《分級護(hù)理》ppt課件-文庫吧
2024-12-24 04:25 本頁面
【正文】 WS/T DB加行政區(qū)劃代碼 Q GBZ、 GBZ/T 2/2/2022 護(hù) 理 分 級 ——2022版與 2022版對比 2/2/2022 分級護(hù)理 ——頒布時(shí)間 衛(wèi)生部于 2022年頒布 了 《綜合醫(yī)院 分級護(hù)理 指導(dǎo) 原則 (試行 )》 ,自 2022年 7月 1日起實(shí)施 。 2022版 由衛(wèi)計(jì)委 2022年 11月 14日發(fā)布 ， 自 2022年 5月 1日起實(shí)施 。 2022版 2/2/2022 為什么定義為護(hù)理分級而不是分級護(hù)理 ? 護(hù)理分級重點(diǎn) 規(guī)定的是，病人需要提供護(hù)理服務(wù)的等級標(biāo)準(zhǔn)，所以規(guī)定的如何進(jìn)行分級。 ? 而分級護(hù)理重點(diǎn)是規(guī)定了臨床護(hù)士要根據(jù)病人的護(hù)理級別，為病人提供相應(yīng)護(hù)理。 2/2/2022 范圍 ? 本標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定了 醫(yī)院住院患者 護(hù)理分級的方法、依據(jù)和實(shí)施要求 ? 本標(biāo)準(zhǔn)適用于 各級綜合醫(yī)院 。其他類別醫(yī)療機(jī)構(gòu)可參照執(zhí)行。 2/2/2022 護(hù)理分級 —— 定義 2022版 患者在住院期間，醫(yī)護(hù)人員根據(jù) 患者病情 和 生活自理能力 ，確定并實(shí)施不同級別的護(hù)理。分級護(hù)理分為四個(gè)級別：特級護(hù)理、一級護(hù)理、二級護(hù)理和三級護(hù)理。 患者在住院期間，醫(yī)護(hù)人員根據(jù) 患者病情 和 /或 自理能力 進(jìn)行評定，而確定的護(hù)理級別。分為特級護(hù)理、一級護(hù)理、二級護(hù)理和三級護(hù)理四個(gè)級別。 2022版 2/2/2022 護(hù)理分級 患者住院期間，醫(yī)護(hù)人員根據(jù)患者病情 和（或） 自理能力進(jìn)行評定而確定的護(hù)理級別。 解釋： 1.―和 ” 即二者均考慮：病情 +自理能力 2.―或 ” 即在特定情況下考慮其中的某一方面 如 病情危重處于搶救的患者僅病情一項(xiàng)可確定為特級護(hù)理 患者老年癡呆，生命體征平穩(wěn)但無正常意識行為能力，癱瘓?jiān)诖?，僅自理能力一項(xiàng)可確定為一級護(hù)理 2/2/2022 自理能力 在日常生活中個(gè)體照料自己的行為能力 日常生活活動(dòng) （ activities of daily living, ADL） 人們?yōu)榱司S持生存及適應(yīng) 生存環(huán)境 而每天反復(fù)進(jìn)行的、最基本的、具有共性的活動(dòng) 解釋： 2.“ 生存環(huán)境 ” ： 疾病對患者日常自理能力的限制： 如大手術(shù) 72小時(shí)內(nèi)的患者在進(jìn)食、穿衣、洗漱等多方面的受限 如無他人照護(hù)則難以維持生存。 “ 醫(yī)院 ” 為住院患者特定環(huán)境： 如 “ 失明 ” 患者等甲狀腺手術(shù)因環(huán)境的改變在如廁、走樓梯、洗澡等日常生活活動(dòng)中受限，在無他人協(xié)助下適應(yīng)生存環(huán)境有一定困難。 2/2/2022 護(hù)理級別：依據(jù)患者病情和自理能力分：特級、一級、二級、三級 解釋 此級別與原護(hù)理級別相同，共四個(gè)等級，確定級別可以理解必須綜合病情和 /或自理能力 護(hù)理分級 2/2/2022 2022版 2022版 分級方法 確定患者的級別，應(yīng)當(dāng)以患者病情和生活自理能力為依據(jù)，并根據(jù)患者的情況變化進(jìn)行動(dòng)態(tài)調(diào)整護(hù)理級別。 嚴(yán)重程度確定病情等級。 Barthel指數(shù)總分，確定自理能力的等級（ 見表 1）。 （或）自理能力等級，確定患者護(hù)理分級。 病情和自理能力的變化動(dòng)態(tài)調(diào)整患者的護(hù)理分級 2/2/2022 分級方法 患者入院后應(yīng)根據(jù)患者病情嚴(yán)重程度確定病情等級 解釋 1. 以特定的時(shí)間界定了 ”住院患者”不包括門診、急癥急救及留觀、門診血透等患者 2.“應(yīng)” —應(yīng)該，必須做出的確定，并在醫(yī)囑中呈現(xiàn)。 3.“住院患者”即因病而入院，故護(hù)理級別制訂 首先 由醫(yī)生確定病情等級：無“病?；虿≈亍钡燃壝枋龅幕颊呖筛鶕?jù)患者實(shí)情情況視其為“病情趨向穩(wěn)定的病重或病情穩(wěn)定、康復(fù)者” 2/2/2022 分級方法 根據(jù)患者 Barthel 指數(shù)總分，確定自理能力等級 根據(jù)病情等級和（或）自理能力確定患者護(hù)理分級，臨床醫(yī)護(hù)人員應(yīng)根據(jù)患者的病情和自理能力等級的變化 動(dòng)態(tài)調(diào)整 患者護(hù)理分級 解釋 “動(dòng)態(tài)調(diào)整” 1. 前提是必須結(jié)合患者病情和 /或 自理能力綜合考慮 2. 因“變化”而調(diào)整，體現(xiàn)“動(dòng)態(tài)” ? 無時(shí)間、頻率的限定（貫穿于住院期間） ? 病情和（或）自理能力的 任意一項(xiàng) 變化 需重新評估 后 及時(shí)調(diào)整 到符合患者病情和（或）
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