輸液反應及處理ppt課件-文庫吧資料
2025-05-05 03:08本頁面
【正文】 熱原（內毒素） 藥物本身 發(fā)病機制 內毒素作用于體溫調節(jié)中樞 首次接觸某種藥物后，使機體致敏， 再次接觸同一藥物時，引起變態(tài)反應 過敏體質 無關 密切相關 發(fā)生人群 可群體發(fā)病，主 不會群體發(fā)病 要與個體因素相關 寒戰(zhàn)高熱， 可有發(fā)熱，但體溫一般相對低， 臨床表現(xiàn) 一般不會出現(xiàn)皮疹， 多不伴有寒戰(zhàn)，皮疹常見， 嚴重者可出現(xiàn)休克， 休克 (可不伴有其他的過敏癥狀 )， 但較少見，一般不會出現(xiàn) 屬于 Ⅰ 型過敏類型，常伴有支氣管 支氣管痙攣和喉頭水腫 痙攣和喉頭水腫 熱原檢測 多陽性 陰性 Page 28 輸液反應的預防措施 ?嚴把藥物及輸液器具關 ? 改善治療室環(huán)境 ? 嚴格操作規(guī)程 ? 合理用藥，注意配伍禁忌 《 輸液治療護理實踐指南 》 重要內容介紹 ? 輸液治療時必須嚴格執(zhí)行無菌技術操作規(guī)程，執(zhí)行標準預防措施。過敏性休克的表現(xiàn)與程度，依機體反應性、抗原進入量及途徑等而有很大差別。 如出現(xiàn)組織破壞或潰瘍時，應考慮手術切除。 4. 升壓藥 去甲腎上腺素、阿拉明等，滲漏輕微時 熱敷、嚴重時按醫(yī)囑處理，可局部封閉， 6542濕敷等（也可用酚妥拉明封閉，氫化可的松濕敷） 5. 化療藥物外滲 只要可疑滲漏，立即停止輸注，然后先將針內藥回吸出來，回的血液藥物以 3－ 5ml為宜。 (3)蘇打外滲 : 局部用利多卡因 +vitC封閉，再用硫酸鎂濕敷 . 注意點： 滲漏超過 24h以后，不可熱敷，因此時局部皮膚蒼白，之后逐漸轉暗紅色，可產生局部出血，如此時熱敷，可造成局部皮膚溫度升高、代謝增強、細胞耗氧量增加，可加速組織壞死。 ? 在輸注高危藥物時要向患者及家屬說明，要求患者盡量減少活動，并指導患者及家屬自我觀察，如果出現(xiàn)注射部位疼痛、腫脹，及時向護理人員報告 ? 加強責任心、多巡視 特別是危重患者，巡視時發(fā)現(xiàn)藥物外滲，立即更換注射部位；輸注化療藥物或其他容易引起組織壞死的藥物時，要密切觀察注射部位，要進行 床頭交接班 Page 20 具體方法 如抗生素類： （ 1）腫塊 5cm 5cm時，可采用 熱敷 方法（拔針 4h后可行） （ 2）腫塊 5cm 5cm時，應及時給予 硫酸鎂或呋喃西林濕敷 （局部產生無菌炎癥反應） 如：紅霉素或沙星類藥物，應給予 冷敷 （收縮血管，減少吸收，滅活藥物毒性 )或硫酸鎂濕敷（預防小血管內膜炎），也可采用 %的6542溶液 濕敷（可對抗微血管痙攣，提高細胞免疫及補體含量，促進網(wǎng)狀內皮系統(tǒng)的吞
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