【正文】 (5)高熱患者給予測量體溫、物理降溫，優(yōu)先就診。 (6)外傷流血患者給予包扎止血，送急診科處理。 (7)中毒患者病情嚴(yán)重協(xié)助家屬立即送急診科治療。 （注射班、靜脈班、治療班）工作程序： (1)注射班護士做好開診前準(zhǔn)備工作。 (2)注射班負(fù)責(zé)執(zhí)行皮試、肌肉注射工作，患者持注射單來到注射室，注射班護士接待患者問“您好！請把注射單給我好嗎？”“請您按順序排隊”，在執(zhí)行操作過程中盡量引導(dǎo)患者“請別緊張，一會兒就好?！弊⑸渫戤吔淮颊咦⒁馐马棧灻?、記錄。 (3)靜脈班護士 負(fù)責(zé)靜脈注射，患者持注射單來到靜脈注射室，護士接到患者注射單妥善安排患者并與患者溝通配合治療，告知患者在注射過程中如感到有什么不舒服，請告訴當(dāng)班護士。盡量使患者心情放松，注射完畢，簽名、記錄。 (4)治療班護士接到患者換藥單后，囑患者按順序排隊，“請您稍候，叫到名字請您進來，”根據(jù)傷口部位，囑患者擺好體位，動作輕微、細致，如患者出現(xiàn)疼痛不適，耐心安慰患者，換藥完畢交待患者按時換藥，并注意清潔衛(wèi)生，整理用物，簽名、記錄。 門診分診和導(dǎo)醫(yī)工作管理制度 一、目的：將分 診、導(dǎo)醫(yī)工作轉(zhuǎn)化為常規(guī)操作，并對分診、導(dǎo)醫(yī)人員進行工作質(zhì)量檢查。 二、適用范圍：門診分診、導(dǎo)醫(yī)工作人員。 三、門診分診護士職責(zé)： ，有事向護士長請假后方可離開。 、重、緩、急及病種有序地排號分診。 ，關(guān)心患者，耐心解釋。 。 ，不斷提高自己的專業(yè)水平。 四、門診導(dǎo)醫(yī)工作職責(zé)： ，對患者熱情接待，耐心解釋，提供幫助。 診室或病房，并馬上報告有關(guān)醫(yī)師進行搶救。 ，征詢與收集患者對醫(yī)院各項工作的有關(guān)意見，并及時報告有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)。 ，負(fù)責(zé)門診廳的健康宣教工作，協(xié)助做好維持門診大廳的各項工作秩序，督促做好維護公共衛(wèi)生和保持環(huán)境清潔。 五、工作程序： ： (1)分診人員應(yīng)儀表端莊、衣著整潔、佩戴胸卡，準(zhǔn)時上崗，不脫崗，不閑談。 (2)要熱情主動接待患者，禮貌待人、有問必答、百問不厭，熱情做好解釋工作。 (3)每天協(xié)助醫(yī)師做好開診前準(zhǔn)備工作 (4)維持就診秩序，保持診室安靜及良好的就診環(huán)境。 (5)對重病員、 65 歲以上老人、軍人、殘疾人等病員，要優(yōu)先安排就診。 (6)下班之前必須關(guān)好各診室、候診室電器、門窗。 ： (1)門診導(dǎo)醫(yī)人員必須熟悉本院、本門診各種就診情況及常規(guī)開展項目情況，保證能正確引導(dǎo)患者就醫(yī)。 (2)導(dǎo)醫(yī)人員必須佩戴胸卡，做到儀表端莊，衣著整潔，必須準(zhǔn)時上下崗，不脫崗，不閑談。 (3)要熱情主動接待患者，禮貌待人、有問必答、百問不厭，主動介紹醫(yī)院概況、科室組成、醫(yī)院設(shè)備及門診各科情況 等。 (4)經(jīng)常巡視大廳，引導(dǎo)患者掛號、候診、檢查。 (5)見殘疾人、高齡老人、久病體弱患者應(yīng)主動接待，免費提供車床、輪椅服務(wù)，對年老體弱、行動不便者應(yīng)攙扶到診室就診，合理安排優(yōu)先檢查。對用擔(dān)架抬來的急危患者，應(yīng)立即協(xié)助送急診科處理。 (6)負(fù)責(zé)發(fā)放患者意見表，及時收集患者對醫(yī)院各級各類人員的意見，溝通好醫(yī)患關(guān)系，隨時為患者提供方便。 (7)為患者免費提供開水及一次性水杯。