腎綜合征出血熱(2)(存儲版)
【正文】 發(fā)現(xiàn)、早休息、早治療、就近治療） ? 防治三關(guān) （休克、出血、腎功能衰竭） 26 ㈠ 發(fā)熱期 1. 抗病毒治療：利巴韋林 (ribavirin)， 1g/d, 持 續(xù) 3～ 5天 ， 發(fā)病 4天內(nèi)應(yīng)用 2. 保護小血管、減輕外滲 :路丁、維生素 C 3. 改善中毒癥狀：重者可予地塞米松 . 4. 預(yù)防 DIC： 肝素、低右、丹參等。 18 ?臨床分型 依發(fā)熱高低 、 中毒癥狀輕重和出血 、 休克 、 腎功 能損害程度的不同 ,可分為 : 輕型 、 中型 、 重型 、 危重型 、 非典型 19 并發(fā)癥 ? 腔道出血 ? 中樞神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥 :腦膜炎 ,腦炎 ,腦水腫 ? 肺水腫 ARDS:國外有以此為主要臨床表現(xiàn)的出血熱 心衰性肺水腫 ? 自發(fā)性腎破裂 ? 繼發(fā)感染 ? 其他：肝臟損害、心臟損害等。 ? 三類主癥 ： 發(fā)熱及中毒癥狀 、 出血及血漿外滲和腎臟損害； ? 五期經(jīng)過 ： 發(fā)熱期 、 低血壓休克期 、少尿期 、 多尿期 、 恢復(fù)期； 12 ⑴ 發(fā)熱 ：特點： 多 急性起病 ； 稽留熱和馳張熱多見 持續(xù) 4～ 6days 體溫越高 ， 熱程越長 ， 病情越重 。 ? 傳播途徑 ： 呼吸道傳播 （ 最重要途徑 ） 、 消化道傳播 、 接觸傳播 、 垂直傳播 、 蟲媒傳播 。 ? 主要表現(xiàn) :發(fā)熱 ， 充血出血和急性腎衰 3 二、 病原學(xué)特點 ?病原體 漢坦病毒 ? 布尼亞病毒科 ， 漢坦病毒屬 ， 負(fù)性單鏈RN
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