腎綜合征出血熱(2)-免費(fèi)閱讀
【正文】 出現(xiàn)高血容量，肺水腫，腦水腫伴極度煩躁不安。 5. 液體療法：適當(dāng)補(bǔ)充血容量，預(yù)防休克。 20 六、 實(shí)驗(yàn)室檢查 1. 血常規(guī)： WBC↑， 淋巴細(xì)胞 ↑，出現(xiàn) 異型淋巴細(xì)胞 ＞ 7% ， Hb、 RBC↑, Pt↓ 2. 尿常規(guī)： 蛋白尿（出現(xiàn)早，短期波大）、管型、細(xì)胞、膜狀物、巨大融合細(xì)胞。 重癥熱退后癥狀加重 ， 為本病特征 。 ? 易感性 ： 普遍易感 ， 感染后有較強(qiáng)免疫力 。1 腎綜合征出血熱 Hemorrhagic fever with renal syndrome 中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院感染病科 趙 志 新 2 一、 概述 ? 又名流行性出血熱 ? 由 漢坦病毒 （ EHFV)引起 ， 屬自然疫源性疾病 （ 人獸共患疾病 ） ， 鼠類為主要傳染源 。 5 流行特征 ? 有地區(qū)性 ： 歐亞大陸 。 ⑵ 全身中毒癥狀 ： 三痛 (頭痛 、 腰痛 、 眼眶痛 )，胃腸中毒癥狀 （ 惡心 ， 嘔吐腹瀉等 ） ， 精神 、神經(jīng)癥狀 。 3. 生化檢查： BUN ↑,CR ↑, K+,Na+,CO2CP 4. 凝血功能檢查 ： PT ↑, aPTT ↓, BT ↓ 21 異型淋巴細(xì)胞 22 5. 免疫學(xué)檢查： 出血熱抗體 : ? IgM 1:20陽(yáng)性，早至病程第二天出現(xiàn)，陽(yáng)性率 90%以上，具早期診斷價(jià)值。 27 ㈡ 低血壓休克期 1. 積極補(bǔ)充血容量： 早期 、 快速 、 適量晶膠結(jié)合 ， 以平衡鹽為主 。 5. 并發(fā)癥治療：消化道出血，腦水 腫，心衰，肺水腫， AIDS， DIC。 K+6mol/L。 三早一就 （早
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