腎綜合征出血熱(2)-wenkub
2023-06-10 18:14:17 本頁面
【正文】 血液濃縮， DIC ? 繼發(fā)性休克：（少尿期以后發(fā)生） 感染 出血 水電解質(zhì)紊亂 9 2. 出血的機制 ? 發(fā)熱期皮膚出血點： 毛細血管受損、 血小板減少、血小板功能異常 ? 低血壓休克至多尿早期： DIC 血小板減少、血小板功能異常 肝素類物質(zhì)增多 尿毒癥 10 3. 腎損害機制 ? 腎血流量、腎小球濾過率下降 ? 腎小管變性壞死、阻塞 ? 腎間質(zhì)水腫、出血 ? 腎臟內(nèi)分泌功能紊亂 11 五 、 臨床表現(xiàn) ? 潛伏期 ： 4～ 46天，多在 2周左右。 我國災情最重 ， 分布廣泛 。 ? 傳染源 ： 鼠為主要傳染源 ， 我國主要以黑線姬鼠 、 褐家鼠 。 ? 主要表現(xiàn) :發(fā)熱 ， 充血出血和急性腎衰 3 二、 病原學特點 ?病原體 漢坦病毒 ? 布尼亞病毒科 ， 漢坦病毒屬 ， 負性單鏈RNA病毒 。 ? ≥10個血清型 ， 我國主要為漢坦病毒（ Ⅰ 型 ） 、 漢城病毒 （ Ⅱ 型 ） 。 ? 傳播途徑 ： 呼吸道傳播 （ 最重要途徑 ） 、 消化道傳播 、 接觸傳播 、 垂直傳播 、 蟲媒傳播 。 ? 有季節(jié)性 ： 野鼠傳播者以 11～ 1月為高峰季節(jié) 。 ? 三類主癥 ： 發(fā)熱及中毒癥狀 、 出血及血漿外滲和腎臟損害； ? 五期經(jīng)過 ： 發(fā)熱期 、 低血壓休克期 、少尿期 、 多尿期 、 恢復期； 12 ⑴ 發(fā)熱 ：特點： 多 急性起病 ； 稽留熱和馳張熱
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