【正文】 (5)高熱患者給予測(cè)量體溫、物理降溫，優(yōu)先就診。 (6)外傷流血患者給予包扎止血，送急診科處理。 (7)中毒患者病情嚴(yán)重協(xié)助家屬立即送急診科治療。 （注射班、靜脈班、治療班）工作程序： (1)注射班護(hù)士做好開(kāi)診前準(zhǔn)備工作。 (2)注射班負(fù)責(zé)執(zhí)行皮試、肌肉注射工作，患者持注射單來(lái)到注射室，注射班護(hù)士接待患者問(wèn)“您好！請(qǐng)把注射單給我好嗎？”“請(qǐng)您按順序排隊(duì)”，在執(zhí)行操作過(guò)程中盡量引導(dǎo)患者“請(qǐng)別緊張，一會(huì)兒就好?！弊⑸渫戤吔淮颊咦⒁馐马?xiàng)，簽名、記錄。 (3)靜脈班護(hù)士 負(fù)責(zé)靜脈注射，患者持注射單來(lái)到靜脈注射室，護(hù)士接到患者注射單妥善安排患者并與患者溝通配合治療，告知患者在注射過(guò)程中如感到有什么不舒服，請(qǐng)告訴當(dāng)班護(hù)士。盡量使患者心情放松，注射完畢，簽名、記錄。 (4)治療班護(hù)士接到患者換藥單后，囑患者按順序排隊(duì)，“請(qǐng)您稍候，叫到名字請(qǐng)您進(jìn)來(lái)，”根據(jù)傷口部位，囑患者擺好體位，動(dòng)作輕微、細(xì)致，如患者出現(xiàn)疼痛不適，耐心安慰患者，換藥完畢交待患者按時(shí)換藥，并注意清潔衛(wèi)生，整理用物，簽名、記錄。 門(mén)診分診和導(dǎo)醫(yī)工作管理制度 一、目的：將分 診、導(dǎo)醫(yī)工作轉(zhuǎn)化為常規(guī)操作，并對(duì)分診、導(dǎo)醫(yī)人員進(jìn)行工作質(zhì)量檢查。 二、適用范圍：門(mén)診分診、導(dǎo)醫(yī)工作人員。 三、門(mén)診分診護(hù)士職責(zé)： ，有事向護(hù)士長(zhǎng)請(qǐng)假后方可離開(kāi)。 、重、緩、急及病種有序地排號(hào)分診。 ，關(guān)心患者，耐心解釋。 。 ，不斷提高自己的專業(yè)水平。 四、門(mén)診導(dǎo)醫(yī)工作職責(zé)： ，對(duì)患者熱情接待，耐心解釋，提供幫助。 診室或病房，并馬上報(bào)告有關(guān)醫(yī)師進(jìn)行搶救。 ，征詢與收集患者對(duì)醫(yī)院各項(xiàng)工作的有關(guān)意見(jiàn)，并及時(shí)報(bào)告有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)。 ，負(fù)責(zé)門(mén)診廳的健康宣教工作，協(xié)助做好維持門(mén)診大廳的各項(xiàng)工作秩序，督促做好維護(hù)公共衛(wèi)生和保持環(huán)境清潔。 五、工作程序： ： (1)分診人員應(yīng)儀表端莊、衣著整潔、佩戴胸卡，準(zhǔn)時(shí)上崗，不脫崗，不閑談。 (2)要熱情主動(dòng)接待患者，禮貌待人、有問(wèn)必答、百問(wèn)不厭，熱情做好解釋工作。 (3)每天協(xié)助醫(yī)師做好開(kāi)診前準(zhǔn)備工作 (4)維持就診秩序，保持診室安靜及良好的就診環(huán)境。 (5)對(duì)重病員、 65 歲以上老人、軍人、殘疾人等病員，要優(yōu)先安排就診。 (6)下班之前必須關(guān)好各診室、候診室電器、門(mén)窗。 ： (1)門(mén)診導(dǎo)醫(yī)人員必須熟悉本院、本門(mén)診各種就診情況及常規(guī)開(kāi)展項(xiàng)目情況，保證能正確引導(dǎo)患者就醫(yī)。 (2)導(dǎo)醫(yī)人員必須佩戴胸卡，做到儀表端莊，衣著整潔，必須準(zhǔn)時(shí)上下崗，不脫崗，不閑談。 (3)要熱情主動(dòng)接待患者，禮貌待人、有問(wèn)必答、百問(wèn)不厭，主動(dòng)介紹醫(yī)院概況、科室組成、醫(yī)院設(shè)備及門(mén)診各科情況 等。 (4)經(jīng)常巡視大廳，引導(dǎo)患者掛號(hào)、候診、檢查。 (5)見(jiàn)殘疾人、高齡老人、久病體弱患者應(yīng)主動(dòng)接待，免費(fèi)提供車(chē)床、輪椅服務(wù)，對(duì)年老體弱、行動(dòng)不便者應(yīng)攙扶到診室就診，合理安排優(yōu)先檢查。對(duì)用擔(dān)架抬來(lái)的急?；颊撸瑧?yīng)立即協(xié)助送急診科處理。 (6)負(fù)責(zé)發(fā)放患者意見(jiàn)表，及時(shí)收集患者對(duì)醫(yī)院各級(jí)各類人員的意見(jiàn)，溝通好醫(yī)患關(guān)系，隨時(shí)為患者提供方便。 (7)為患者免費(fèi)提供開(kāi)水及一次性水杯。免費(fèi)發(fā)送《就診指南》、《健康教育處方》等衛(wèi)生宣傳資料。 ，護(hù)理部、門(mén)診部主任每月檢查工作內(nèi)容 ： (1)是否有導(dǎo)醫(yī)、分診人員工作制度及職責(zé)和言行規(guī)范。 (2)勞動(dòng)紀(jì)律、考勤情況。 (3)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、服務(wù)質(zhì)量等。 門(mén)診患者管理工作制度 一、目的：指導(dǎo)患者配合護(hù)理治療，并對(duì)患者的管理質(zhì)量進(jìn)行檢查，保證護(hù)理人員做好患者管理工作。 二、適用范圍：門(mén)診各科室候診患者。 三、職責(zé)： : (1)經(jīng)常巡視觀察候診患者情況，發(fā)現(xiàn)有變化及時(shí)報(bào)告醫(yī)師。 (2)督促各班護(hù)士做好患 者管理工作，嚴(yán)防差錯(cuò)事故發(fā)生，保證患者安全治療。 (3)配合醫(yī)師做好就診工作。 : (1)門(mén)診各班護(hù)士接到患者后，安排患者持治療單排隊(duì)及做相應(yīng)的處置。 (2)各班護(hù)士經(jīng)常巡視患者病情變化。 (3)治療處置后指導(dǎo)工作。 、分診護(hù)士負(fù)責(zé)門(mén)診患者的導(dǎo)醫(yī)、分診。 四、工作程序 : 、患者管理制度、衛(wèi)生制度。 ，安排急診患者、較重患者優(yōu)先就診。 、飲食、衛(wèi)生宣教及治療處置后注意事項(xiàng)。 。 門(mén)診部管理過(guò)程控制制度 一、目的：創(chuàng)造良好環(huán)境，保證門(mén)診患者及時(shí)就診，完成診療、預(yù)防、護(hù)理工作。 二、適用范圍：門(mén)診各科診室、治療室、導(dǎo)診處等管理過(guò)程。 三、職責(zé)： : (1)在總護(hù)士長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)和科主任的業(yè)務(wù)指導(dǎo)下，根據(jù)護(hù)理部及科內(nèi)工作計(jì)劃，制訂門(mén)診具體護(hù)理工作計(jì)劃，并付諸實(shí)施。 (2)負(fù)責(zé)檢查門(mén)診的護(hù)理工作，參加并指導(dǎo)危重患者的急救、處理。督促護(hù)理人員嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程。檢查醫(yī)囑的執(zhí)行情況，加強(qiáng)醫(yī) 護(hù)配合，嚴(yán)防差錯(cuò)事故發(fā)生。 (3)負(fù)責(zé)門(mén)診護(hù)理人員排班工作，合理安排人力，做好門(mén)診管理。 (4)計(jì)劃請(qǐng)領(lǐng)門(mén)診所需的醫(yī)療辦公用品，分別指定專人負(fù)責(zé)領(lǐng)取、保管和定期檢查并記錄。 (5)組織領(lǐng)導(dǎo)科內(nèi)護(hù)理人員的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、技術(shù)培訓(xùn)及考核。 (6)督促檢查衛(wèi)生員、護(hù)理員做好清潔衛(wèi)生、消毒隔離工作。 (7)負(fù)責(zé)指導(dǎo)和管理護(hù)理實(shí)習(xí)人員，并指定護(hù)理師或有經(jīng)驗(yàn)、有教學(xué)能力的護(hù)士擔(dān)任教學(xué)工作。 (8)認(rèn)真聽(tīng)取患者對(duì)醫(yī)療、護(hù)理等方面的意見(jiàn)，并研究改進(jìn)門(mén)診管理工作。 (9)按要求認(rèn)真填寫(xiě)各種護(hù)理資料。 : (1)門(mén)診護(hù)士要服從護(hù)士長(zhǎng)工作安排，積極協(xié)助護(hù)士長(zhǎng)參與門(mén)診管理工作。 (2)各班護(hù)士要堅(jiān)守工作崗位，及時(shí)完成本班工作。 (3)各班護(hù)士發(fā)揚(yáng)團(tuán)結(jié)協(xié)作精神，完成科室治療護(hù)理任務(wù)，同時(shí)要有愛(ài)醫(yī)院如家的精神，維護(hù)集體利益，加強(qiáng)責(zé)任心，熱情為群眾服務(wù)。 四、工作程序： : (1)門(mén)診護(hù)士由護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)管理，科主任積極協(xié)助。 (2)排班：護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)定出護(hù)士排班表，放在固定位置，并抄 1 份送護(hù)理部。為了加強(qiáng)崗位責(zé)任制，提高護(hù)理工作效益，保證護(hù)理質(zhì)量，結(jié)合醫(yī)院工作 實(shí)際情況，制定各班護(hù)理人員工作程序（職責(zé)），并按照要求執(zhí)行。 (3)常與科主任及護(hù)理部溝通，將患者的需求、病區(qū)存在的問(wèn)題、不適用的規(guī)則、工作人員的行為及思想動(dòng)態(tài)等等如實(shí)報(bào)告。讓上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)了解問(wèn)題之所在，以便于予以協(xié)助、解決。 (4)巡視各診室 :①協(xié)助醫(yī)師為患者做檢查。②了解、觀察患者病情，病情重者予優(yōu)先就診，并將有關(guān)事宜交班于負(fù)責(zé)的醫(yī)護(hù)人員。③每日上班后、下班前巡查門(mén)診各診室，了解患者動(dòng)態(tài)。 (5)檢查工作 :①護(hù)理文件及工作記錄，要按要求及時(shí)、完整、正確填寫(xiě)。②門(mén)診各班治療、護(hù)理完成情況。③巡查門(mén)診就診環(huán) 境的清潔與安全情況。④發(fā)放《征求患者意見(jiàn)表》征求患者對(duì)醫(yī)護(hù)工作滿意程度，并記錄、分析、總結(jié)。⑤根據(jù)護(hù)理部及科內(nèi)工作計(jì)劃，制訂門(mén)診具體護(hù)理工作計(jì)劃，并付諸實(shí)施。 : (1)護(hù)士長(zhǎng)或質(zhì)控護(hù)士對(duì)本病區(qū)的常用物品分類保管，建立明細(xì)賬目。 (2)管理人員要掌握各類物品的領(lǐng)取、使用時(shí)間，做到定期清點(diǎn)。 (3)凡因不負(fù)責(zé)任、違反操作規(guī)程，而損壞、丟失的各類物品，應(yīng)按醫(yī)院賠償制度進(jìn)行賠償。 (4)借出物品必須履行登記手續(xù)，經(jīng)借物人簽名，方可借出。 (5)更換管理人員時(shí)由 交接雙方共同清點(diǎn)，如有遺失，須立即追查原因。 : (1)急救藥品應(yīng)放于固定位置，單獨(dú)保管，定品種、定數(shù)量，并建立急救藥品基數(shù)卡。 (2)急救藥品使用后，應(yīng)及時(shí)清點(diǎn)、補(bǔ)充，保證藥物品種齊全，處于完備狀態(tài)。 (3)嚴(yán)格交接班，急救藥物班班清點(diǎn)，班班檢查，護(hù)士長(zhǎng)或?qū)９苋藛T應(yīng)每天檢查一次，發(fā)現(xiàn)變質(zhì)、過(guò)期、破損、污染或標(biāo)志不清的應(yīng)立即更換。 : (1)應(yīng)按品名、規(guī)格集中放置，同類藥品應(yīng)按失效期先后排列，并有明確標(biāo)記。 (2)根據(jù)藥品的不同性質(zhì)及貯藏要 求分別置于干燥、陰涼處。 (3)專人負(fù)責(zé)（護(hù)士長(zhǎng)、質(zhì)控護(hù)士）定期檢查，對(duì)近期將失效的藥品要盡早使用。 : (1)專人專管，由護(hù)士長(zhǎng)或質(zhì)控護(hù)士負(fù)責(zé)。 (2)建立科室器材賬本。 (3)門(mén)診器材的請(qǐng)領(lǐng)，要量出為入。消耗性器材及規(guī)定基數(shù)的器材應(yīng)每月填寫(xiě)請(qǐng)領(lǐng)單請(qǐng)領(lǐng)。正常消毒應(yīng)以舊換新，由于任務(wù)變更，可增、減基數(shù)，請(qǐng)領(lǐng)或更換器材時(shí)要認(rèn)真核對(duì)，當(dāng)面點(diǎn)清。 (4)醫(yī)務(wù)人員所使用物品由辦公室批準(zhǔn)，器材庫(kù)一次配備，填寫(xiě)登記卡。 (5)對(duì)有特殊使用要求的儀器設(shè)備，應(yīng)制定具體要求。 有醒目標(biāo)志，懸掛在儀器附近，便于執(zhí)行和檢查。 (6)每日常備流動(dòng)的消耗性器材，要當(dāng)面清點(diǎn)，班班交接。 (7)器械、儀器如有損壞丟失，必須填寫(xiě)“損壞報(bào)告表”給護(hù)士長(zhǎng)、科主任審簽，提出處理意見(jiàn)。除按賠償制度賠償外，要報(bào)設(shè)備科。 (8)需報(bào)廢的儀器設(shè)備，由科室填寫(xiě)“報(bào)廢申請(qǐng)表”給維修部門(mén)及設(shè)備科技術(shù)鑒定，確認(rèn)已無(wú)修理價(jià)值，簽署報(bào)廢意見(jiàn)，經(jīng)批準(zhǔn)后報(bào)廢、消賬歸檔。 (9)門(mén)診儀器設(shè)備不能私自外借，外借設(shè)備應(yīng)按時(shí)收回，并當(dāng)面清點(diǎn)、檢查。 (10)嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)檢查制度，對(duì)使用中的儀器設(shè)備，要定期檢查，對(duì)其狀況要做到心中有數(shù)。保管人員每天檢查一次，護(hù)士長(zhǎng)每周檢查一次并記錄。 ： (1)防火 : ①門(mén)診內(nèi)勿放置電器用品及易燃物。②注意電路安全定期檢查，不可超量用電。③隨時(shí)保持儲(chǔ)物室通風(fēng)、清潔、廢物丟棄。④工作人員能正確使用滅火器及其他救火設(shè)備。⑤門(mén)診具有防火設(shè)備：防火栓、滅火器、警鈴等。⑥護(hù)士長(zhǎng)或質(zhì)控護(hù)士每天對(duì)防火情況進(jìn)行巡視一次，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)匯報(bào)處理。⑦保衛(wèi)科對(duì)火警系統(tǒng)至少三個(gè)月檢查一次。 (2)防盜 : ①全院裝有中心監(jiān)視系統(tǒng)，保衛(wèi)科有專人值班。②提醒患者做好財(cái)物保管。③加強(qiáng) 門(mén)診巡視，發(fā)現(xiàn)遺失或有可疑者，立即報(bào)告科領(lǐng)導(dǎo)及上級(jí)部門(mén)。 (3)安全設(shè)施 :①地面保持清潔、干燥，防止患者滑倒。②不得隨意堆放雜物，保持過(guò)道通暢，便于搶救、散患者。③做好消毒隔離及細(xì)菌監(jiān)測(cè)工作，預(yù)防院內(nèi)感染，消滅昆蟲(chóng)。 ： (1)保持門(mén)診各診室整潔、舒適、安靜、安全，注意通風(fēng)，保持空氣清新。 (2)保持門(mén)診各診室、治療室及周?chē)h(huán)境清潔衛(wèi)生，每日至少二掃一拖，每周大清掃一次，做到地面清潔、光亮、無(wú)渣子、無(wú)積水、無(wú)痰跡。 (3)每日打掃衛(wèi)生間二次（上、下午各一次），做到衛(wèi)生間無(wú)臭味、無(wú)尿 堿、無(wú)污垢。 (4)每日倒垃圾 2～ 3 次，經(jīng)常保持垃圾桶及污物桶的清潔衛(wèi)生。 (5)適于使用的抹布，應(yīng)按治療室、換藥室、辦公室分開(kāi)使用，采取一桌一巾，有明顯標(biāo)記，不得混用。使用時(shí)可用含 500mg/L 有效氯消毒液進(jìn)行擦拭，用后消毒液浸泡再用清水洗滌、晾干備用。 (6)拖把也應(yīng)有明顯的標(biāo)記，嚴(yán)格按一般診室、辦公室、走廊等分區(qū)使用。每次用后清水沖洗，懸掛晾干備用。 (7)采取一切措施避免一切噪音。工作人員做到“四輕”（走路輕、說(shuō)話輕、開(kāi)關(guān)門(mén)窗輕、操作輕）。護(hù)士穿軟底鞋。車(chē)輪軸定時(shí)上潤(rùn)滑油。 理人員管理： (1)護(hù)士著裝符合要求，儀表端莊。 (2)對(duì)患者熱情、禮貌、耐心、細(xì)致 ,協(xié)助患者解決疾病及身心方面各種問(wèn)題。建立良好的護(hù)患關(guān)系，有責(zé)任心、有愛(ài)心，對(duì)患者服務(wù)周到。 (3)嚴(yán)格執(zhí)行崗位責(zé)任制，醫(yī)、護(hù)、工分工明確，各班工作有標(biāo)準(zhǔn)，有要求，各司其職。按要求檢查，按質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)格考核（見(jiàn)《護(hù)理人員工作日程安排》）。 (4)門(mén)診各級(jí)護(hù)理人員要熟練掌握各項(xiàng)護(hù)理技術(shù)及操作規(guī)程。熟悉專科疾病診療原則及護(hù)理常規(guī)，定期組織學(xué)習(xí)及考試。 (5)認(rèn)真督促護(hù)理人員，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度，防止差錯(cuò)事故及院 內(nèi)感染發(fā)生。 (6)門(mén)診質(zhì)控小組每周一次檢查本區(qū)管理制度執(zhí)行情況，護(hù)士長(zhǎng)對(duì)護(hù)理人員每天工作質(zhì)量進(jìn)行檢查記錄，每月對(duì)護(hù)士進(jìn)行工作質(zhì)量考核、記錄評(píng)分。 (7)護(hù)理部組成的質(zhì)控小組每月檢查門(mén)診管理制度執(zhí)行情況，對(duì)護(hù)理人員工作質(zhì)量進(jìn)行檢查，技術(shù)操作進(jìn)行考核并記錄。 門(mén)診醫(yī)護(hù)人員宣教工作管理制度 一、目的：通過(guò)醫(yī)護(hù)人員的宣教，使患者了解與掌握預(yù)防保健及與疾病的相關(guān)知識(shí)，對(duì)疾病的康復(fù)達(dá)到指導(dǎo)作用。 二、適用范圍：門(mén)診醫(yī)護(hù)人員宣教過(guò)程。 三、職責(zé) : ，而且要 負(fù)責(zé)對(duì)門(mén)診患者進(jìn)行宣教，并使用適當(dāng)?shù)男谭椒ā? 、導(dǎo)醫(yī)人員主要負(fù)責(zé)宣教、分診及咨詢工作。 ，并記錄在《護(hù)士長(zhǎng)工作記錄手冊(cè)》