【正文】 菌。 四、毒、麻、限、劇、貴重藥品 實(shí)行專柜 專人保管，嚴(yán)格 執(zhí)行 交接班 規(guī)則 。 二、器械物品放在固定位置， 隨 時(shí)清點(diǎn)領(lǐng)用，上報(bào)損耗，嚴(yán)格 履行 交接手續(xù)。 八、對所領(lǐng)掛號單、病歷、門診收據(jù)等，需用完核銷后才能重新領(lǐng)用。 六、做到現(xiàn)金一致、如發(fā)生濫涂或短缺、及時(shí)查找原因并賠償。 四、 各種收費(fèi)收據(jù)、必須按編號順序使用，不得中斷或間隔、寫錯(cuò)或廢收據(jù)，必須將收據(jù)聯(lián)同留底聯(lián)附在一起，以備查。 三、除規(guī)定的備用金外、不得超額留存?zhèn)溆媒稹? 11 二、每天必須結(jié)出當(dāng)日收費(fèi)匯總金額。 九、在接待工作中發(fā)現(xiàn)對疾病的診斷治療等有疑問時(shí)，可與主任聯(lián)系 。 八、做好門診群眾來訪來信工作、對來訪，聯(lián)系工作者，做到熱情接待，耐心解答。 六、加強(qiáng)門診工作的宣傳、做好分診、候診管理，保持候診秩序。 四、督促教育護(hù)理人員改善服務(wù)態(tài)度、經(jīng)常巡視候人員的病情變化、對較重的病員應(yīng)提前診治。 二、制定工作計(jì)劃、負(fù)責(zé)護(hù)理人員分工排班、經(jīng)常深入各科 室 檢查護(hù)理質(zhì)量、 特殊病人應(yīng)親自指導(dǎo)護(hù)士操作， 搞好傳、幫、帶、不斷提高技術(shù)水平。 八、要求護(hù)理人員有一定的專業(yè)技術(shù)技能，對靜滴、肌注、頭皮 10 等治療技術(shù)要有新的突破，確保病人整個(gè)治療 過程全方位滿意。 六、在倉庫、藥庫領(lǐng)取的藥品、器材和其他物品，要有領(lǐng)取登記備忘錄或備查薄，做好分類登記與存放和隔離消毒工作，以防感染。 四、對留觀病人實(shí)行“三勤”：勤觀察、勤治療、勤檢查，并完整做好留觀紀(jì)錄，記錄要求順序分明，字跡工整，交接班人員手續(xù)齊全。 二、對治療病人做到說話和氣，語言要文明，服務(wù)要周到。 六、建立病歷資料歸檔制度，對所屬科室病歷資料要進(jìn)行分類整理，建立病人病歷檔案專柜，確保病歷資料規(guī)范化。會診內(nèi)容要書 寫 清楚，會診報(bào)告應(yīng)及時(shí)交門診主任、副主任審核、審批。 三、病歷內(nèi)容填寫要使用醫(yī)學(xué)術(shù)語書寫，文字要通順簡練，字跡清晰工整，內(nèi)容要真實(shí)，條理要分明，要有邏輯性和科學(xué)性的推斷。 門診醫(yī)師職責(zé) 一、在門診主任和業(yè)務(wù)主任的直接領(lǐng)導(dǎo)下，全面負(fù)責(zé)自己所屬科室的診療工作，履行自己的診療義務(wù)。自覺營造和諧門診氣氛，維護(hù)門診集體榮譽(yù)。提倡謙虛謹(jǐn)慎，互幫互學(xué)。 五、對所有病人要一視同仁，時(shí)刻做到急病人之所急、需為病人之所需，幫助病人排憂解難 ，病人的痛苦視作我們的痛苦，做到一切 8 為病人著想。 三、工作中按規(guī)定著裝，要求服裝整潔，儀表端莊。 門診工作人員行為準(zhǔn)則 一、門診全體工作人員應(yīng)以救死扶傷，防病治病為已任，熱愛自己本職專業(yè)，忠于職守，鞠躬盡瘁，盡職盡責(zé)為患者服務(wù)。 七、財(cái)務(wù)人員應(yīng)定時(shí)或不定時(shí)對出納和收費(fèi)人員庫存現(xiàn)金進(jìn)行盤點(diǎn)，若發(fā)現(xiàn)盤盈則立即沒收，列為其它收入，若發(fā)現(xiàn)盤虧（允許誤差值在 100 元以內(nèi)）則視為挪用，出納或收費(fèi)人員，除補(bǔ)足盤虧金額外，同時(shí)按盤虧金額雙倍計(jì)入出納或收費(fèi)人員的個(gè)人借支。 五、出納人員對日常收 支要做到日清月結(jié)，登錄“現(xiàn)金日記帳”， 7 不得擅自將單位現(xiàn)金借給個(gè)人或挪作它用。未經(jīng)批準(zhǔn)，不得擅自銷毀。 二、嚴(yán)格審核原始單據(jù)，對不符合報(bào)銷的憑據(jù)要立即退回，杜絕虛開發(fā)票，發(fā)現(xiàn)巧立名目的憑據(jù)拒絕報(bào)銷。 六、員工在工作時(shí)間擅離工作崗位，出現(xiàn)醫(yī)療事故以及差錯(cuò)，造成了門診一定的經(jīng)濟(jì)損失，門診以視其情節(jié)輕重給予一定的經(jīng)濟(jì)處罰，出現(xiàn)重大的事故者，門診有權(quán)將其本人開除，不得留用。 