輸液反應(yīng)及處理ppt課件-展示頁
2025-05-08 03:08本頁面
【正文】 噬功能，而達(dá)到增強(qiáng)自身抵抗力，控制炎癥的目的） 3. 陽離子溶液與高滲溶液 （ 1）鈣劑：首選硫酸鎂濕敷（因其對(duì)抗作用強(qiáng)），其次，也可采用%6542濕敷。 護(hù) 理 措 施 ? 評(píng)估靜脈血管的彈性、粗細(xì)及位臵，根據(jù)血管選擇合適的頭皮針 ? 掌握藥物的性能、特點(diǎn)及使用注意事項(xiàng)，注意輸入藥物的濃度及速度 ? 刺激性強(qiáng)的藥物輸液前必須 以生理鹽水建立靜脈通路 ，確定穿刺成功后，再輸注刺激性強(qiáng)的藥物。 Page 19 藥 物 外 滲 ? 原因：穿刺時(shí)刺破血管或輸液過程中針頭或留臵導(dǎo)管滑出血管外，使液體進(jìn)入穿刺部位的血管外組織而引起。 ? ③有條件可使用中心靜脈導(dǎo)管抽出空氣。隨著心臟的舒縮，空氣被打成泡沫分次小量進(jìn)入肺動(dòng)脈內(nèi)，逐漸被吸收。 ? ③拔出較粗的、近胸腔的深靜脈導(dǎo)管后，立即嚴(yán)密封閉穿刺點(diǎn)。心電圖可表現(xiàn)心肌缺血和急性肺心病的改變 空氣栓塞 護(hù)理措施 預(yù)防： ? ①輸液前認(rèn)真檢查輸液器，排盡輸液導(dǎo)管內(nèi)的空氣。 ? 加壓輸液、輸血時(shí)無人守護(hù)；液體輸完未及時(shí)更換藥液或拔針。 ? 導(dǎo)管連接不緊，有漏氣。 Page 15 ? 原因：由于長期輸注濃度較高、刺激性較強(qiáng)的藥物引起局部靜脈壁的化學(xué)炎性反應(yīng)；也可因輸液過程中無菌操作不嚴(yán)引起局部靜脈感染 ? 癥狀：沿靜脈走向出現(xiàn) 條索狀紅線 ，局部組織 紅、腫、灼熱、疼痛 ，有時(shí)伴有畏寒、發(fā)熱等全身癥狀 靜 脈 炎 護(hù)理措施 預(yù)防： ? 嚴(yán)格無菌技術(shù)操作，對(duì)血管壁有刺激性的藥物應(yīng)充分稀釋后再應(yīng)用，放慢點(diǎn)滴速度，并防止藥液漏出血管外 ? 有計(jì)劃地更換輸液部位，以保護(hù)靜脈 處理： ? 停止在此部位靜脈輸液，并將患肢抬高、制動(dòng)。每 5～ 10min輪流放松一個(gè)肢體上的止血帶。③遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜劑、平喘、強(qiáng)心、利尿和擴(kuò)血管藥物。同時(shí)安慰患者以減輕其緊張心理 。 癥狀：病人突然感到 胸悶、氣短、咳粉紅色泡沫痰 ；嚴(yán)重時(shí)痰液可由口鼻涌出， 聽診肺部布滿濕啰音，心率快且節(jié)律不齊 循環(huán)負(fù)荷過重 護(hù)理措施 ? 預(yù)防：輸液過程中，密切觀察，注意控制輸液速度和輸液量，一般 成人 4060滴 /分，兒童 2040滴 /分 ，老年人、兒童及心肺功能不全患者應(yīng)減慢滴速。 Page 13 原因： ? 輸液速度過快，短時(shí)間內(nèi)輸入過多液體，使循環(huán)血容量急劇增加，心臟負(fù)荷過重。 Page 9 患者個(gè)人因素 （ 1）疾病 （ 2）患者年齡 （ 3）個(gè)體差異 Page 10 常見輸液反應(yīng)癥狀 發(fā)熱反應(yīng) 循環(huán)負(fù)荷 過重 靜脈炎 空氣栓塞 藥物外滲 Page 11 原因 發(fā)熱是常見的輸液反應(yīng)，常因輸入致熱物質(zhì)（致熱原、死菌、游離的菌體蛋白或藥物成分不純）、輸液瓶清潔消毒不完善或再次被污染；輸入液體消毒、保管不善變質(zhì)；輸液管表層附著硫化物；輸液過程中未能嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作等引起 發(fā)熱反應(yīng) 癥狀 主要表現(xiàn)發(fā)冷、寒戰(zhàn)、發(fā)熱（ 輕者發(fā)熱常在 38℃ 左右，嚴(yán)重者高熱達(dá) 40－ 41℃），并伴有惡心、嘔吐、頭痛、脈快、周身不適等癥狀。氣候寒冷季節(jié)，對(duì)高齡患者或者體質(zhì)較弱者，也可引發(fā)輸液反應(yīng)。輸液反應(yīng) Page 2 目錄 輸液反應(yīng)的定義 反應(yīng)的類型 常見反應(yīng)的癥狀、原因及護(hù)理措施 發(fā)生原因 預(yù)防措施 《 輸液治療護(hù)理實(shí)踐指南 》 重要內(nèi)容介紹 Page 3 ? 輸液反應(yīng)是臨床采
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