【正文】 方法，使生理鹽水在導(dǎo)管內(nèi)形成小漩渦。 ? 靜脈推注或滴注持續(xù)刺激性藥物、發(fā)皰劑、腸外營(yíng)養(yǎng)、 PH值小于 5或者大于 9的液體或藥物，以及滲透壓超過 600mOsm/L的液體或藥物不使用外周靜脈輸注 。 4. 擴(kuò)血管藥物 上述方法均可采用。 癥狀： 病人感覺 胸部異常不適，瀕死感 ，隨即出現(xiàn) 呼吸困難，嚴(yán)重紫紺 ，聽診心前區(qū)可聞及響亮的、持續(xù)的“水泡聲”。 Page 12 護(hù)理措施 預(yù)防： ? 輸液前認(rèn)真檢查藥液的質(zhì)量，輸液用具包裝及滅菌日期、有效 ? 嚴(yán)格無菌操作 處理： ? 反應(yīng)輕者，立即減慢點(diǎn)滴速度或停止輸液，并及時(shí)通知醫(yī)生 ? 反應(yīng)嚴(yán)重者，立即停止輸液，并保留剩余溶液和輸液器，必要時(shí)送檢驗(yàn)科做細(xì)菌培養(yǎng) ? 對(duì)高熱者給予物理降溫，嚴(yán)格觀察生命體征，必要時(shí)遵醫(yī)囑給予抗過敏藥物或激素治療。同時(shí)安慰患者以減輕其緊張心理 。隨著心臟的舒縮，空氣被打成泡沫分次小量進(jìn)入肺動(dòng)脈內(nèi)，逐漸被吸收。過敏性休克的表現(xiàn)與程度，依機(jī)體反應(yīng)性、抗原進(jìn)入量及途徑等而有很大差別。 ? 正壓封管方法：鋼針方法 — 脈沖式推注封管液剩 1ml時(shí)， 一邊推一邊拔針 （推液速度大于拔針?biāo)俣龋?；沖管后拔除注射器前將小夾子盡量靠近穿刺點(diǎn)，夾畢后再拔出注射器。 ? 成人外周中長(zhǎng)導(dǎo)管保留時(shí)間 749天；不要為了預(yù)防感染而常規(guī)更換導(dǎo)管。 (3)蘇打外滲 : 局部用利多卡因 +vitC封閉，再用硫酸鎂濕敷 . 注意點(diǎn)： 滲漏超過 24h以后，不可熱敷，因此時(shí)局部皮膚蒼白，之后逐漸轉(zhuǎn)暗紅色，可產(chǎn)生局部出血，如此時(shí)熱敷，可造成局部皮膚溫度升高、代謝增強(qiáng)、細(xì)胞耗氧量增加，可加速組織壞死。 ? 加壓輸液、輸血時(shí)無人守護(hù)；液體輸完未及時(shí)更換藥液或拔針。 Page 9 患者個(gè)人因素 （ 1）疾病 （ 2）患者年齡 （ 3）個(gè)體差異 Page 10 常見輸液反應(yīng)癥狀 發(fā)熱反應(yīng) 循環(huán)負(fù)荷 過重 靜脈炎 空氣栓塞 藥物外滲 Page 11 原因 發(fā)熱是常見的輸液反應(yīng)，常因輸入致熱物質(zhì)（致熱原、死菌、游離的菌體蛋白或藥物成分不純）、輸液瓶清潔消毒不完善或再次被污染；輸入液體消毒、保管不善變質(zhì)；輸液管表層附著硫化物；輸液過程中未能嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作等引起 發(fā)熱反應(yīng) 癥狀 主要表現(xiàn)發(fā)冷、寒戰(zhàn)、發(fā)熱（ 輕者發(fā)熱常在 38℃ 左右，嚴(yán)重者高熱達(dá) 40－ 41℃），并伴有惡心、嘔吐、頭痛、脈快、周身不適等癥狀。②高流量氧氣吸入，一般氧流量為 6～ 8L/min,濕化瓶?jī)?nèi)加入 20%～ 30%的乙醇 溶液，以減低肺泡內(nèi)泡沫表面的張力，使泡沫破裂消散。 ? ② 高流量氧氣 吸入，提高患者的血氧濃度，糾正缺氧狀態(tài)。通常都突然發(fā)生且很劇烈，若不及時(shí)處理，?？晌＜吧?。 ? 肝素鹽水的配制建議：成人濃度為 100U/ml，小兒濃度為 10U/ml 沖 /封 管 實(shí) 踐 標(biāo) 準(zhǔn) ? 對(duì)于新生兒患者，由于其藥物代謝和排泄的生理成熟度存在差異，所以沖洗液 /封管液均不應(yīng)含有防腐劑 ? 外周導(dǎo)管：生理鹽水 ? PICC， CVC(外周中心靜脈臵管 )： 010u/ml肝素鹽水 ? 由于葡萄糖可為生物的被膜生長(zhǎng)提供營(yíng)養(yǎng)，所以應(yīng)該將其沖洗出管腔 ? 當(dāng)藥物與生理鹽水不相容時(shí)，應(yīng)該先使用 5%葡萄糖注射液沖管，然后再用生理鹽水 /肝素鹽水封管 沖 /封 管 實(shí) 踐 標(biāo) 準(zhǔn) SASH或 SAS沖管方法可以保