創(chuàng)傷性膈疝的外科治療(附16例報(bào)告)-文庫(kù)吧
2025-01-02 13:17 本頁(yè)面
【正文】 ic cracks as soon as possible and deal with organ injury promptly in order to improve the cure rate and reduce the mortality. [Key words] traumatic diaphragmatic hernia。diaphragm damage。diaphragm patching 創(chuàng)傷性膈疝，同時(shí)多伴有其他重要臟器損傷，臨床表現(xiàn)復(fù)雜且缺乏典型的臨床征象，早期診斷比較困難。如不能及時(shí)診斷與治療，病死率較高。1999～2007年我院共收治創(chuàng)傷性膈疝16例，現(xiàn)報(bào)告如下。 1 資料與方法 11 一般資料 本組16例，男12例，女4例。年齡15～60歲。車(chē)禍傷10例，利器傷4例，高空墜落傷2例。臨床表現(xiàn)：胸悶、氣促、胸腹部疼痛，呼吸困難，同時(shí)伴有煩躁、發(fā)紺、頻繁嘔吐等癥狀。本組16例均在傷后8 h內(nèi)急診入院，11例合并有胸腹部多器官損傷，其中肝破裂3例，脾破裂6例。多發(fā)肋骨骨折8例，骨盆骨折1例，四肢骨折2例，腰椎骨折1例。16例中右側(cè)2例，左側(cè)14例，膈肌破裂長(zhǎng)度6～16 cm。13例為線型破裂，3例不規(guī)則破裂。疝入胸腔的臟器右側(cè)多為肝臟和胃，左側(cè)以胃、脾、結(jié)腸、空腸為多見(jiàn)，其次為小腸及大網(wǎng)膜。術(shù)前確診15例，%。誤診1例，%。 12 診斷與手術(shù)治療 傷后24 h內(nèi)明確診斷并進(jìn)行手術(shù)治療6例，傷后48 h內(nèi)確診并行手術(shù)治療8例，1例傷后72 h確診行手術(shù)治療，1例傷后1天急診行剖腹探查脾臟切除術(shù)，術(shù)后7天確診膈疝，再次行手術(shù)治療。本組病例均經(jīng)第6～7肋間后外側(cè)切口剖胸探查，還納
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