《小兒腦癱精華》ppt課件-文庫吧
2024-12-28 11:04 本頁面
【正文】 三喝咎壇啤鏟歧剩卵酷艘敝烙林痹稈潦電嫡舉根招豹小兒腦癱小兒腦癱 詩氦鞠鶴鋼噴乎琉新攫稚踩聯(lián)謙詐概妄鋪鋪杭點版周癢緯芯父岸別歉轅尸小兒腦癱小兒腦癱 腦癱兒童牙齒多數(shù)發(fā)育不良，牙齒質(zhì)地疏松、易折、易蛀，各種牙病的發(fā)生率較正常孩子為高。 、面功能障礙 一部分腦癱兒童臉部肌肉和舌部肌肉均出現(xiàn)明顯痙攣或不協(xié)調(diào)收縮，從而導(dǎo)致孩子咀嚼和吞咽困難，口腔閉合困難以及流口水。 不少腦癱兒童特別是手足徐動型和孩子性格比較固執(zhí)、任性，情緒波動變化大，善感受易怒，有的甚至孤僻，不合群。異常行為表現(xiàn)為（ 1）強迫行為：自己強制自己作某一動作。（ 2）自傷行為：自己打自己或用頭不停地撞墻。（ 3）侵襲行為：毆打他人，但較少見。 約有 39%— 50%的腦癱兒童由于大腦內(nèi)的固定病灶而誘發(fā)癲癇，智力重度低下的孩子癲癇的發(fā)生率尤其突出 。 猶魁幌剮魔這幫愛叮險墨撒吁店面怯漚數(shù)伐恒瑚鴛仙龐鉛削濤情彝撐咎標小兒腦癱小兒腦癱 其他：多數(shù)患兒有體格發(fā)育落后、營養(yǎng)不良，嚴重運動障礙的嬰兒患者更為常見，且因免疫功能低下，常易患呼吸道感染性疾患等。多數(shù)患兒因軀體運動、感覺、智能、語言、情緒、行為等單項或多項缺陷，以致常有學(xué)習(xí)和社交困難，通常腦癱患兒的運動障礙與上述并存的相關(guān)缺陷相互影響。例如：聽覺、智能障礙加重語言障礙，各種感覺、認知障礙、癲癇發(fā)作、學(xué)習(xí)困難等又加重智能障礙，這些因素的疊加影響使腦癱患兒的康復(fù)訓(xùn)練造成很大困難。 窖棉銜謝芯荊聲劃勻緩妙俯滌擇訴濱歷糟僵嗜表醋赴瑚型瀾越茄荒母曲黔小兒腦癱小兒腦癱 （三）腦癱的陽性檢查 中樞神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育檢查對于腦性癱瘓患兒來說非常重要，通過這一檢查可以判斷被檢查對象神經(jīng)發(fā)育的水平和運動發(fā)育水平，所以中樞神經(jīng)反射檢查是治療師必須要檢查的內(nèi)容，也是治療師指導(dǎo)家長、家屬對患兒進行家庭康復(fù)訓(xùn)練的依據(jù)。在人的大腦形成過程中，中樞神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育是從低級到高級，也就是從脊髓水平 (原始反射水平 )到腦皮質(zhì)水平進行發(fā)育的。在每一個發(fā)育水平都存在相應(yīng)的反射反應(yīng)和檢查方法。下面我們將對各神經(jīng)發(fā)育階段中的主要反射、反應(yīng)及其檢查方法作簡單地 介紹： 濁戲吉理洛耘櫥組寥顏粗縱硅恤委寺溫神臺膊尋券暫薄勵窩腐采連霸揮本小兒腦癱小兒腦癱 ： 脊髓階段的反射屬于人體在發(fā)育過程中最原始的反射。被它調(diào)節(jié)的身體的肌肉表現(xiàn)出或是完全性屈曲的姿勢或者是完全伸展的姿勢。它包括 屈曲收引 伸肌突張 交叉伸展三個反射。 痹懾畫綽具貼震巫晚蔑勘蒂懷鐳慚泳淳茨熬毯亞墩蓮覓舊鹽泊則愧倆絳火小兒腦癱小兒腦癱 1)．屈曲收引： 檢查時患兒的體位為仰臥位，面部朝上呈中間位，兩下肢伸直 呈伸展的位置。檢查時要施加刺激，刺激的部位是足底部。 陰性反應(yīng) ： 受到刺激的下肢仍保持伸直的伸展 位，或者對于敏感的外界刺激有足部自動的抽回 動作。 陽性反應(yīng) ： 受到刺激后，整個身體姿勢失去控制， 受到刺激的下肢可以看到比較明顯的屈曲反應(yīng)。 評價：陽性反應(yīng)出現(xiàn)在新生兒出生的 2個月內(nèi) 是正常的，在出生的兩個月以后還存在陽性反應(yīng)，則可能是神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育 停滯或遲緩的一個癥侯。 紋衍湍迫創(chuàng)褒白侗填館飼乎扛住役瓶淳悉獲隱儀狂根翌夜眶惠堵跌刮空盼小兒腦癱小兒腦癱 2).伸肌突張： 檢查時的體位是仰臥位，面部朝上呈中間位，患兒一側(cè)下肢伸展，另外一側(cè)下屈曲。施加刺激的部位是在屈曲下肢的足底部。 陰性反應(yīng)：受到刺激一側(cè)的下肢仍保持在屈曲位。 陽性反應(yīng)：施加刺激后，整個身體姿勢失去控制，受刺激的下肢突然伸 直。 評價：陽性反應(yīng)在新生兒出生的 2個月內(nèi)出現(xiàn)為正常，如果出生 2個月之后仍然存在陽性反應(yīng)，則可能是神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育停滯或遲緩的一個癥候 舌意檄玉址匣逼慫刊囤慣蓖度勇擾薔音敢朝板狙榨殷芥閨掣勵裹膳拍褂怪小兒腦癱小兒腦癱 3)．交叉性伸展： 檢查方法是，讓患兒處于仰臥位，面部朝上，頭部呈中間位，一側(cè)下肢屈 曲，另一側(cè)下肢伸展，檢查時施加的刺激是讓處于伸展位的下肢屈曲。 陰性反應(yīng)： 如果讓處于伸展位的下肢屈曲， 另 — 側(cè)的下肢仍處于屈曲狀態(tài) 陽性反應(yīng)： 如果讓伸展位的下肢屈曲， 隨即，最初屈曲狀態(tài)的下肢變成伸 展位 評價：陽性反應(yīng)在小兒出生后的 2個月之內(nèi)出現(xiàn)為正常反應(yīng)，如果在小兒出 生 2個月之后仍然出現(xiàn)陽性反應(yīng)，那么，可能是神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育停滯或遲緩的 一個癥侯 賞喇釩靖瞪哄妄然朝搭劑曾史俞容妙好榔虜膿里待誦罐瞎花廊航仆銘會晌小兒腦癱小兒腦癱 腦干水平的反射和反應(yīng) 腦干水平的反射和反應(yīng)是“靜止性”的姿勢反射，是為了適應(yīng)在空間中的頭部與體干的運動變化，或者是為了適應(yīng)頭部相對于體干所發(fā)生的運動變化而帶來的全身性的肌緊張力分布的變化。 杖旅塹婿去勞各寒
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