輸液反應(yīng)和過敏反應(yīng)發(fā)生的原因及處理-展示頁
2025-07-02 17:59本頁面
【正文】 時伴有畏寒、發(fā)熱等全身癥狀?！侗匾獣r可給予氨茶堿0．25～0．5g，加入5O％葡萄糖2Oml內(nèi)緩慢靜注或速尿20mg加入5O％葡萄糖2Oml內(nèi)，緩慢靜注。 （3）按醫(yī)囑給以舒張血管、平喘、強心劑。一般成人4060滴/分,兒童2040滴/分,對心臟病人、老年和兒童尤須注意。 、氣短、咳泡沫樣血性痰；嚴重時稀痰液可由口鼻涌出，肺部出現(xiàn)濕羅音，心率快。（2）輸液器必須做好除去熱原的處理。出現(xiàn)煩躁不安時可肌肉注射安定15mg或苯巴比妥鈉0．1g。反應(yīng)較重者，可用地塞米松5～lOmg加入20ml20％或25％葡萄糖溶液中靜脈推注，或用氫化可的松100～200mg加入生理鹽水150ml中靜滴?！? （1）反應(yīng)輕者可減慢輸液速度，注意保暖（適當增加蓋被或給熱水袋）。 2．癥狀 主要表現(xiàn)發(fā)冷、寒戰(zhàn)、發(fā)熱（輕者發(fā)熱常在38℃左右，嚴重者高熱達40－41℃），并伴有惡心、嘔吐、頭痛、脈快、周身不適等癥狀。發(fā)熱反應(yīng)發(fā)生的早晚，視致熱源進入機體內(nèi)的量、致熱源的性質(zhì)及患者的個體耐受性而異。發(fā)熱反應(yīng)的臨床表現(xiàn)，主要為發(fā)冷、寒戰(zhàn)、面部和四肢發(fā)紺，繼而發(fā)熱，體溫可達41~42℃。⑵處理：①立即減慢輸液速度，嚴重時必須暫停輸液或?qū)⒁后w及輸液用具全部更換后再補液；②，或靜脈注射地塞米松5~10mg；③高熱時，可用物理降溫和使用解熱鎮(zhèn)痛劑。喉頭水腫引起呼吸道梗阻時應(yīng)緊急行氣管切開。血壓過低時快速補充膠體及晶體液，并在充分擴容的基礎(chǔ)上，應(yīng)用多巴胺、間羥胺或去甲腎上腺素分別加入5%葡萄糖溶液靜滴。 專業(yè)資料整理分享 輸液反應(yīng)具體的輸液反應(yīng)的處理流程是怎么樣的?一旦發(fā)生輸液反應(yīng),果斷處理一,不要撥掉靜脈針頭,一定保留好靜脈通道,當病人需搶救時再建靜脈通道,會錯過搶救時機；二,換上一套新的輸液器管道及與原液體性質(zhì)不同的液體(如原來是糖水則換成生理鹽水),可暫不加藥,待病情穩(wěn)定后再議加藥；三,五聯(lián)用藥：①吸氧；②靜注地塞米松1015mg()(加入5％或25％葡萄糖溶液20ml靜脈推注，)~）或氫化可的松100mg(小兒510mg/)；③肌注或靜注苯海拉明2040mg()【~1mg/kg肌注，】；④肌注復(fù)方氨基比林2ml()或口服布洛芬懸液；或?qū)σ阴０被拥韧藷崴幹委煝萑缥瓷野l(fā)涼或皮色蒼白可肌注或靜注6542 5mg20mg().[如患者出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、唇紫紺、大汗淋漓、四肢厥冷、～，并每隔15～30分鐘反復(fù)用藥。同時靜滴氫化可的松5mg/kg，24小時內(nèi)可達3~4次。對氣管持續(xù)痙攣并出現(xiàn)呼吸困難者，給予氨茶堿靜注、噴霧吸入布地奈德、%沙丁胺醇并配合吸氧。對急性肺水腫者立即停止輸液，取坐位或半坐位，減少靜脈回流；給予經(jīng)20%～30% 酒精濕化的氧氣，必要時給予氨茶堿5mg/kg緩慢靜滴或速尿1mg/kg緩慢靜注，甚至可用西地蘭等強心治療、甘露醇治療腦水腫等]一般在用藥30分鐘后汗出熱退而平穩(wěn)下來.輸液反應(yīng)有哪些臨床表現(xiàn)？應(yīng)如何處理？⑴臨床表現(xiàn)：①多發(fā)生在輸液開始1~2小時內(nèi)；②先寒戰(zhàn)，繼而高熱，體溫可達39~40℃；③血壓無變化；④四肢厥冷。輸液反應(yīng)包括發(fā)熱反應(yīng)，系靜脈輸液時由致熱源、藥物、雜質(zhì)、藥液溫度過低、藥液濃度過高及輸液速度過快等因素引起?？砂閻盒?、嘔吐、頭痛、頭昏
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