【正文】 工作，提出改進(jìn)工作措施。 做好門(mén)診環(huán)境管理和秩序管理，達(dá)到環(huán)境整潔、舒適、安全、工作有序。門(mén)診管理制度（全） 醫(yī)院門(mén)診部工作制度 在院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)做好門(mén)診全面管理工作。 經(jīng)常檢查督促各科室工作制度和工作職責(zé)執(zhí)行情況，加強(qiáng)信息反饋，提高服務(wù) 質(zhì)量。 經(jīng)常深入科室調(diào)查了解各項(xiàng)工作落實(shí)情況，進(jìn)行分析，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)解決。 健全和落實(shí)好本部門(mén)各項(xiàng)規(guī)章制度。 嚴(yán)守工作崗位。 加強(qiáng)醫(yī)德、醫(yī)風(fēng)建設(shè)， 搞好門(mén)診患者及社區(qū)合同單位滿意度調(diào)查，進(jìn)行分析改進(jìn)工作措施，提高服務(wù)水平。各科確定一名主治醫(yī)師以上業(yè)務(wù)人員協(xié)助科主任負(fù)責(zé)本科的門(mén)診工作。要求門(mén)診醫(yī)師相對(duì)穩(wěn)定，護(hù)士一般較長(zhǎng)期固定。 四、科主任、主任醫(yī)師應(yīng)定期上門(mén)診解決疑難病例，每人每周一般不少于兩個(gè)半天。 六、門(mén)診檢查科室所做各種檢查結(jié)果，必須做到準(zhǔn)確、及時(shí)。 八、做好分診工作，嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，防止交叉感染，做好疫情報(bào)告。 十、門(mén)診應(yīng)保持清潔整齊，改善候診環(huán) 境，加強(qiáng)候診教育，宣傳衛(wèi)生防病、計(jì)劃生育和優(yōu)生學(xué)知識(shí)。 十二、對(duì)基層或外地轉(zhuǎn)診患者，要認(rèn)真診治。 十三、門(mén)診各科根據(jù)本專業(yè)特點(diǎn)，建立必要的規(guī)章制度、各種治療常規(guī)、操作規(guī)程以及崗位責(zé)任制，并認(rèn)真做好登記、統(tǒng)計(jì)報(bào)表等工作。認(rèn)真執(zhí)行院、科規(guī)章制度，嚴(yán)守工作崗位。實(shí)行病房醫(yī)師兼管門(mén)診的科室必須明確要求，安排好人力。嚴(yán)禁開(kāi)人情假條。 二、證明蓋章時(shí)須持掛號(hào)證（或小病歷）在假期時(shí)間內(nèi)有效，過(guò)期不予蓋章，一般不補(bǔ)開(kāi)病休證明。 四、計(jì)劃生育證明（證明男方或女方無(wú)生育能力或兒童病殘），須持縣以上醫(yī)療單位轉(zhuǎn)診單或鄉(xiāng)以上計(jì)劃生育辦公室的介紹信，由本院指定的專業(yè)組醫(yī)師 2 人以上簽名。 六、須轉(zhuǎn)外院診療者，由專業(yè)組副主任醫(yī)師以上人員填寫(xiě)轉(zhuǎn)診病歷，門(mén)診部登記蓋章。 七、復(fù)工、復(fù)學(xué)證明，須持本單位建議復(fù)工、復(fù)學(xué)介紹信，經(jīng)本院臨床醫(yī)師檢查認(rèn)可后，出具證明。如有缺藥，可與藥房倉(cāng)庫(kù)聯(lián)系或用其他藥品代替。門(mén)診進(jìn)修醫(yī)師只允許出具病休證明，其他證明無(wú)效。 二、專家門(mén)診由各科科主任或總住院醫(yī)師負(fù)責(zé)排班，并將排班表于每月 28 日前送門(mén)診部辦公室，由門(mén)診部統(tǒng)一掛牌，掛號(hào)室負(fù)責(zé)分診掛號(hào)。 三、 專家接診要做到優(yōu)質(zhì)服務(wù)，對(duì)患者認(rèn)真負(fù)責(zé)，檢查耐心細(xì)致，不得敷衍馬虎，病歷記錄應(yīng)合乎要求。 