體征：① 結(jié)腸充氣試驗(yàn)（ Rovsing征） — 闌尾炎② 腰大肌試驗(yàn) — 盲腸后位闌尾炎③ 閉孔內(nèi)肌試驗(yàn) — 盆腔位闌尾炎④ 直腸指診⑤ 經(jīng)穴觸診闌尾穴壓痛【實(shí)驗(yàn)室及其他檢查】一、實(shí)驗(yàn)室檢查 血常規(guī) 多數(shù)病人白細(xì)胞升高，中性粒細(xì)胞比例升高。 尿常規(guī) 由于闌尾炎刺激輸尿管、膀胱，部分患者可在原尿中出現(xiàn)少量紅、白細(xì)胞，應(yīng)與泌尿系疾病相鑒別。二、其他檢查 鋇灌腸、超聲顯像、同位素掃描、腹部 X線平片、 CT檢查等，對不典型的闌尾炎在診斷有困難時(shí)，可參考應(yīng)用。 【診斷】一、辨病要點(diǎn)（一） 轉(zhuǎn)移性右下腹疼痛。 （二） 右下腹部固定性明顯壓痛。 （三） 白細(xì)胞總數(shù)及中性粒細(xì)胞
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