化療藥物過敏反應(yīng)-展示頁
2025-01-05 18:11本頁面
【正文】 紫杉醇類藥物 紫杉醇 多西他賽 紫杉醇脂質(zhì)體 白蛋白結(jié)合型紫杉醇 紫杉醇研發(fā)過程 年 代 進(jìn) 展 1958 NCI開始大規(guī)模植物藥研發(fā)篩選 1967 發(fā)現(xiàn)紫杉醇抗癌活性 1968 從紅豆杉中分離出紫杉醇 1971 完成結(jié)構(gòu)鑒定 1979 發(fā)表作用機(jī)制 1983 臨床 Ⅰ 試驗(yàn) 1985 臨床 II期 1991 臨床 III期 1992 FDA批準(zhǔn)上市 紫杉醇簡介 ? 紫杉醇：最早由太平洋紅豆杉的樹皮中分離。 ? 38 000棵紫杉樹中方可分離提純得到紫杉醇約 25kg。 藥理作用 ? 新型抗微管藥物，通過促進(jìn)微管蛋白聚合，抑制解聚，保持微管蛋白穩(wěn)定，抑制細(xì)胞有絲分裂。 適應(yīng)癥 與鉑制劑聯(lián)合應(yīng)用治療卵巢癌。 非小細(xì)胞肺癌（ NSCLC）。 用法用量 ★ 推薦劑量為 135175mg/m2 ★ 靜脈輸注持續(xù) 3h以上 ★ 每 3周重復(fù)一次。 ★ 血清蛋白結(jié)合率為 89%。 藥效問題 ? 紫杉醇水溶性很差 ?? 使用增溶劑： 聚氧乙烯蓖麻油和無水乙醇 預(yù)處理 目的： 聚氧乙基 35蓖麻油引起的過敏反應(yīng)。 2550mg：輸注前 30min靜脈輸注 300mg或雷尼替丁 50mg：輸注前30min靜脈輸注持續(xù) 15min以上。 ? 配制輸液時，要用非聚氯乙烯塑料（ PVC）裝置，導(dǎo)管或器械。 不良反應(yīng) 過敏反應(yīng)： ★ 發(fā)生率為 39%，其中嚴(yán)重過敏反應(yīng)發(fā)生率為 2%。 ★ 表現(xiàn)為 支氣管痙攣 性 呼吸困難 ， 蕁麻疹 和 低血壓 。 不良反應(yīng) 骨髓抑制： ★ 主要 劑量限制性毒性。 90%出現(xiàn)貧血（血紅蛋白＜ 11g/dL）， 24%出現(xiàn)嚴(yán)
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