四、門(mén)診全體醫(yī)護(hù)人員要努力發(fā)揚(yáng)救死扶傷的精神，做好專家門(mén)診的宣傳、配合工作。已在專家門(mén)診確定診斷的患者，可掛普通門(mén)診號(hào)觀察治療，醫(yī)護(hù)人員不得推諉患者。醫(yī)護(hù)人員要切實(shí)維持好秩序，指導(dǎo)患者就醫(yī)。 六、普通門(mén)診的危重和急性疑難病癥需專家會(huì)診時(shí)，不需另行掛號(hào)。 七、專家每周安排兩個(gè)半日門(mén)診，除完成定量門(mén)診外，要對(duì)低年資醫(yī)師工作進(jìn)行指導(dǎo)，專家看普通門(mén)診≥ 2 次／周以提高普通門(mén)診的醫(yī)療技術(shù)水平。 門(mén)診病歷制度 一、門(mén) 診病歷是門(mén)診醫(yī)療工作的原始記錄，凡門(mén)診病人不論初診復(fù)診都應(yīng)建立門(mén)診病歷，現(xiàn)在大多數(shù)醫(yī)院采用的門(mén)診病人自管自帶不存檔的做法，是不符合門(mén)診管理制度的，一旦發(fā)生醫(yī)療糾紛，有時(shí)會(huì)增加新的矛盾。 三、門(mén)診病歷要求用鋼筆書(shū)寫(xiě)，力求通順、完整、簡(jiǎn)練、準(zhǔn)確，字跡清楚、整潔，不得刪改、剪貼、顛倒，醫(yī)師要簽全名。 五、醫(yī)師要將病人主訴、現(xiàn)病史、既往史、各種陽(yáng)性體征和必要的陰性體征、診斷或印象診斷、治療和處理意見(jiàn)等記載于病歷上。 七、若要請(qǐng)求他科會(huì)診，應(yīng)將請(qǐng)求目的和本科初步意見(jiàn)填上，若要住院或轉(zhuǎn)診者也要填寫(xiě)住院原因或轉(zhuǎn)診摘要。 二、凡門(mén)診醫(yī)師因故不能到位時(shí)應(yīng)指定專人接替。 四、病人為了合理安排時(shí)間，不論是初診還是復(fù)診都可到醫(yī)院或電話聯(lián)系指定專科醫(yī)師，事先確定門(mén)診時(shí)間。 二、護(hù)理人員提前做好各種物質(zhì)準(zhǔn)備（有的科室還要準(zhǔn)備好消毒器械設(shè)備）。 四、診室的清潔衛(wèi)生工作。 二、對(duì)初診病人進(jìn)行預(yù)診分診，較準(zhǔn)確地進(jìn)入相應(yīng)?？票苊鈷戾e(cuò)號(hào)要轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)診的麻煩和矛 盾。 四、及時(shí)發(fā)現(xiàn)傳染病人，實(shí)行早期消毒隔離。 二、對(duì)院內(nèi)科間會(huì)診病人同樣實(shí)行首診負(fù)責(zé)制，必要時(shí)可陪同病人前往，或邀請(qǐng)會(huì)診醫(yī)師來(lái)科會(huì)診。 四、若診治結(jié)果認(rèn)為確是本科專業(yè)范圍，也可不 轉(zhuǎn)回原科，由本科負(fù)責(zé)處理到底。 六、若屬病情較重者應(yīng)事先與轉(zhuǎn)往醫(yī)院聯(lián)系妥當(dāng)，防止意外事件發(fā)生。 二、 3 次以上得不到確診者要提請(qǐng)本科主任或副主任醫(yī)師會(huì)診，以求提高門(mén)診確診率。 消毒隔離制度 一、門(mén)診病人流量大、病情雜，在診療和候診 過(guò)程中很易相互接觸，因此凡發(fā)現(xiàn)傳染病人必須立即作出處理，就地隔離消毒并根據(jù)病情轉(zhuǎn)送傳染病房或隔離病房，或轉(zhuǎn)送傳染病醫(yī)院。 三、門(mén)診應(yīng)專設(shè)腸道傳染病人的專用廁所。 五、確診或疑診為法定傳染病時(shí)必須及時(shí)填寫(xiě)傳染病報(bào)告卡，防止漏報(bào)、錯(cuò)報(bào)。 