四、員工需要辭退自己的工作，必須提前 15 日 寫書面辭職報(bào)告，在 15 日內(nèi)擅自辭退，未經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)，不結(jié)算其本人余下工資。超過一天以上者，以請假天數(shù)計(jì)算，累計(jì)扣除請假工資，請假到期在財(cái)務(wù) 室 實(shí)行銷假，以作為工資結(jié)算依據(jù)。 門診員工考勤、辭退與獎(jiǎng)罰制度 一、按規(guī)定按時(shí)上下班，對 遲 到、早退者以每 10 分鐘為計(jì)算起點(diǎn)，分別處于 10 元罰款，超過起點(diǎn)以上者累計(jì)罰款。 五、協(xié)助主任完善內(nèi)部管理機(jī)制，調(diào)解科室與科室、人與人之間的矛盾糾紛，鼓勵(lì)員工對患者和家屬要熱情接待，耐心解答問題，促進(jìn)門診全體員工道德修養(yǎng)的提高。 5 四、抓好門診的業(yè)務(wù)安全工作，制定一套完整切實(shí)可行的業(yè)務(wù)安全整改方案，對業(yè)務(wù)上出現(xiàn)的差錯(cuò)，要詳查原因，立即整改，從而提出以后工作中的安全防范措施。 二、做好員工的思想政治工作，要求員工團(tuán)結(jié)一心，互相關(guān)心，互相幫助，從而達(dá)到員工為門診的發(fā)展心從一處想，勁往一處使，攜手共創(chuàng)和諧門診。 七、每月定期召開全體員工會議兩次，不定期召開科室例會，揭露門診工作中的不足，表彰一批先進(jìn)的醫(yī)務(wù)人員，以此提高整個(gè)員工各方面的業(yè)務(wù)和思想素質(zhì)，推動(dòng)門診工作正常的發(fā)展。 五、全面調(diào)控門診物資、藥品采購工作，對其物資、藥品價(jià)格隨時(shí)都要對市場價(jià)格變動(dòng)了如指掌，合理把握物資、藥品進(jìn)銷情況，盡量減少物資、藥品霉變與過期等不良情況的發(fā)生。 三、抓好增收節(jié) 支 工作，制定全年節(jié)能降低成本可行性方案，負(fù)責(zé)管理好門診財(cái)務(wù)工作，促進(jìn)門診從低成本到高效益，節(jié)能創(chuàng)收， 4 努力實(shí)現(xiàn)以較小的成本創(chuàng)最佳的經(jīng)濟(jì)成果。 1 目錄 第一部分 門診管理制度與職責(zé) 第一部份：門診管理制度與職責(zé) 門診主任職責(zé)……………………………………………… 3頁 門診業(yè)務(wù)主任職責(zé)………………………………………… 4頁 門診員工考勤辭退與獎(jiǎng)罰制度…………………………… 5頁 財(cái)務(wù)規(guī)章制度……………………………………………… 5頁 門診工作人員行為準(zhǔn)則………………………………………… 7頁 門診醫(yī)師職責(zé)…………………………………………………… 7頁 門診護(hù)理部職責(zé)………………………………………………… 8頁 門診護(hù)士長職責(zé)…… ………………………………… 9頁 收費(fèi)員職責(zé)…………………………………………… 10頁 治療室工作制度……………………………………………… 11頁 1配藥部工作制度………………………………………… 11頁 1藥品醫(yī)療器械采購制度……………………………………… 12頁 1傳染病管理及疫情報(bào)告……………………………………… 13頁 1無菌操作管理制度…………………………………………… 14頁 1 一次性使用醫(yī)療器具的管理制度 …………………………… 14頁 1 合 理使用 抗 生素管理制度………… ………… ………… 15頁 1 消毒隔離制度 …………………………………………… 16頁 1 門診感染管理制度…………… ……………………………… 17頁 1 搶救藥品管理制度…… ……………………………………… 18頁 2 門診物品管理制度…………………… ……………………… 19頁 2設(shè)備維修保養(yǎng)制度…………………………………………… 20頁 2差錯(cuò)事故醫(yī)療缺陷登記、報(bào)告、處理……………………… 21頁 第二部份：門診規(guī)范化管理和工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn) 門診規(guī)范化管理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)……………………………… 