大劑量尿激酶用于高血壓腦出血微創(chuàng)清除術(shù)的臨床觀察-文庫(kù)吧
2024-12-31 02:42 本頁面
【正文】 tients were recovered on different levels, rarely ocurred plication. Conclusion: Large dose of urokinase used in minimally invasive removal of hypertensive cerebral hemorrhage is a minimally invasive, simple, safe, rapid and effective treatment. [KEY WORDS] Hypertension。 Cerebral hemorrhage。 Urokinase。 Surgical procedures, operative 高血壓性腦出血為臨床常見病，起病急、病情重、病死率高,傳統(tǒng)的治療方法有內(nèi)科治療和手術(shù)治療，內(nèi)科治療由于其保守性，顱內(nèi)血腫清除不力，致使顱內(nèi)血腫長(zhǎng)期存在，血腫的長(zhǎng)期占位效應(yīng)和機(jī)化造成神經(jīng)損害，特別是大的血腫如大于60 mL的血腫，內(nèi)科保守治療，患者生存率接近于零。外科開顱手術(shù)，由于對(duì)神經(jīng)的損傷大，對(duì)深部血腫及重要功能區(qū)的手術(shù)困難，患者死亡率及致殘率仍很高。且操作復(fù)雜，基層醫(yī)院難開展。微創(chuàng)清除術(shù)已經(jīng)逐漸開始應(yīng)用，且術(shù)中粉碎血腫，術(shù)后注入血腫液化劑引流未粉碎血腫是一種完善的方法[1]。采用微創(chuàng)清除術(shù)、尿激酶液化清除高血壓腦出血所致的顱內(nèi)血腫35例取得了較好的療效，現(xiàn)報(bào)告如下。 1 臨床資料 一般資料 選擇2003年3月～2007年11月我院住院患者35人，均經(jīng)腦CT證實(shí)為腦出血，CT分型：基底節(jié)12例，腦葉出血11例，橋腦出血1例，小腦出血2例，丘腦5例，皮質(zhì)下出血2例，硬膜下血腫2例。其中破入腦室者4例，中線結(jié)構(gòu)移位者14例。均有高血壓史，高血壓史5～36年，平均17年。出血量T=∏/6長(zhǎng)軸短軸層面計(jì)算。男性21例，女性14例。年齡42～71歲。出血量15～62 mL，平均48 mL。手術(shù)時(shí)間：7 h以內(nèi)者6例，8～24 h者21例，24 h以上者8例。 癥狀與體征 高血壓患者入院時(shí)體溫 ℃，血壓180 mmHg 22例，150 mmHg 11例。一側(cè)瞳孔散大14例，雙側(cè)瞳孔散大2例，雙側(cè)瞳孔縮小2例，去大腦僵直1例。 治療方法 根據(jù)CT所示血腫的大小、位置、形態(tài)等確定穿刺靶點(diǎn)，常規(guī)消毒鋪巾，局麻，選擇合適長(zhǎng)度的YL1型顱內(nèi)
公司管理相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1