門(mén)診處方制度 一、嚴(yán)格 門(mén)診處方制度，做到處方內(nèi)容齊全，書(shū)寫(xiě)規(guī)范，字跡清楚，劑量準(zhǔn)確無(wú)誤。 三、急診處方應(yīng)在處方左上角蓋有“急”字章或?qū)Ｓ眉痹\處方。 五、處方一律用橫書(shū)形式，中醫(yī)處方要有簡(jiǎn)要醫(yī)案，麻醉品處方要用紅字專用處方。 七、藥名、劑型、規(guī)格、用法、用量一律用中文、拉丁文或英文書(shū)寫(xiě)，要寫(xiě)藥品全名，某些藥品名有通用商品名者可用商品名，藥名簡(jiǎn)化及縮寫(xiě)應(yīng)以國(guó)家基本藥物目錄以及全國(guó)統(tǒng)編醫(yī)藥書(shū)籍為準(zhǔn)。 九、麻醉藥品、毒藥、精神藥物不得縮寫(xiě)或簡(jiǎn)寫(xiě)，其用量必須按有關(guān)規(guī)定使用，即麻醉藥品每張?zhí)幏?，?JP2〗注射劑不得超過(guò) 2 日常用量，片劑、酊劑、糖漿劑等不得超過(guò) 3 日常用量，連續(xù)使用不得超 過(guò) 7 天。 十一、門(mén)診處方一般保存一年。 十三、藥房配藥發(fā)藥后，配方人、檢查發(fā)藥人都應(yīng)簽名。 二、定期分析門(mén)診各科就診情況，分析門(mén)診病人就診規(guī)律，提出有效措施和建議。 門(mén)診患者接待管理制度 一、目的：保證患者治療過(guò)程中各環(huán)節(jié)的銜接，減輕患者在診療過(guò)程的疑慮，同時(shí)得到患者的配合，使患者能在最短時(shí)間內(nèi)得到優(yōu)質(zhì)、快捷的診療。 三、職責(zé)： 。同時(shí)做好衛(wèi)生宣教工作，解決患者診療中遇到的問(wèn) 題。護(hù)士長(zhǎng)每周檢查接待工作情況，并做好記錄。 (2)需住院患者，門(mén)診導(dǎo)診護(hù)士負(fù)責(zé)指引路線，危重患者應(yīng)由導(dǎo)診護(hù)士護(hù)送至病房。 (4)主動(dòng)向患者介紹醫(yī)院環(huán)境情況，耐心解答患者的咨詢。 (5)高熱患者給予測(cè)量體溫、物理降溫，優(yōu)先就診。 (7)中毒患者病情嚴(yán)重協(xié)助家屬立即送急診科治療。 (2)注射班負(fù)責(zé)執(zhí)行皮試、肌肉注射工作，患者持注射單來(lái)到注射室，注射班護(hù)士接待患者問(wèn)“您好！請(qǐng)把注射單給我好嗎？”“請(qǐng)您按順序排隊(duì)”，在執(zhí)行操作過(guò)程中盡量引導(dǎo)患者“請(qǐng)別緊張，一會(huì)兒就好。 (3)靜脈班護(hù)士 負(fù)責(zé)靜脈注射，患者持注射單來(lái)到靜脈注射室，護(hù)士接到患者注射單妥善安排患者并與患者溝通配合治療，告知患者在注射過(guò)程中如感到有什么不舒服，請(qǐng)告訴當(dāng)班護(hù)士。 (4)治療班護(hù)士接到患者換藥單后，囑患者按順序排隊(duì)，“請(qǐng)您稍候，叫到名字請(qǐng)您進(jìn)來(lái)，”根據(jù)傷口部位，囑患者擺好體位，動(dòng)作輕微、細(xì)致，如患者出現(xiàn)疼痛不適，耐心安慰患者，換藥完畢交待患者按時(shí)換藥，并注意清潔衛(wèi)生，整理用物，簽名、記錄。 二、適用范圍：門(mén)診分診、導(dǎo)醫(yī)工作人員。 、重、緩、急及病種有序地排號(hào)分診。 。 四、門(mén)診導(dǎo)醫(yī)工作職責(zé)： ，對(duì)患者熱情接待，耐心解釋，提供幫助。 ，征詢與收集患者對(duì)醫(yī)院各項(xiàng)工作的有關(guān)意見(jiàn)，并及時(shí)報(bào)告有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)。 五、工作程序： ： (1)分診人員應(yīng)儀表端莊、衣著整潔、佩戴胸卡，準(zhǔn)時(shí)上崗，不脫崗，不閑談。 (3)每天協(xié)助醫(yī)師做好開(kāi)診前準(zhǔn)備工作 (4)維持就診秩序，保持診室安靜及良好的就診環(huán)境。 (6)下班之前必須關(guān)好各診室、候診室電器、門(mén)窗。 (2)導(dǎo)醫(yī)人員必須佩戴胸卡，做到儀表端莊，衣著整潔，必須準(zhǔn)時(shí)上下崗，不脫崗，不閑談。 (4)經(jīng)常巡視大廳，引導(dǎo)患者掛號(hào)、候診、檢查。對(duì)用擔(dān)架抬來(lái)的急?；颊?，應(yīng)立即協(xié)助送急診科處理。 (7)為患者免費(fèi)提供開(kāi)水及一次性水杯。 ，護(hù)理部、門(mén)診部主任每月檢查工作內(nèi)容 ： (1)是否有導(dǎo)醫(yī)、分診人員工作制度及職責(zé)和言行規(guī)范。 (3)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、服務(wù)質(zhì)量等。 二、適用范圍：門(mén)診各科室候診患者。 (2)督促各班護(hù)士做好患 者管理工作，嚴(yán)防差錯(cuò)事故發(fā)生，保證患者安全治療。 : (1)門(mén)診各班護(hù)士接到患者后，安排患者持治療單排隊(duì)及做相應(yīng)的處置。 (3)治療處置后指導(dǎo)工作。 四、工作程序 : 、患者管理制度、衛(wèi)生制度。 、飲食、衛(wèi)生宣教及治療處置后注意事項(xiàng)。 門(mén)診部管理過(guò)程控制制度 一、目的：創(chuàng)造良好環(huán)境，保證門(mén)診患者及時(shí)就診，完成診療、預(yù)防、護(hù)理工作。 三、職責(zé)： : (1)在總護(hù)士長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)和科主任的業(yè)務(wù)指導(dǎo)下，根據(jù)護(hù)理部及科內(nèi)工作計(jì)劃，制訂門(mén)診具體護(hù)理工作計(jì)劃，并付諸實(shí)施。督促護(hù)理人員嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程。 (3)負(fù)責(zé)門(mén)診護(hù)理人員排班工作，合理安排人力，做好門(mén)診管理。 (5)組織領(lǐng)導(dǎo)科內(nèi)護(hù)理人員的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、技術(shù)培訓(xùn)及考核。 (7)負(fù)責(zé)指導(dǎo)和管理護(hù)理實(shí)習(xí)人員，并指定護(hù)理師或有經(jīng)驗(yàn)、有教學(xué)能力的護(hù)士擔(dān)任教學(xué)工作。 (9)按要求認(rèn)真填寫(xiě)各種護(hù)理資料。 (2)各班護(hù)士要堅(jiān)守工作崗位，及時(shí)完成本班工作。 四、工作程序： : (1)門(mén)診護(hù)士由護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)管理，科主任積極協(xié)助。為了加強(qiáng)崗位責(zé)任制，提高護(hù)理工作效益，保證護(hù)理質(zhì)量，結(jié)合醫(yī)院工作 實(shí)際情況，制定各班護(hù)理人員工作程序（職責(zé)），并按照要求執(zhí)行。讓上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)了解問(wèn)題之所在，以便于予以協(xié)助、解決。②了解、觀察患者病情，病情重者予優(yōu)先就診，并將有關(guān)事宜交班于負(fù)責(zé)的醫(yī)護(hù)人員。 (5)檢查工作 :①護(hù)理文件及工作記錄，要按要求及時(shí)、完整、正確填寫(xiě)。③巡查門(mén)診就診環(huán) 境的清潔與安全情況。