23頁 門診工作質(zhì)量 標(biāo)準(zhǔn)……………………………………… 25頁 清潔衛(wèi)生工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)…………………………………… 28頁 門診護(hù)理工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)………………………………… 28頁 門診醫(yī)療行業(yè)文明用語三十條………………………… 29頁 門診醫(yī)療行業(yè)服務(wù)忌語五十條………………………… 31頁 第三部份：技術(shù)操作常規(guī) 大量不保留灌腸法……………………………………… 33頁 導(dǎo)尿術(shù)…………………………………………………… 34頁 無菌技術(shù)基本操作……………………………………… 37頁 注射法…………………………………… ……………… 40頁 門診病歷書寫要求……………………………………… 44頁 治療室日常工作安排…………………………………… 45頁 輸液室、注射室日常工作安排………………………… 46頁 計(jì)算機(jī)操作規(guī)程………………………………………… 46頁 青霉素過敏反應(yīng)搶救常規(guī)……………………………… 47頁 手提式壓力蒸汽消毒器使用方法……………………… 48頁 1紅外光譜治療………………………………………… 49頁 1氧吸入療法…………………………………………… 54頁 1人工呼吸法…………… ……………………………… 55頁 3 1胸外心腦按壓術(shù)……………………………………… 56頁 1微波治療操作步驟…………………………………… 56頁 第一部分 門診管理制度與職責(zé) 門診主任職責(zé) 一、全面負(fù)責(zé)門診的整個(gè)日常事務(wù)，上傳下達(dá)上級各項(xiàng)全議精神，制定全年工作方案并以其分月進(jìn)行監(jiān)督實(shí)施，主持門診日常工作。 二、配備人力資源，負(fù)責(zé)引進(jìn)懂業(yè)務(wù)，具有專業(yè)素質(zhì)的人才競爭上崗，合理調(diào)配醫(yī)務(wù)人員工作，全方位對門診宏觀調(diào)控，微觀控制。 四、時(shí)刻要堅(jiān)持安全第一的思想，把門診的安全工作放在首位，切實(shí)做到安全就是效益， 是 整個(gè)門診的重中之重。 六、搞好門診內(nèi)外廣告宣傳工作，不適時(shí)機(jī)地加大廣告宣傳力度，詳細(xì)制定廣告宣傳計(jì)劃、設(shè)計(jì)以及廣告方案，為擴(kuò)大門診知名度，從而達(dá)到門診創(chuàng)收，起著關(guān)鍵性的作 用。 門診業(yè)務(wù)主任職責(zé) 一、協(xié)助主任門診業(yè)務(wù)日常工作，掌握門診業(yè)務(wù)的變動(dòng)情況，引導(dǎo)全體員工發(fā)揮自己的積極性和主觀能動(dòng)性。 三、經(jīng)常抓好醫(yī)務(wù)人員專業(yè)知識培訓(xùn)工作和業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，每月進(jìn)行兩次以上的短期輔導(dǎo)和專業(yè)知識的講座 ，提高全門診醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)和專業(yè)技能，做好傳幫帶。對于醫(yī)務(wù)人員玩忽職守，造成業(yè)務(wù)出現(xiàn)差錯(cuò)和事故，要嚴(yán)肅處理。 六、對自己時(shí)時(shí)處處以身做則，嚴(yán)于律已，為維護(hù)門診集體榮譽(yù)自己要身先士卒，沖鋒在前，在員工面前樹立良好的道 德修養(yǎng)和工作作風(fēng)。 二、實(shí)行請銷假制度，員工外出和需請假兩天以上的必須在前 5日之內(nèi)向辦公室提出書面申請，待主任批準(zhǔn)后方可離開，每月為員工允許一天休假日，作為正常休息，不扣工資。 三、上班實(shí)行打卡制，員工擅自代替打卡者，一次罰款 200 元。 6 五、員工在每一年內(nèi)對門診有突出貢獻(xiàn)的，根據(jù)科室小組人員推薦，辦公室領(lǐng)導(dǎo)審批，給予其員工一定的獎(jiǎng)金獎(jiǎng)勵(lì)，另上報(bào)總公司申請其本人一定福利待遇補(bǔ)助。 財(cái)務(wù)規(guī)章制度 一、財(cái)務(wù)人員必須依據(jù)《會計(jì)法》行使自己的職權(quán)，一切按照財(cái)務(wù)規(guī)章制度辦事，履行財(cái)務(wù)人員的監(jiān)督與控制職責(zé)，為門診理 好財(cái)，當(dāng)好家。 