小兒輸液技巧ppt課件(完整版)
【正文】 作，因此，作為護士，要理解家長的心情，用自己博大的愛心和寬容心，理解和寬容患兒家長的過分語言及行為，用溫和的語言化解家長的不安情緒。 兒科靜脈穿刺與成人相比有相當?shù)碾y度，而且在輸液過程中極易發(fā)生外滲，因此要求護士克服急躁情緒，提高應(yīng)變能力，在操作時一定要保持平穩(wěn)的心理狀態(tài)，集中精力，沉著鎮(zhèn)靜，從容不迫，排除干擾，工作忙而不亂，同時善于應(yīng)變，靈活敏捷。 2歲以上的患兒，頭皮血管已不太清晰，多選擇手、足背靜脈，便于固定：大隱靜脈、踝靜脈也可選擇，但容易跑針，謹特別加以固定，并保持關(guān)節(jié)在放松位置。 ? （ 2）、找：在皮膚表面一時看不到血管時，要耐心沉著，在四肢、頭部仔細找，然后選擇一條較好固定，便于保留的靜脈： ? 1）、指壓手推法：采用上述方法均不能成功時，可采取此法。 ? （ 6）、低瓶高調(diào)法：低瓶高調(diào)法可明顯降低輸液管內(nèi)液體的壓力與阻力，靜脈血管內(nèi)壓力差增大，穿刺進針后回血速度明顯加快，從而提高靜脈穿刺輸液成功率。此手法的缺點：手掌心朝上，手的靈活性欠佳，不好掌握進針的力度和速度，造成速度過快或過慢現(xiàn)象，過快穿破血管，過慢不能順利的進入皮下，且進入皮下后變換執(zhí)針手法容易視線分散以及針柄擺動，造成針尖失準，導致穿刺失敗。 ? 嬰幼兒： 1）額正中靜脈：比較粗，易于固定，繃緊皮膚后 20176?！?45176。在骨縫中間穿刺見回血即可。手背固定：將夾板自手心處插入袖中，固定針頭后將除拇指外另外 4指固定于夾板上，在手臂端用繃帶固定。穿刺前，不要喂奶、喂水，小兒口內(nèi)不可有食物，以免在穿刺時造成咳嗆、窒息，發(fā)生意外。穿刺成功固定好后，讓家屬采用喂奶的姿勢環(huán)抱患兒，頭不可過分晃動，并適當約束患兒雙手，以免患兒晃掉和抓掉針頭；如果只有一位家長陪同輸液的患兒，最好使用背帶背在胸前，患兒雙手置于背帶下方，家長可手舉輸液叉。大隱靜脈固定：將夾板固定于足跟處。 八、幾種特殊患兒的穿刺技巧： 九、 針頭固定 ： 小兒靜脈穿刺成功，只是靜脈輸液的一半，頭皮針固定才是靜脈輸液的關(guān)鍵 ? 穩(wěn)妥貼好第一根膠布是關(guān)鍵，穿刺成功后用左手示指固定針柄于小兒頭皮上，左手拇指置（墊）于接近針柄的塑料管的下方，可隨意調(diào)整針體與皮膚成一適宜的角度，保持針體與血管平行，防止針尖翹起。 5）手背、足背靜脈：如高熱、休克等患兒末梢循環(huán)不良時
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