《小兒輸液技巧》ppt課件-文庫(kù)吧
2025-04-19 22:07 本頁(yè)面
【正文】 固定，并保持關(guān)節(jié)在放松位置。 四、穿刺成功技巧 小兒頭皮靜脈特點(diǎn) ? 小兒頭皮靜脈豐富淺顯易見(jiàn)，血管呈網(wǎng)狀分布，血液可通過(guò)側(cè)支回流故順行和逆行進(jìn)針均不影響回流。額正中靜脈粗、直、不滑動(dòng)、易固定，一般為首選；額淺靜脈及顳淺靜脈淺、直，暴露明顯、不滑動(dòng)，因血管較細(xì)，穿刺技術(shù)難度大；耳后靜脈稍粗，但皮下脂肪厚，不易掌握進(jìn)針深淺度，且不好護(hù)理；顱骨縫間靜脈較粗、直，但易滑動(dòng)。 2 、 選擇合適的針頭 ? 針頭大小的選擇，原則上，要根據(jù)患兒的年齡及靜脈血管粗細(xì)和深度而定。以 ，因 的針尖斜面較小，穿刺成功后根據(jù)血管的走向、曲直針頭可隨意選擇送入血管的深淺，不會(huì)造成送針過(guò)淺而有一半針尖斜面在血管外引起液體外滲，如頭皮血管較粗或特殊治療需要，亦可用 。 3 、 血管的選擇 : ? 區(qū)別頭皮靜脈和動(dòng)脈（手指觸摸有搏動(dòng)感），選擇合適的靜脈，辨別粗細(xì)、深淺、活動(dòng)度及走向。一般選擇粗、直、易固定的額正中靜脈為首選，其次為額淺靜脈和顳淺靜脈，亦可選擇耳后靜脈、眶上靜脈、顱骨縫間靜脈等。 選擇靜脈穿刺點(diǎn)的方法 ： （ 1）、 看：給急診及危重患兒穿刺前應(yīng)仔細(xì)看清可穿刺的部位，選擇最有利的靜脈進(jìn)行穿刺，不易滲漏，易于家屬管理的血管，及時(shí)打開(kāi)靜脈通道。 ? （ 2）、找：在皮膚表面一時(shí)看不到血管時(shí)，要耐心沉著，在四肢、頭部仔細(xì)找，然后選擇一條較好固定，便于保留的靜脈： ? 1）、指壓手推法：采用上述方法均不能成功時(shí)，可采取此法。四肢靜脈可先用止血帶結(jié)扎血管的近心端，然后用大拇指反復(fù)輕快地在靜脈的遠(yuǎn)心端進(jìn)行壓迫，向近心端推行 3～ 5cm，以達(dá)到靜脈充盈的目的，當(dāng)皮膚見(jiàn)到血管顯露時(shí)，便可迅速進(jìn)針，刺入血管內(nèi)。 2）、 輕壓橫摸法：如選用額靜脈時(shí)，用食指在額部輕壓橫摸，可摸到一條凹陷，該血管位于凹陷內(nèi)，上下移動(dòng)觸摸，可摸到富有彈性、有空感的 1條血管。 3）、 靜脈按摩法：用雙手的掌根部在四肢靜脈從血管的近心端沿靜脈走行環(huán)形按壓指 (趾 )端，用力均勻反復(fù)按摩 3～ 5次，再用止血帶結(jié)扎血管的近心端，松緊要適度，然后由遠(yuǎn)心端向近心端按摩，血管充盈顯露，此時(shí)靜脈穿刺較易成功。 ? ? 4）、 拍打振動(dòng)法：經(jīng)以上幾種方法仍無(wú)法選到合適的血管時(shí)，可采取拍打振動(dòng)法，即在患兒的手及足背淺靜脈豐富的
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