⑤根據(jù)護(hù)理部及科內(nèi)工作計(jì)劃，制訂門(mén)診具體護(hù)理工作計(jì)劃，并付諸實(shí)施。 (2)管理人員要掌握各類物品的領(lǐng)取、使用時(shí)間，做到定期清點(diǎn)。 (4)借出物品必須履行登記手續(xù)，經(jīng)借物人簽名，方可借出。 : (1)急救藥品應(yīng)放于固定位置，單獨(dú)保管，定品種、定數(shù)量，并建立急救藥品基數(shù)卡。 (3)嚴(yán)格交接班，急救藥物班班清點(diǎn)，班班檢查，護(hù)士長(zhǎng)或?qū)９苋藛T應(yīng)每天檢查一次，發(fā)現(xiàn)變質(zhì)、過(guò)期、破損、污染或標(biāo)志不清的應(yīng)立即更換。 (2)根據(jù)藥品的不同性質(zhì)及貯藏要 求分別置于干燥、陰涼處。 : (1)專人專管，由護(hù)士長(zhǎng)或質(zhì)控護(hù)士負(fù)責(zé)。 (3)門(mén)診器材的請(qǐng)領(lǐng)，要量出為入。正常消毒應(yīng)以舊換新，由于任務(wù)變更，可增、減基數(shù)，請(qǐng)領(lǐng)或更換器材時(shí)要認(rèn)真核對(duì)，當(dāng)面點(diǎn)清。 (5)對(duì)有特殊使用要求的儀器設(shè)備，應(yīng)制定具體要求。 (6)每日常備流動(dòng)的消耗性器材，要當(dāng)面清點(diǎn)，班班交接。除按賠償制度賠償外，要報(bào)設(shè)備科。 (9)門(mén)診儀器設(shè)備不能私自外借，外借設(shè)備應(yīng)按時(shí)收回，并當(dāng)面清點(diǎn)、檢查。保管人員每天檢查一次，護(hù)士長(zhǎng)每周檢查一次并記錄。②注意電路安全定期檢查，不可超量用電。④工作人員能正確使用滅火器及其他救火設(shè)備。⑥護(hù)士長(zhǎng)或質(zhì)控護(hù)士每天對(duì)防火情況進(jìn)行巡視一次，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)匯報(bào)處理。 (2)防盜 : ①全院裝有中心監(jiān)視系統(tǒng)，保衛(wèi)科有專人值班。③加強(qiáng) 門(mén)診巡視，發(fā)現(xiàn)遺失或有可疑者，立即報(bào)告科領(lǐng)導(dǎo)及上級(jí)部門(mén)。②不得隨意堆放雜物，保持過(guò)道通暢，便于搶救、散患者。 ： (1)保持門(mén)診各診室整潔、舒適、安靜、安全，注意通風(fēng)，保持空氣清新。 (3)每日打掃衛(wèi)生間二次（上、下午各一次），做到衛(wèi)生間無(wú)臭味、無(wú)尿 堿、無(wú)污垢。 (5)適于使用的抹布，應(yīng)按治療室、換藥室、辦公室分開(kāi)使用，采取一桌一巾，有明顯標(biāo)記，不得混用。 (6)拖把也應(yīng)有明顯的標(biāo)記，嚴(yán)格按一般診室、辦公室、走廊等分區(qū)使用。 (7)采取一切措施避免一切噪音。護(hù)士穿軟底鞋。 理人員管理： (1)護(hù)士著裝符合要求，儀表端莊。建立良好的護(hù)患關(guān)系，有責(zé)任心、有愛(ài)心，對(duì)患者服務(wù)周到。按要求檢查，按質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)格考核（見(jiàn)《護(hù)理人員工作日程安排》）。熟悉?？萍膊≡\療原則及護(hù)理常規(guī)，定期組織學(xué)習(xí)及考試。 (6)門(mén)診質(zhì)控小組每周一次檢查本區(qū)管理制度執(zhí)行情況，護(hù)士長(zhǎng)對(duì)護(hù)理人員每天工作質(zhì)量進(jìn)行檢查記錄，每月對(duì)護(hù)士進(jìn)行工作質(zhì)量考核、記錄評(píng)分。 門(mén)診醫(yī)護(hù)人員宣教工作管理制