三、對門診物資和藥品的采購要嚴(yán)加控管，建立進(jìn)出明細(xì)帳薄，專人管理，不定期的對物資和藥品進(jìn)行盤存清點(diǎn)，庫存物資要有明細(xì)帳，建立出入庫手續(xù)，發(fā)現(xiàn)物資霉?fàn)€變質(zhì)、過期以及需要報(bào)廢，必須先向辦公室書面報(bào)告，待領(lǐng)導(dǎo)審批后，才能作自然消耗處理。 四、加強(qiáng)內(nèi)部現(xiàn)金管理，對門診收費(fèi)環(huán)節(jié)進(jìn)行不定時(shí)核查，若發(fā)現(xiàn)收入環(huán)節(jié)因管理不善，存在流失隱患，按流失金額列為相關(guān)責(zé)任人借支。 六、出納應(yīng)將當(dāng)日收入除備用零鈔外送存銀行，庫存現(xiàn)金按公司規(guī)定留存，對發(fā)現(xiàn)有長短款，應(yīng)及時(shí)查明原因，不得擅自將長短款相互抵補(bǔ)。 八、財(cái)務(wù)人員按時(shí)結(jié)算財(cái)務(wù)收支情況，制定財(cái)務(wù)報(bào)表，財(cái)務(wù)情況要求數(shù)字真實(shí)，準(zhǔn)確可靠 ，確實(shí)當(dāng)好領(lǐng)導(dǎo)參謀，為領(lǐng)導(dǎo)決策起著決定性的作用。 二、工作時(shí)間不得擅自離崗、串崗，且上班時(shí)間不能從事與本職工作無關(guān)的事，時(shí)時(shí)處處嚴(yán)于律已。 四、做到語言文明、禮貌待人，接待病人服務(wù)熱情，態(tài)度要和藹可親，視病人如親人，自己的言行舉止要受到病人的贊揚(yáng)。 六、全體工作人員要團(tuán)結(jié)合作，相互尊重，互相關(guān)心，同 事 之間要正確處理好三者之間的關(guān)系。發(fā)揚(yáng)有困難先上，有榮譽(yù)就讓的良好習(xí)慣。 七、加強(qiáng)自身素質(zhì)的全面提高，熱愛自己的本職工作，努力提高自己的專業(yè)技術(shù)業(yè)務(wù)素質(zhì)，嚴(yán)以律已，以身作則，不折不扣地完成好自己的本職工作。 二、對就診患者應(yīng)準(zhǔn)時(shí)應(yīng)診，按要求填 寫好門診病歷，詳細(xì)了解病人病因以及他所診治病人的附帶條件，詢問病人要講究方法和策略，這樣有助于對患者起到準(zhǔn)確診斷和及時(shí)治療的效果。 四、對危重患者要及時(shí)通知門診辦公室，集結(jié)門診專家教授進(jìn)行治療會診，不得延誤會診時(shí)間。 五、抓好病人的初、復(fù)診工作，對初診病人實(shí)行先掛號后就診，特殊病人實(shí)行優(yōu)先就診，復(fù)診病人要多詢問上次和上幾次診治情 況， 9 以做到下階段的診治心中有數(shù)。 門診護(hù)理部職責(zé) 一、在門診護(hù)士長的全面領(lǐng)導(dǎo)下進(jìn)行工作，認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程。 三、時(shí)刻觀察病人病情的動(dòng)態(tài)和變化，一旦發(fā)現(xiàn)病人病情變化異常，立即通知接診醫(yī)生進(jìn)行會診，不得有誤。 五、 隨時(shí)準(zhǔn)備各項(xiàng)急救所需物品，器材、敷料等，應(yīng)急速度要快捷 ， 一旦出現(xiàn)急救情況，應(yīng)立即通知門診急救小組人員，準(zhǔn)確的協(xié)助醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行病人搶救工作。 七、病人在靜滴肌注過程中，要求護(hù)理人員對病人要精心護(hù)理，隨時(shí)掌握病人心理動(dòng)態(tài)，正確的引導(dǎo)病人放松心理異常變化，使病人來回有個(gè)治療的好心情，有一個(gè)舒適的環(huán)境。 門診護(hù)士長職責(zé) 一、在門診部主任領(lǐng)導(dǎo)下、負(fù)責(zé)門診護(hù)理行政管理、督促檢查護(hù)理人員和衛(wèi)生員完成所分工的任務(wù)。 三、督促護(hù)理人員認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，嚴(yán)防差錯(cuò)事故、并檢查指導(dǎo)各診室做好開診前準(zhǔn)備及衛(wèi)生宣傳工作。 五、督促衛(wèi)生