【正文】 的情況。 、診斷、治療工作。 二、適用范圍：門診部醫(yī)務(wù)人員診療工作過程控制。 ，由宣教科負(fù)責(zé)定期制作、更換。 行飲食指導(dǎo)、行為指導(dǎo)。 ，掌握必要的宣教方法和溝通技巧。 、醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)每月檢查宣教工作一次。 、導(dǎo)醫(yī)人員主要負(fù)責(zé)宣教、分診及咨詢工作。 二、適用范圍：門診醫(yī)護(hù)人員宣教過程。 (7)護(hù)理部組成的質(zhì)控小組每月檢查門診管理制度執(zhí)行情況，對(duì)護(hù)理人員工作質(zhì)量進(jìn)行檢查，技術(shù)操作進(jìn)行考核并記錄。 (5)認(rèn)真督促護(hù)理人員，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度，防止差錯(cuò)事故及院 內(nèi)感染發(fā)生。 (4)門診各級(jí)護(hù)理人員要熟練掌握各項(xiàng)護(hù)理技術(shù)及操作規(guī)程。 (3)嚴(yán)格執(zhí)行崗位責(zé)任制，醫(yī)、護(hù)、工分工明確，各班工作有標(biāo)準(zhǔn)，有要求，各司其職。 (2)對(duì)患者熱情、禮貌、耐心、細(xì)致 ,協(xié)助患者解決疾病及身心方面各種問題。車輪軸定時(shí)上潤(rùn)滑油。工作人員做到“四輕”（走路輕、說話輕、開關(guān)門窗輕、操作輕）。每次用后清水沖洗，懸掛晾干備用。使用時(shí)可用含 500mg/L 有效氯消毒液進(jìn)行擦拭，用后消毒液浸泡再用清水洗滌、晾干備用。 (4)每日倒垃圾 2～ 3 次，經(jīng)常保持垃圾桶及污物桶的清潔衛(wèi)生。 (2)保持門診各診室、治療室及周圍環(huán)境清潔衛(wèi)生，每日至少二掃一拖，每周大清掃一次，做到地面清潔、光亮、無渣子、無積水、無痰跡。③做好消毒隔離及細(xì)菌監(jiān)測(cè)工作，預(yù)防院內(nèi)感染，消滅昆蟲。 (3)安全設(shè)施 :①地面保持清潔、干燥，防止患者滑倒。②提醒患者做好財(cái)物保管。⑦保衛(wèi)科對(duì)火警系統(tǒng)至少三個(gè)月檢查一次。⑤門診具有防火設(shè)備：防火栓、滅火器、警鈴等。③隨時(shí)保持儲(chǔ)物室通風(fēng)、清潔、廢物丟棄。 ： (1)防火 : ①門診內(nèi)勿放置電器用品及易燃物。 (10)嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)檢查制度，對(duì)使用中的儀器設(shè)備，要定期檢查，對(duì)其狀況要做到心中有數(shù)。 (8)需報(bào)廢的儀器設(shè)備，由科室填寫“報(bào)廢申請(qǐng)表”給維修部門及設(shè)備科技術(shù)鑒定，確認(rèn)已無修理價(jià)值，簽署報(bào)廢意見，經(jīng)批準(zhǔn)后報(bào)廢、消賬歸檔。 (7)器械、儀器如有損壞丟失，必須填寫“損壞報(bào)告表”給護(hù)士長(zhǎng)、科主任審簽，提出處理意見。 有醒目標(biāo)志，懸掛在儀器附近，便于執(zhí)行和檢查。 (4)醫(yī)務(wù)人員所使用物品由辦公室批準(zhǔn)，器材庫一次配備，填寫登記卡。消耗性器材及規(guī)定基數(shù)的器材應(yīng)每月填寫請(qǐng)領(lǐng)單請(qǐng)領(lǐng)。 (2)建立科室器材賬本。 (3)專人負(fù)責(zé)（護(hù)士長(zhǎng)、質(zhì)控護(hù)士）定期檢查，對(duì)近期將失效的藥品要盡早使用。 : (1)應(yīng)按品名、規(guī)格集中放置，同類藥品應(yīng)按失效期先后排列，并有明確標(biāo)記。 (2)急救藥品使用后，應(yīng)及時(shí)清點(diǎn)、補(bǔ)充，保證藥物品種齊全，處于完備狀態(tài)。 (5)更換管理人員時(shí)由 交接雙方共同清點(diǎn)，如有遺失，須立即追查原因。 (3)凡因不負(fù)責(zé)任、違反操作規(guī)程，而損壞、丟失的各類物品，應(yīng)按醫(yī)院賠償制度進(jìn)行賠償。 : (1)護(hù)士長(zhǎng)或質(zhì)控護(hù)士對(duì)本病區(qū)的常用物品分類保管，建立明細(xì)賬目。④發(fā)放《征求患者意見表》征求患者對(duì)醫(yī)護(hù)工作滿意程度，并記錄、分析、總結(jié)。②門診各班治療、護(hù)理完成情況。③每日上班后、下班前巡查門診各診室，了解患者動(dòng)態(tài)。 (4)巡視各診室 :①協(xié)助醫(yī)師為患者做檢查。 (3)常與科主任及護(hù)理部溝通，將患者的需求、病區(qū)存在的問題、不適用的規(guī)則、工作人員的行為及思想動(dòng)態(tài)等等如實(shí)報(bào)告。 (2)排班：護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)定出護(hù)士排班表，放在固定位置，并抄 1 份送護(hù)理部。 (3)各班護(hù)士發(fā)揚(yáng)團(tuán)結(jié)協(xié)作精神，完成科室治療護(hù)理任務(wù)，同時(shí)要有愛醫(yī)院如家的精神，維護(hù)集體利益，加強(qiáng)責(zé)任心，熱情為群眾服務(wù)。 : (1)門診護(hù)士要服從護(hù)士長(zhǎng)工作安排，積極協(xié)助護(hù)士長(zhǎng)參與門診管理工作。 (8)認(rèn)真聽取患者對(duì)醫(yī)療、護(hù)理等方面的意見，并研究改進(jìn)門診管理工作。 (6)督促檢查衛(wèi)生員、護(hù)理員做好清潔衛(wèi)生、消毒隔離工作。 (4)計(jì)劃請(qǐng)領(lǐng)門診所需的醫(yī)療辦公用品，分別指定專人負(fù)責(zé)領(lǐng)取、保管和定期檢查并記錄。檢查醫(yī)囑的執(zhí)行情況，加強(qiáng)醫(yī) 護(hù)配合，嚴(yán)防差錯(cuò)事故發(fā)生。 (2)負(fù)責(zé)檢查門診的護(hù)理工作，參加并指導(dǎo)危重患者的急救、處理。 二、適用范圍：門診各科診室、治療室、導(dǎo)診處等管理過程。 。 ，安排急診患者、較重患者優(yōu)先就診。 、分診護(hù)士負(fù)責(zé)門診患者的導(dǎo)醫(yī)、分診。 (2)各班護(hù)士經(jīng)常巡視患者病情變化。 (3)配合醫(yī)師做好就診工作。 三、職責(zé)： : (1)經(jīng)常巡視觀察候診患者情況，發(fā)現(xiàn)有變化及時(shí)報(bào)告醫(yī)師。 門診患者管理工作制度 一、目的：指導(dǎo)患者配合護(hù)理治療，并對(duì)患者的管理質(zhì)量進(jìn)行檢查，保證護(hù)理人員做好患者管理工作。 (2)勞動(dòng)紀(jì)律、考勤情況。免費(fèi)發(fā)送《就診指南》、《健康教育處方》等衛(wèi)生宣傳資料。 (6)負(fù)責(zé)發(fā)放患者意見表，及時(shí)收集患者對(duì)醫(yī)院各級(jí)各類人員的意見，溝通好醫(yī)患關(guān)系，隨時(shí)為患者提供方便。 (5)見殘疾人、高齡老人、久病體弱患者應(yīng)主動(dòng)接待，免費(fèi)提供車床、輪椅服務(wù)，對(duì)年老體弱、行動(dòng)不便者應(yīng)攙扶到診室就診，合理安排優(yōu)先檢查。 (3)要熱情主動(dòng)接待患者，禮貌待人、有問必答、百問不厭，主動(dòng)介紹醫(yī)院概況、科室組成、醫(yī)院設(shè)備及門診各科情況 等。 ： (1)門診導(dǎo)醫(yī)人員必須熟悉本院、本門診各種就診情況及常規(guī)開展項(xiàng)目情況，保證能正確引導(dǎo)患者就醫(yī)。 (5)對(duì)重病員、 65 歲以上老人、軍人、殘疾人等病員，要優(yōu)先安排就診。 (2)要熱情主動(dòng)接待患者，禮貌待人、有問必答、百問不厭，熱情做好解釋工作。 ，負(fù)責(zé)門診廳的健康宣教工作，協(xié)助做好維持門診大廳的各項(xiàng)工作秩序，督促做好維護(hù)公共衛(wèi)生和保持環(huán)境清潔。 診室或病房，并馬上報(bào)告有關(guān)醫(yī)師進(jìn)行搶救。 ，不斷提高自己的專業(yè)水平。 ，關(guān)心患者，耐心解釋。 三、門診分診護(hù)士職責(zé)： ，有事向護(hù)士長(zhǎng)請(qǐng)假后方可離開。 