免費發(fā)送《就診指南》、《健康教育處方》等衛(wèi)生宣傳資料。 ，護理部、門診部主任每月檢查工作內(nèi)容 ： (1)是否有導(dǎo)醫(yī)、分診人員工作制度及職責(zé)和言行規(guī)范。 (2)勞動紀(jì)律、考勤情況。 (3)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、服務(wù)質(zhì)量等。 門診患者管理工作制度 一、目的：指導(dǎo)患者配合護理治療，并對患者的管理質(zhì)量進行檢查，保證護理人員做好患者管理工作。 二、適用范圍：門診各科室候診患者。 三、職責(zé)： : (1)經(jīng)常巡視觀察候診患者情況，發(fā)現(xiàn)有變化及時報告醫(yī)師。 (2)督促各班護士做好患 者管理工作，嚴(yán)防差錯事故發(fā)生，保證患者安全治療。 (3)配合醫(yī)師做好就診工作。 : (1)門診各班護士接到患者后，安排患者持治療單排隊及做相應(yīng)的處置。 (2)各班護士經(jīng)常巡視患者病情變化。 (3)治療處置后指導(dǎo)工作。 、分診護士負(fù)責(zé)門診患者的導(dǎo)醫(yī)、分診。 四、工作程序 : 、患者管理制度、衛(wèi)生制度。 ，安排急診患者、較重患者優(yōu)先就診。 、飲食、衛(wèi)生宣教及治療處置后注意事項。 。 門診部管理過程控制制度 一、目的：創(chuàng)造良好環(huán)境，保證門診患者及時就診，完成診療、預(yù)防、護理工作。 二、適用范圍：門診各科診室、治療室、導(dǎo)診處等管理過程。 三、職責(zé)： : (1)在總護士長的領(lǐng)導(dǎo)和科主任的業(yè)務(wù)指導(dǎo)下，根據(jù)護理部及科內(nèi)工作計劃，制訂門診具體護理工作計劃，并付諸實施。 (2)負(fù)責(zé)檢查門診的護理工作，參加并指導(dǎo)危重患者的急救、處理。督促護理人員嚴(yán)格執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程。檢查醫(yī)囑的執(zhí)行情況，加強醫(yī) 護配合，嚴(yán)防差錯事故發(fā)生。 (3)負(fù)責(zé)門診護理人員排班工作，合理安排人力，做好門診管理。 (4)計劃請領(lǐng)門診所需的醫(yī)療辦公用品，分別指定專人負(fù)責(zé)領(lǐng)取、保管和定期檢查并記錄。 (5)組織領(lǐng)導(dǎo)科內(nèi)護理人員的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、技術(shù)培訓(xùn)及考核。 (6)督促檢查衛(wèi)生員、護理員做好清潔衛(wèi)生、消毒隔離工作。 (7)負(fù)責(zé)指導(dǎo)和管理護理實習(xí)人員，并指定護理師或有經(jīng)驗、有教學(xué)能力的護士擔(dān)任教學(xué)工作。 (8)認(rèn)真聽取患者對醫(yī)療、護理等方面的意見，并研究改進門診管理工作。 (9)按要求認(rèn)真填寫各種護理資料。 : (1)門診護士要服從護士長工作安排，積極協(xié)助護士長參與門診管理工作。 (2)各班護士要堅守工作崗位，及時完成本班工作。 (3)各班護士發(fā)揚團結(jié)協(xié)作精神，完成科室治療護理任務(wù)，同時要有愛醫(yī)院如家的精神，維護集體利益，加強責(zé)任心，熱情為群眾服務(wù)。 四、工作程序： : (1)門診護士由護士長負(fù)責(zé)管理，科主任積極協(xié)助。 (2)排班：護士長負(fù)責(zé)定出護士排班表，放在固定位置，并抄 1 份送護理部。為了加強崗位責(zé)任制，提高護理工作效益，保證護理質(zhì)量，結(jié)合醫(yī)院工作 實際情況，制定各班護理人員工作程序（職責(zé)），并按照要求執(zhí)行。 (3)常與科主任及護理部溝通，將患者的需求、病區(qū)存在的問題、不適用的規(guī)則、工作人員的行為及思想動態(tài)等等如實報告。讓上級領(lǐng)導(dǎo)了解問題之所在，以便于予以協(xié)助、解決。 (4)巡視各診室 :①協(xié)助醫(yī)師為患者做檢查。②了解、觀察患者病情，病情重者予優(yōu)先就診，并將有關(guān)事宜交班于負(fù)責(zé)的醫(yī)護人員。③每日上班后、下班前巡查門診各診室，了解患者動態(tài)。 (5)檢查工作 :①護理文件及工作記錄，要按要求及時、完整、正確填寫。②門診各班治療、護理完成情況。③巡查門診就診環(huán) 境的清潔與安全情況。④發(fā)放《征求患者意見表》征求患者對醫(yī)護工作滿意程度，并記錄、分析、總結(jié)。⑤根據(jù)護理部及科內(nèi)工作計劃，制訂門診具體護理工作計劃，并付諸實施。 : (1)護士長或質(zhì)控護士對本病區(qū)的常用物品分類保管，建立明細賬目。 (2)管理人員要掌握各類物品的領(lǐng)取、使用時間，做到定期清點。 (3)凡因不負(fù)責(zé)任、違反操作規(guī)程，而損壞、丟失的各類物品，應(yīng)按醫(yī)院賠償制度進行賠償。 (4)借出物品必須履行登記手續(xù)，經(jīng)借物人簽名，方可借出。 (5)更換管理人員時由 交接雙方共同清點，如有遺失，須立即追查原因。 : (1)急救藥品應(yīng)放于固定位置，單獨保管，定品種、定數(shù)量，并建立急救藥品基數(shù)卡。 (2)急救藥品使用后，應(yīng)及時清點、補充，保證藥物品種齊全，處于完備狀態(tài)。 (3)嚴(yán)格交接班，急救藥物班班清點，班班檢查，護士長或?qū)９苋藛T應(yīng)每天檢查一次，發(fā)現(xiàn)變質(zhì)、過期、破損、污染或標(biāo)志不清的應(yīng)立即更換。 : (1)應(yīng)按品名、規(guī)格集中放置，同類藥品應(yīng)按失效期先后排列，并有明確標(biāo)記。 (2)根據(jù)藥品的不同性質(zhì)及貯藏要 求分別置于干燥、陰涼處。 (3)專人負(fù)責(zé)（護士長、質(zhì)控護士）定期檢查，對近期將失效的藥品要盡早使用。 : (1)專人專管，由護士長或質(zhì)控護士負(fù)責(zé)。 (2)建立科室器材賬本。 (3)門診器材的請領(lǐng)，要量出為入。消耗性器材及規(guī)定基數(shù)的器材應(yīng)每月填寫請領(lǐng)單請領(lǐng)。正常消毒應(yīng)以舊換新，由于任務(wù)變更，可增、減基數(shù)，請領(lǐng)或更換器材時要認(rèn)真核對，當(dāng)面點清。 (4)醫(yī)務(wù)人員所使用物品由辦公室批準(zhǔn)，器材庫一次配備，填寫登記卡。 (5)對有特殊使用要求的儀器設(shè)備，應(yīng)制定具體要求。 有醒目標(biāo)志，懸掛在儀器附近，便于執(zhí)行和檢查。 (6)每日常備流動的消耗性器材，要當(dāng)面清點，班班交接。 (7)器械、儀器如有損壞丟失，必須填寫“損壞報告表”給護士長、科主任審簽，提出處理意見。除按賠償制度賠償外，要報設(shè)備科。 (8)需報廢的儀器設(shè)備，由科室填寫“報廢申請表”給維修部門及設(shè)備科技術(shù)鑒定，確認(rèn)已無修理價值，簽署報廢意見，經(jīng)批準(zhǔn)后報廢、消賬歸檔。 (9)門診儀器設(shè)備不能私自外借，外借設(shè)備應(yīng)按時收回，并當(dāng)面清點、檢查。 (10)嚴(yán)格執(zhí)行各項檢查制度，對使用中的儀器設(shè)備，要定期檢查，對其狀況要做到心中有數(shù)。保管人員每天檢查一次，護士長每周檢查一次并記錄。 ： (1)防火 : ①門診內(nèi)勿放置電器用品及易燃物。②注意電路安全定期檢查，不可超量用電。③隨時保持儲物室通風(fēng)、清潔、廢物丟棄。④工作人員能正確使用滅火器及其他救火設(shè)備。⑤門診具有防火設(shè)備：防火栓、滅火器、警鈴等。⑥護士長或質(zhì)控護士每天對防火情況進行巡視一次，發(fā)現(xiàn)問題及時匯報處理。⑦保衛(wèi)科對火警系統(tǒng)至少三個月檢查一次。 (2)防盜 : ①全院裝有中心監(jiān)視系統(tǒng)，保衛(wèi)科有專人值班。②提醒患者做好財物保管。③加強 門診巡視，發(fā)現(xiàn)遺失或有可疑者，立即報告科領(lǐng)導(dǎo)及上級部門。 (3)安全設(shè)施 :①地面保持清潔、干燥，防止患者滑倒。②不得隨意堆放雜物，保持過道通暢，便于搶救、散患者。③做好消毒隔離及細菌監(jiān)測工作，預(yù)防院內(nèi)感染，消滅昆蟲。 ： (1)保持門診各診室整潔、舒適、安靜、安全，注意通風(fēng)，保持空氣清新。 (2)保持門診各診室、治療室及周圍環(huán)境清潔衛(wèi)生，每日至少二掃一拖，每周大清掃一次，做到地面清潔、光亮、無渣子、無積水、無痰跡。 (3)每日打掃衛(wèi)生間二次（上、下午各一次），做到衛(wèi)生間無臭味、無尿 堿、無污垢。 (4)每日倒垃圾 2～ 3 次，經(jīng)常保持垃圾桶及污物桶的清潔衛(wèi)生。 (5)適于使用的抹布，應(yīng)按治療室、換藥室、辦公室分開使用，采取一桌一巾，有明顯標(biāo)記，不得混用。使用時可用含 500mg/L 有效氯消毒液進行擦拭，用后消毒液浸泡再用清水洗滌、晾干備用。 (6)拖把也應(yīng)有明顯的標(biāo)記，嚴(yán)格按一般診室、辦公室、走廊等分區(qū)使用。每次用后清水沖洗，懸掛晾干備用。 (7)采取一切措施避免一切噪音。工作人員做到“四輕”（走路輕、說話輕、開關(guān)門窗輕、操作輕）。護士穿軟底鞋。車輪軸定時上潤滑油。 理人員管理： (1)護士著裝符合要求，儀表端莊。 (2)對患者熱情、禮貌、耐心、細致 ,協(xié)助患者解決疾病及身心方面各種問題。建立良好的護患關(guān)系，有責(zé)任心、有愛心，對患者服務(wù)周到。 (3)嚴(yán)格執(zhí)行崗位責(zé)任制，醫(yī)、護、工分工明確，各班工作有標(biāo)準(zhǔn)，有要求，各司其職。按要求檢查，按質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)格考核（見《護理人員工作日程安排》）。 (4)門診各級護理人員要熟練掌握各項護理技術(shù)及操作規(guī)程。熟悉?？萍膊≡\療原則及護理常規(guī)，定期組織學(xué)習(xí)及考試。 (5)認(rèn)真督促護理人員，嚴(yán)格執(zhí)行各項規(guī)章制度，防止差錯事故及院 內(nèi)感染發(fā)生。 (6)門診質(zhì)控小組每周一次檢查本區(qū)管理制度執(zhí)行情況，護士長對護理人員每天工作質(zhì)量進行檢查記錄，每月對護士進行工作質(zhì)量考核、記錄評分。 (7)護理部組成的質(zhì)控小組每月檢查門診管理制度執(zhí)行情況，對護理人員工作質(zhì)量進行檢查，技術(shù)操作進行考核并記錄。 門診醫(yī)護人員宣教工作管理制度 一、目的：通過醫(yī)護人員的宣教，使患者了解與掌握預(yù)防保健及與疾病的相關(guān)知識，對疾病的康復(fù)達到指導(dǎo)作用。 二、適用范圍：門診醫(yī)護人員宣教過程。 三、職責(zé) : ，而且要 負(fù)責(zé)對門診患者進行宣教，并使用適當(dāng)?shù)男谭椒ā? 、導(dǎo)醫(yī)人員主要負(fù)責(zé)宣教、分診及咨詢工作。 ，并記錄在《護士長工作記錄手冊》