【正文】 用右手拇指和食指執(zhí)針柄上、下面，進(jìn)皮膚后改為執(zhí)針柄的前、后面刺入血管。較胖的孩子除外，止血帶應(yīng)往遠(yuǎn)端扎，如手感彈性不清，可按其血管斜內(nèi)上方走行的解剖特點(diǎn)，由淺入深進(jìn)針，進(jìn)針角度 30176。 ? 手足靜脈網(wǎng)固定多以?shī)A板固定為主。穿刺過(guò)程中注意患兒面色，有無(wú)紫紺、窒息和虛脫，防止患兒在穿刺中發(fā)生異常病情變 6 、在小兒輸液過(guò)程中，要加強(qiáng)巡回觀察，看患兒面色、神志有無(wú)變化，有無(wú)輸液反應(yīng)，局部有無(wú)腫脹，針頭有無(wú)移位，瓶?jī)?nèi)液體有無(wú)走空，連 ? 總結(jié)： ? 可見(jiàn)，護(hù)士熟練的穿刺技巧，良好的心理素質(zhì)及與患兒及家屬的良好溝通，加上患兒及家屬的信任和積極配合，是提高小兒靜脈一次穿刺成功率的三大因素。右手打開(kāi)輸液器開(kāi)關(guān)，觀察輸液通暢后，用第一塊膠布將針柄粘貼牢固，如針柄懸空可在針柄下墊一個(gè)干棉簽頭部，用第二根帶有棉紗的輸液貼寬膠布貼在針體并遮針眼?！?15176。 15176。 2 、 選擇合適的針頭 ? 針頭大小的選擇，原則上，要根據(jù)患兒的年齡及靜脈血管粗細(xì)和深度而定?！缎狠斠旱募记伞? 懷化市一醫(yī)門(mén)診注射室趙惠 一、 小兒靜脈穿刺成功與否與護(hù)士的心理素質(zhì)、靜脈的選擇、持針手法及穿刺后固定及與患兒及家屬的良好溝通等因素有關(guān)。以 ，因 的針尖斜面較小，穿刺成功后根據(jù)血管的走向、曲直針頭可隨意選擇送入血管的深淺，不會(huì)造成送針過(guò)淺而有一半針尖斜面在血管外引起液體外滲，如頭皮血管較粗或特殊治療需要，亦可用 。角進(jìn)針，進(jìn)皮后左手松開(kāi)頭皮針軟管，右手平行進(jìn)針，見(jiàn)回血后，即常規(guī)固定針頭；另一種方法是：右手持針，進(jìn)皮后平行進(jìn)針，助手用注射器回抽針?biāo)?，?jiàn)回血后，即做常規(guī)固定。使針身與血管平行向前推進(jìn)。用第三根膠布從靠近針柄的頭皮針?biāo)芰瞎芟旅娲┻^(guò)并向上、向前交叉固定。作為一名兒科護(hù)士，必須從這三個(gè)方面去總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，練就過(guò)硬的本領(lǐng)，提高自身的綜合素質(zhì)，只有這樣才能不斷提高小兒頭皮靜脈一次穿刺成功率。第五根膠布將頭皮針?biāo)芰瞎艿哪┒斯潭ㄓ谧蠡蛴叶匣蛘吖潭ㄓ跊](méi)有頭發(fā)的頭皮上，或繞頭一圈固定?？床磺屐o脈者可用示指觸摸，能摸到靜脈溝，根據(jù)血管走行在手指引導(dǎo)下進(jìn)針，刺入血管后可有通暢感，即為成功 ； ? 3）耳后靜脈及枕靜脈：血管多表淺，管壁薄而脆，應(yīng)小角度，淺進(jìn)針； ? 4）大隱靜脈：扎止血帶不要太遠(yuǎn)，約在穿刺點(diǎn)上4～ 5cm。 五、皮膚準(zhǔn)備 : ? 毛發(fā)影響膠布的粘貼，導(dǎo)致固定失敗，應(yīng)遞除