醫(yī)藥衛(wèi)生]創(chuàng)傷性休克_創(chuàng)傷性濕肺_擠壓綜合征-文庫吧
2025-12-06 08:04 本頁面
【正文】 量估計(jì)方法 ? 根據(jù)休克指數(shù)推斷失血量，其公式如下： 休克指數(shù) =脈率 /收縮壓（ mmhg），正常值 ，休克指數(shù)為 1時(shí)，失血量約為循環(huán)血量的 23%（成人約 1000ml）；休克指數(shù) 33%（成人約1500ml）；休克指數(shù)為 2時(shí)約 43%（成人約2022ml） 。 來院時(shí)收縮壓 80mmhg，失血量估計(jì)1000ml 出血量估計(jì)方法 ? 頸外靜脈塌陷時(shí)，失血量估計(jì) 1500ml以上。 ? 臨床上常見的閉合性骨折的失血量估計(jì)如下： 肱骨干 100600ml 尺橈骨 50350ml 骨盆骨折 10001500ml 股骨干骨折 5001000ml 脛骨干骨折 200500ml 休克的監(jiān)測 一般監(jiān)測 1 精神狀態(tài) 2 皮膚溫度、色澤 3 血壓 4 脈率 5 尿量 休克的監(jiān)測 特殊監(jiān)測 1 中心靜脈壓 (CPV)（ 5～ 10cmH2O） 2 肺毛細(xì)血管楔壓（ PCWC)（ 6～ 15mmHg） 3 心排出量（ CO)和心臟指數(shù) (CI) 4 動脈血?dú)夥治觯?PaO2： 80～ 100mmHg； PaCO2： 36～ 44mmHg） 5 動脈血乳酸鹽分析 6 DIC的檢測 7 胃腸粘膜內(nèi) pH值監(jiān)測 中心靜脈壓和補(bǔ)液的關(guān)系 中心靜脈壓 血壓 原因 處理原則 低 低 血容量嚴(yán)重不足 充分補(bǔ)液適當(dāng)補(bǔ)液 低 正常 血容量不足 適當(dāng)補(bǔ)液 高 低 心功能不全或血容 量相對過多 給強(qiáng)心藥，糾正酸中 毒，舒張血管 高 正常 容量血管過度收縮 舒張血管 正常 低 心功能不全或血容 量不足 補(bǔ)液試驗(yàn) ? 監(jiān)測： 在沒有通過中心靜脈插管或肺動脈插管進(jìn)行檢測的情況下，就要憑以下臨床指標(biāo)來掌握治療
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