輸液反應(yīng)及處理ppt課件(完整版)
【正文】 間內(nèi)發(fā)生的一種強(qiáng)烈的多臟器累及癥群。在使用刺激性大的藥物過程中，密切觀察必須確保針頭在血管內(nèi)。 處理： ? ①如出現(xiàn)上述表現(xiàn)，立即將患者臵于 左側(cè)頭低足高位 ，使氣體浮向右心室尖部，避免阻塞肺動脈入口。局部用 50%硫酸鎂或95%乙醇溶液行濕熱敷，每日 2次，每次 20分鐘 ? 超短波理療 ? 中藥治療 ? 如合并感染，遵醫(yī)囑給予抗生素 Page 17 原因： ? 輸液導(dǎo)管內(nèi)空氣未排盡。 ? 處理：①出現(xiàn)上述表現(xiàn)，立即停止輸液并迅速通知醫(yī)生，進(jìn)行緊急處理： 取端坐位，雙腿下垂 ，以減少下肢靜脈回流，減輕心臟負(fù)擔(dān)。對體質(zhì)較弱或敏感患者一定要控制滴速 Page 8 環(huán)境 ?一般在夏季氣溫炎熱，空氣濕度偏高時(shí)，藥液易被微生物污染而引發(fā)輸液反應(yīng)。 Page 13 原因： ? 輸液速度過快，短時(shí)間內(nèi)輸入過多液體，使循環(huán)血容量急劇增加，心臟負(fù)荷過重。每 5～ 10min輪流放松一個(gè)肢體上的止血帶。心電圖可表現(xiàn)心肌缺血和急性肺心病的改變 空氣栓塞 護(hù)理措施 預(yù)防： ? ①輸液前認(rèn)真檢查輸液器，排盡輸液導(dǎo)管內(nèi)的空氣。 Page 19 藥 物 外 滲 ? 原因：穿刺時(shí)刺破血管或輸液過程中針頭或留臵導(dǎo)管滑出血管外，使液體進(jìn)入穿刺部位的血管外組織而引起。 4. 升壓藥 去甲腎上腺素、阿拉明等，滲漏輕微時(shí) 熱敷、嚴(yán)重時(shí)按醫(yī)囑處理，可局部封閉， 6542濕敷等（也可用酚妥拉明封閉，氫化可的松濕敷） 5. 化療藥物外滲 只要可疑滲漏，立即停止輸注，然后先將針內(nèi)藥回吸出來，回的血液藥物以 3－ 5ml為宜。 ? 使用手套不能代替洗手 ? 操作者手上有可見體液、血液或可疑手被污染，應(yīng)立即用抗菌或非抗菌皂液和水進(jìn)行洗手。 ? 外周導(dǎo)管不用作常規(guī)采血。 導(dǎo) 管 的 拔 除 ? PICC/CVC疑有污染，出現(xiàn)不能解決的并發(fā)癥或治療結(jié)束時(shí)應(yīng) 立即拔出 ； ? 拔管前 嚴(yán)格消毒 ，拔出的導(dǎo)管不得再次送入血管； ? 輕輕地、緩慢地順勢將導(dǎo)管拔出，拔管時(shí)不要用力； ? 拔管時(shí)注意 預(yù)防空氣栓塞 ，指壓法壓迫穿刺點(diǎn)直至止血； ? 拔管后用無菌敷料覆蓋，每 24小時(shí)評估穿刺點(diǎn)直到該部位上皮形成 39 THANK YOU！ 。 沖 /封 管 實(shí) 踐 標(biāo) 準(zhǔn) ? 首選單次使用的 小劑量裝 amp。 ? 配制液體時(shí)，必須遵循無菌技術(shù)操作原則和規(guī)程。 如出現(xiàn)組織破壞或潰瘍時(shí)，應(yīng)考慮手術(shù)切除。 護(hù) 理 措 施 ? 評估靜脈血管的彈性、粗細(xì)及位臵，根據(jù)血管選擇合適的頭皮針 ? 掌握藥物的性能、特點(diǎn)及使用注意事項(xiàng)，注意輸入藥物的濃度及速度 ? 刺激性強(qiáng)的藥物輸液前必須 以生理鹽水建立靜脈通路 ，確定穿刺成功后，再輸注刺激性強(qiáng)的藥物。 ? ③拔出較粗的、近胸腔的深靜脈導(dǎo)管后，立即嚴(yán)密封閉穿刺點(diǎn)。 Page 15 ? 原因：由于長期輸注濃度較高、刺激性較強(qiáng)的藥物引起局部靜脈壁的化學(xué)炎性反應(yīng)；也可因輸液過程中無菌操作不嚴(yán)引起局部靜脈感染 ? 癥狀：沿靜脈走向出現(xiàn) 條索狀紅線 ，局部組織 紅、腫、灼熱、疼痛 ，有時(shí)伴有畏寒、發(fā)熱等全身癥狀 靜 脈 炎 護(hù)理措施 預(yù)防： ? 嚴(yán)格無菌技術(shù)操作，對血管壁有刺激性的藥物應(yīng)充分稀釋后再應(yīng)用，放慢點(diǎn)滴速度，并防止藥液漏出血管外 ? 有計(jì)劃地更換輸液部位，以保護(hù)靜脈 處理： ? 停止在此部位靜脈輸液，并將患肢抬高、制動。 癥狀：病人突然感到
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