運(yùn)動(dòng)損傷的預(yù)防和應(yīng)急處理(4)-文庫(kù)吧
2024-12-20 18:03 本頁(yè)面
【正文】 、膝關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)扭傷時(shí)，將扭傷部位墊高，先冷敷 23天后再熱敷。如扭傷部位腫脹 、皮膚青紫和疼痛，可用陳醋半斤燉熱后用毛巾蘸敷傷處，每天 23次，每次 10分鐘。 脫臼 ? 即關(guān)節(jié)脫位。一旦發(fā)生脫臼，應(yīng)囑病人保持安靜、不要活動(dòng)，更不可揉搓脫臼部位。 ? 如脫臼部位在肩部，可把患者肘部彎成直角，再用三角巾把前臂和肘部托起，掛在頸上，再用一條寬帶纏過(guò)腦部，在對(duì)側(cè)腦作結(jié)。 ? 如脫臼部位在髖部，則應(yīng)立即讓病人躺在軟臥上送往醫(yī)院。 骨折 常見(jiàn)骨折分為兩種 ? 一種是皮膚不破，沒(méi)有傷口，斷骨不與外界相通，稱(chēng)為閉合性骨折； 另一種是 骨頭的尖端穿過(guò)皮膚，有傷口與外界相通，稱(chēng)為開(kāi)放性骨折。 ? 骨折后肢體不穩(wěn)定，容易移動(dòng)，會(huì)加重?fù)p傷和劇烈疼痛，可找木板、塑料板等將肢體骨折部位的上下兩個(gè)關(guān)節(jié)固定起來(lái)。 ? 如一時(shí)找不到外固定的材料，骨折在上肢者，可屈曲肘關(guān)節(jié)固定于軀干上；骨折在下肢者，可伸直腿足，固定于對(duì)側(cè)的肢體上。懷疑脊柱有骨折者，需早臥在門(mén)板或擔(dān)架上，軀干四周用衣服、被單等墊好，不致移動(dòng)，不能抬傷者頭部，這樣會(huì)引起傷者脊髓損傷或發(fā)生截癱。昏迷者應(yīng)俯臥，頭轉(zhuǎn)向一側(cè)，以免嘔吐時(shí)將嘔吐物吸入肺內(nèi)。懷疑頸椎骨折時(shí)，需在頭頸兩側(cè)置一枕頭或扶持患者頭頸部，不使其在運(yùn)輸途中發(fā)生晃動(dòng)。 ? 對(duì)開(kāi)放性骨折，不可用手回納，以免引起骨髓炎，應(yīng)用消毒紗布對(duì)傷口作初步包扎、止血后，再用平木板固定送醫(yī)院處理。 運(yùn)動(dòng)與暈厥 暈厥是由于腦部一時(shí)性供血不足或血中化學(xué)物質(zhì)變化所致的意識(shí)短暫?jiǎn)适?。 一 、 原因與發(fā)病機(jī)理： （ 一 ） 精神和心理狀態(tài)不佳： 常因精神過(guò)分激動(dòng) 、 受驚 、 恐怖等原因引起 。 由于神經(jīng)反射使血管緊張性降低，引起廣泛的小血管擴(kuò)張，血壓下降，產(chǎn)生一時(shí)性腦部缺血。 （二）重力性休克： 疾跑后立即站立不動(dòng)，下肢毛細(xì)血管和靜脈，失去肌肉的收縮對(duì)它們的節(jié)律性擠壓作用； 血液本身的重力關(guān)系，使大量的血液積聚在下肢舒張的血管中，導(dǎo)致回心血量和心輸出量的減少。 （三）胸內(nèi)壓和肺內(nèi)壓增高： 吸氣后憋氣用力，致使胸內(nèi)壓和肺內(nèi)壓顯著增高，引起回心血量和心輸出量的減少，可出現(xiàn)短暫的昏厥前狀態(tài)。 （四）直立性血壓過(guò)低： 長(zhǎng)時(shí)間站立或久蹲后驟燃起立或長(zhǎng)期臥床后突然改變?yōu)檎玖r(shí)，使肌肉泵血和血管調(diào)節(jié)功能失調(diào)，致使回心血量驟減以及動(dòng)脈血壓降低所致。 （五）血液中化學(xué)成分的改變： 低血糖也可引起意識(shí)喪失，長(zhǎng)時(shí)間劇烈運(yùn)動(dòng)后，體內(nèi)血糖消耗產(chǎn)生的低血糖反應(yīng)可導(dǎo)致暈厥。 （六）心源性暈厥： 心源性暈厥常發(fā)生在足球、籃球、網(wǎng)球、馬拉松和慢跑等項(xiàng)目，以中老年人常見(jiàn)。因劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)心肌需氧量增加，易造成冠狀動(dòng)脈供血不足，引起心肌缺血、缺氧而發(fā)生暈厥；劇烈運(yùn)動(dòng)還會(huì)激發(fā)心律失常，也可引起短暫暈厥；另外，在劇烈運(yùn)動(dòng)后立即洗澡或淋浴也會(huì)造成心肌缺血和腦供血不足而發(fā)生暈厥。 （七）運(yùn)動(dòng)員中暑暈厥： 在炎熱夏天進(jìn)行長(zhǎng)時(shí)間訓(xùn)練和比賽易發(fā)生暈厥，尤其在夏天無(wú)風(fēng)或濕度較高的情況下，運(yùn)動(dòng)時(shí)體內(nèi)產(chǎn)生熱量通過(guò)蒸發(fā)、對(duì)流、傳導(dǎo)和輻射等方式不能有效的散發(fā)，使體溫明顯升高。 二、征象 ? 昏迷前，全身軟弱、頭暈、耳鳴、眼前發(fā)黑、面色蒼白； ? 昏迷后，意識(shí)喪失或迷糊不清，面白、手足發(fā)涼，出冷汗、 脈博增快； ? 清醒后，精神不佳，仍有頭痛，頭暈，全身無(wú)力等。有出現(xiàn)逆行性健忘的現(xiàn)象。 三、處理 （一）一般處理 ? 當(dāng)暈厥癥狀出現(xiàn)后，應(yīng)減輕或停止運(yùn)動(dòng)，進(jìn)行慢走、蹲下或平臥休息，癥狀就可逐漸消失。 ? 如果暈厥比較嚴(yán)重，應(yīng)讓病員安靜平臥，抬高足部，注意保暖，松解衣領(lǐng)腰帶，用熱毛巾擦臉，做向心方向按摩來(lái)加速回心血液流動(dòng)。 ? 一般休息片刻后就可恢復(fù)，不醒者可指掐或針刺人中、百會(huì)、涌泉、合谷等穴位，一般可醒。 ? 如停止呼吸者，可作人工呼吸，此時(shí)頭要轉(zhuǎn)向一側(cè)，注意防止痰液或嘔吐物阻塞喉頭。 ? 如果癥狀繼續(xù)加重，應(yīng)速請(qǐng)醫(yī)生治療?；颊咔逍押罂煞脽崽撬途S生素 C和維生素 B1等 ,并注意休息。 (二 )病因治療 對(duì)低血糖暈厥者靜脈注射 50%的葡萄糖 60ml； 心源性暈厥應(yīng)立即吸氧； 對(duì)中暑暈厥者，首先將其轉(zhuǎn)至陰涼通風(fēng)處迅速降溫，用冷水或酒精擦浴使皮膚發(fā)紅，頭部及大血管分布區(qū)放置冰袋，有條件者靜脈點(diǎn)滴５％的葡萄糖生理鹽水。 四、預(yù)防 堅(jiān)持體育鍛煉，提高心血管功能； 加強(qiáng)醫(yī)務(wù)監(jiān)督，在重大比賽和大強(qiáng)度訓(xùn)練前應(yīng)進(jìn)行體格檢查； 對(duì)發(fā)生過(guò)暈撅者應(yīng)作全面的檢查，并避免劇烈運(yùn)動(dòng)； 久蹲后要慢慢地站立； 疾跑后應(yīng)繼續(xù)慢跑，并作深呼吸，逐漸地停下來(lái)； 饑餓或空腹時(shí)不宜參加體育活動(dòng)； 進(jìn)行長(zhǎng)距離運(yùn)動(dòng)要及時(shí)補(bǔ)充糖、鹽和水分； 進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)后，應(yīng)休息約半小時(shí)后再洗澡或淋浴，以防暈厥的發(fā)生； 若有暈厥先兆時(shí)，應(yīng)立即平臥。 運(yùn)動(dòng)中腹痛 ? 運(yùn)動(dòng)性腹痛是一種癥狀，多泛指在運(yùn)動(dòng)過(guò)程 ? 中或運(yùn)動(dòng)結(jié)束時(shí)產(chǎn)生的腹部痛疼現(xiàn)象。 一、病因： 肝脾郁血： ? 開(kāi)始運(yùn)動(dòng)時(shí)，速度過(guò)快，內(nèi)臟器官的功能跟不上運(yùn)動(dòng)的需要心臟搏動(dòng)無(wú)力，影響靜脈血回心，下腔靜脈壓力上升，肝靜脈回流受阻，從而引起肝脾郁血腫脹； ? 劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)如果呼吸急促而
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