門診分診和導(dǎo)醫(yī)工作管理制度 一、目的：將分 診、導(dǎo)醫(yī)工作轉(zhuǎn)化為常規(guī)操作，并對(duì)分診、導(dǎo)醫(yī)人員進(jìn)行工作質(zhì)量檢查。盡量使患者心情放松，注射完畢，簽名、記錄。”注射完畢交待患者注意事項(xiàng)，簽名、記錄。 （注射班、靜脈班、治療班）工作程序： (1)注射班護(hù)士做好開診前準(zhǔn)備工作。 (6)外傷流血患者給予包扎止血，送急診科處理。維持就診秩序，督促醫(yī)務(wù)人員及患者保持醫(yī)院清潔衛(wèi)生。 (3)根據(jù)患者需求提供輪椅或平車。 四、工作程序： : (1)當(dāng)患者來到時(shí)，由門診導(dǎo)診護(hù)士指引就診路線。 ，加強(qiáng)責(zé)任心，熱情為患者服務(wù)，做到合理安排人力，經(jīng)常巡視候診患者，征求患者意見。 、治療班等各班護(hù)士在最短時(shí)間內(nèi)按醫(yī)囑給患者治療及護(hù)理。 二、適用范圍：門診患者的接待。 三、門診登記范圍應(yīng)包括各科每日工作量、新病例登記、初復(fù)診比例、疾 病分類、轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院或入院人數(shù)，做到日?qǐng)?bào)表、月報(bào)表按時(shí)上報(bào)。 門診登記統(tǒng)計(jì)制度 一、要認(rèn)真做好門診各科工作日志的登記、收集、整理、核對(duì)和分析工作，保存原始登記報(bào)表，保證內(nèi)容準(zhǔn)確性。 十二、要嚴(yán)格防止濫用藥物，提倡合理用藥。 十、第一類精神藥物處方每次不得超過 3 日常用量，第二類精神藥物處方不超過 7 日常用量。 八、處方劑量一般以 3 日量為宜， 7 日量為限，對(duì)某些慢性病或特殊情況可酌情延長(zhǎng)。 六、處方藥品數(shù)量一律用阿拉伯字碼書寫，藥品用量以克（ g）、毫克（ mg）、毫升（ ml）為單位， 片劑、丸劑、膠囊劑以片、粒為單位，注射劑以支、瓶為單位，并注明含量。 四、處方項(xiàng)目應(yīng)填寫病人姓名、性別、年齡、門診號(hào)、年、月、日、單位或住址等。 二、要用鋼筆或圓珠筆（麻醉藥品、毒藥、精神藥物、放射性藥物必須用鋼筆）書寫，不得涂改，如有涂改，醫(yī)師必須在涂改處簽字。 六、按衛(wèi)生行政部門規(guī)定，做好性病、職業(yè)病、腫瘤等疾病的登記報(bào)告。 四、注意對(duì)門診診室、治療室內(nèi)的空氣、地面、墻壁、座椅、推車、輪椅、擔(dān)架等定期消毒處理。 二、在傳染病流行期間要設(shè)立臨時(shí)檢疫崗，對(duì)可疑者進(jìn)行重點(diǎn)處理。 三、每月應(yīng)安排 1～ 2 次門診疑難病例討論制度。 疑難病例討論制度 一、凡門診 2 次得不到確診的病人應(yīng)提請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師診治。 五、凡院內(nèi)難以解決需轉(zhuǎn)往院外治療者，門診醫(yī)師可提出轉(zhuǎn)院意見，在病歷上寫明情況。 三、接受會(huì)診的科原則上應(yīng)有主治醫(yī)師以上人員接診，并將檢查結(jié)果和診療意見詳細(xì)記載在病歷上，轉(zhuǎn)回原科。 會(huì)診轉(zhuǎn)診制度 一、為了保證較高的門診質(zhì)量，可根據(jù)病情需要，提出院內(nèi)的科間會(huì)診，經(jīng)治醫(yī)師必須提供病人的簡(jiǎn)要病史、體檢結(jié)果和必要的輔助檢查、初步診斷和會(huì)診目的、要求等。 三、及時(shí)發(fā)現(xiàn)危重病人并作出相應(yīng)處理。 檢診制度 一、重視檢診工作，設(shè)立中心預(yù)診處，由助理醫(yī)師或經(jīng)驗(yàn)豐富的老護(hù)士負(fù)責(zé)此項(xiàng)工作。 三、各種單據(jù)的規(guī)范存放。 診前準(zhǔn)備制度 一、醫(yī)護(hù)人員準(zhǔn)時(shí)到崗。 三、出院病人 需隨訪觀察由?？崎T診醫(yī)師或病區(qū)醫(yī)師預(yù)約門診。 