腎綜合征出血熱(2)-文庫吧
2025-05-11 18:14 本頁面
【正文】 ? 原發(fā)性休克（病程第 3～ 7天發(fā)生） 全身小血管廣泛受損 血管通透性增加 血漿外滲 血液濃縮， DIC ? 繼發(fā)性休克：（少尿期以后發(fā)生） 感染 出血 水電解質(zhì)紊亂 9 2. 出血的機制 ? 發(fā)熱期皮膚出血點： 毛細血管受損、 血小板減少、血小板功能異常 ? 低血壓休克至多尿早期： DIC 血小板減少、血小板功能異常 肝素類物質(zhì)增多 尿毒癥 10 3. 腎損害機制 ? 腎血流量、腎小球濾過率下降 ? 腎小管變性壞死、阻塞 ? 腎間質(zhì)水腫、出血 ? 腎臟內(nèi)分泌功能紊亂 11 五 、 臨床表現(xiàn) ? 潛伏期 ： 4～ 46天，多在 2周左右。 ? 三類主癥 ： 發(fā)熱及中毒癥狀 、 出血及血漿外滲和腎臟損害； ? 五期經(jīng)過 ： 發(fā)熱期 、 低血壓休克期 、少尿期 、 多尿期 、 恢復(fù)期； 12 ⑴ 發(fā)熱 ：特點： 多 急性起病 ； 稽留熱和馳張熱多見 持續(xù) 4～ 6days 體溫越高 ， 熱程越長 ， 病情越重 。 重癥熱退后癥狀加重 ， 為本病特征 。 ⑵ 全身中毒癥狀 ： 三痛 (頭痛 、 腰痛 、 眼眶痛 )，胃腸中毒癥狀 （ 惡心 ， 嘔吐腹瀉等 ） ， 精神 、神經(jīng)癥狀 。 13 ⑶ 毛細血管損害表現(xiàn) ： 皮膚 、 黏膜充血
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