愛醫(yī)資源-流行性出血熱(存儲(chǔ)版)
【正文】 期 BPC↓ 、纖維蛋白 原 ↓ 、 PT延長(zhǎng)、凝血酶時(shí) 間延長(zhǎng) 纖溶亢進(jìn)期 尿纖維蛋白降解產(chǎn)物 （ FDP） ↑ 學(xué) 檢查： 特異性抗原檢查：免疫熒光法、 ELISA法： 早期血中性、單核淋巴細(xì)胞及尿 沉渣細(xì)胞均可檢出 EHF抗原 特異性抗體檢查： 血清 IgM、 IgG抗體 IgM 1:20陽(yáng)性、 IgG 1:40陽(yáng)性 一周后滴定度上升 4倍有診斷價(jià)值 ： 肝功能： SGPT輕度 ↑ 、黃疸少見 EKG： 高鉀 高尖 T波、低鉀 U波、竇緩、傳 導(dǎo)阻滯、心肌損害等 胸片： 肺淤血、肺水腫 并 發(fā) 癥 （ 一 ） 腔道出血 消化道嘔血 、 便血 —— 繼發(fā)性休克 呼吸道咯血 —— 窒息 鼻衄 、 腹腔出血 、 陰道出血等 （ 二 ） 中樞神經(jīng)系統(tǒng)合并癥 病毒侵犯致腦炎 、 腦膜炎 、 休克 、 凝血障礙 、 高容量血癥致腦水腫 、 高血壓腦病 、 顱內(nèi)出血等 （三）肺水腫 ： 常見于休克期和少尿期 肺間質(zhì)水腫所致、病死率高 ： 高容量或心肌受損引起肺泡內(nèi)滲出 （四）其它 繼發(fā)感染（呼吸系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)） 自發(fā)性腎破裂、心肌損害、肝損 診 斷 ： 早期： 發(fā)熱 、 全身中毒癥狀 、 充血出血 滲出水腫 、 腎損害 后期： 5期經(jīng)過 、 熱退后癥狀加重 ： 血液濃縮 、 異型淋巴細(xì)胞 、 BPC減 少 、 大量尿蛋白等有助于診斷 確診 依靠免疫學(xué)檢查 血清病毒抗原 、 血清特異性 IgM 抗體或 4倍上升的 IgG抗體可確診 早期快速診斷： RTPCR檢測(cè) EHFRNA技術(shù) 鑒別診斷 ： 上呼吸道感染 、 敗血癥 、 急性胃 腸炎 、 菌痢 ： 其他感染性休克 ： 急性腎炎 、 其他疾病引起的急性 腎衰 ： 消化道出
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