預(yù)約診療制度 一、為了方便病人就醫(yī)，簡(jiǎn)化就診手續(xù)，便于門診醫(yī)師繼續(xù)或連續(xù)觀察病情，可采用簽發(fā)預(yù)約券法，注明下次復(fù)診時(shí)間。 六、每次診察都要填寫日期，病情急重者還要填寫時(shí)間。 四、門診病歷一般項(xiàng)目如病人姓名、性別、年齡、職業(yè)、籍貫、工作單位或家庭地址等內(nèi)容在掛號(hào)時(shí)就應(yīng)填寫清楚。 二、為了有利于醫(yī)療科研、觀察病情，凡不建立門診病歷檔案的醫(yī)院也應(yīng)專門建立?？苹?qū)２〉拈T診病歷保管制度。 八、本院職工的家屬、親朋需看專家門診時(shí)，一律在專家門診時(shí)間掛專家號(hào)就診。慢性病經(jīng)普通門診醫(yī)師檢查后需看專家門診者，可囑患者下次門診時(shí)掛專家號(hào)看病。專家座席處要設(shè)立姓名標(biāo)志 ，以便患者監(jiān)督。 五、各科要做好專家門診的管理工作，認(rèn)真考勤、考核。如遇疑難患者掛普通門診號(hào)就診，首診醫(yī)師應(yīng)熱情接診，先做好必要檢查后，再請(qǐng)患者掛專家號(hào)，不得讓患者重復(fù)掛號(hào)，增加負(fù)擔(dān)。按規(guī)定門診工作量掛號(hào)，不得超掛號(hào)。專家看門診時(shí)間一般不得隨意變動(dòng)，如因故不能按時(shí)應(yīng)診，必須提前一日通知門診部調(diào)班或停止掛號(hào)。 專家門診管理制度 一、專家門診由已取得教授、主任醫(yī)師、副教授、副主任醫(yī)師職稱的臨床醫(yī)師擔(dān)任。 九、非門診醫(yī)師開寫的病休證明和病情診斷，不予蓋章。 八、門診醫(yī)師不得開 寫外購藥品證明。住院患者由醫(yī)務(wù)科蓋章，年終做好統(tǒng)計(jì)工作。 五、健康查體者，由門診部辦公室辦理體檢手續(xù)。 三、凡屬診斷證明（用于退休、離休、調(diào)換工種、意外事故等）， 須持有關(guān)單位證明信和病歷，由本院指定的專業(yè)組醫(yī)師開寫，方可蓋章。急診患者的病休證明一般不得超過 3 天。 出具診斷證明、病休證明的規(guī)定 一、門診醫(yī)師要嚴(yán)格按照病情開寫診斷、病休證明，并將其記錄于病歷。人員調(diào)換時(shí)，科室應(yīng)與 醫(yī)務(wù)科和門診部共同商量確定名單，并由醫(yī)務(wù)科和門診部制表公布。 十四、各科室參加門診工作的醫(yī)務(wù)人員，在醫(yī)務(wù)科或門診部統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下進(jìn)行工作。在轉(zhuǎn)回原地治療時(shí)，要提出書面診治意見。 十一、門診醫(yī)師在保證療效的前提下積極采用經(jīng)濟(jì)便宜的檢查和治療方法，合理檢查、合理用藥，盡可能減輕患者的負(fù)擔(dān)。 九、門診工作人員要做到關(guān)心體貼患者，態(tài)度和藹，有禮貌，耐心地解答問題，盡量簡(jiǎn)化手續(xù)，有計(jì)劃地安排患者就診。 七、門診各科與住院處及病房應(yīng)加強(qiáng)聯(lián)系，以便根據(jù)病情及病床使用情況，有計(jì)劃地收容患者住院治療。 五、對(duì)患者要進(jìn)行認(rèn)真檢查，按照省衛(wèi)生廳規(guī)定格式記載門診病歷，門診部定期檢查，每月評(píng)分一次，上報(bào)院長(zhǎng)，并送有關(guān)科室。 三、對(duì)疑難病癥兩次復(fù)診仍不能確診者，應(yīng)及時(shí)請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師診視。 二、參加門診工作的醫(yī)務(wù)人員，應(yīng)派有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師和護(hù)士擔(dān)任。 門診工作制度 一、業(yè)務(wù)副院長(zhǎng)分工領(lǐng)導(dǎo)門診，科主任應(yīng)加強(qiáng)對(duì)本科門診的業(yè)務(wù)技術(shù)領(lǐng)導(dǎo)。每日檢查開診情況。 建立本部門大事記。并及時(shí)向院長(zhǎng)匯報(bào)