【正文】 級(jí)體系； ③ 合理地任用人員； ④ 建立職業(yè)的管理人員制度； ⑤ 建立嚴(yán)格的、不受各種因素影響的規(guī)則和紀(jì)律；⑥ 建立理性的行動(dòng)準(zhǔn)則。 （ 3）在護(hù) 理管理中的應(yīng)用： ① 護(hù)理部采用層級(jí)結(jié)構(gòu)的方式，每一層次分工明確，職責(zé)與權(quán)力對(duì)應(yīng)；② 獎(jiǎng)罰處理有明文規(guī)定的程序； ③ 晉升除了考慮學(xué)歷、經(jīng)歷，還參考工作表現(xiàn)和獎(jiǎng)罰記錄。 （二）行為科學(xué)管理理論 行為科學(xué)產(chǎn)生于 20世紀(jì) 20年代，正式形成一門(mén)學(xué)科是在 20 世紀(jì) 40年代末到 50年代初。行為科學(xué)的發(fā)展可以分為前后兩個(gè)階段，前期為人際關(guān)系學(xué)說(shuō)，后期為行為科學(xué)。 20世紀(jì) 30年代 梅奧 （ Gee Ehon Mayo， 1880～ 1949）等人在西方電氣公司進(jìn)行了 “ 霍桑實(shí)驗(yàn) ” 。他發(fā)現(xiàn)決定工作效率最重要的 是人際關(guān)系和安全感，于是在 1933年出版了《工業(yè)文明中的人的問(wèn)題》，提出了人際關(guān)系學(xué)說(shuō)。 人際關(guān)系學(xué)說(shuō)的主要內(nèi)容： ① 人是 “ 社會(huì)人 ” ，不僅僅是 “ 經(jīng)濟(jì)人 ” ，其工作態(tài)度受多種因素的影響；② 勞動(dòng)效率主要取決于職工的積極性，取決于人際關(guān)系； ③ 職工中的非正式小群體更能影響職工的情緒，甚至左右職工的行為； ④ 科學(xué)的領(lǐng)導(dǎo)者應(yīng)善于和職工溝通與傾聽(tīng)。 — X理論與 Y理論 美國(guó)的 麥格雷戈 （ Douglass McGregor， 1906～ 1964）于 1957年提出X理論與 Y理論。 X理論認(rèn)為人是懶惰的，不喜歡工作，在嚴(yán) 密監(jiān)督下才能有效地工作。而 Y理論認(rèn)為人是喜歡工作的，是負(fù)責(zé)的，能夠自我控制和管理。 而實(shí)際管理工作中，應(yīng)當(dāng)根據(jù)員工的特點(diǎn)，綜合運(yùn)用上述兩種理論。 第 6 頁(yè) 德國(guó)心理學(xué)家?guī)鞝柼? 盧因 （ Kun Lewin， 1890～ 1947）在 1944年提出的，重點(diǎn)研究組織中的群體行為。其主要內(nèi)容是： ① 群體是一種非正式組織，是處于平衡狀態(tài)的一種 “ 力場(chǎng) ” ； ② 群體行為就是各種相互影響力的結(jié)合，這種 “ 力場(chǎng) ” 可修正個(gè)人的行為； ③ 群體的內(nèi)聚力可以用每個(gè)成員對(duì)群體忠誠(chéng)、責(zé)任感、對(duì)外攻擊的防御、友誼等態(tài)度來(lái)說(shuō)明。 理論在護(hù)理管理中的應(yīng)用 （ 1）在護(hù)理管理中全面貫徹以人為本的護(hù)理和管理。 （ 2）強(qiáng)調(diào)護(hù)理管理者要建立良好的人際關(guān)系；采取各種激勵(lì)措施維持和調(diào)動(dòng)護(hù)理人員的積極性。 （ 3）護(hù)理管理者要豐富工作內(nèi)容，以提高員工工作的興趣和責(zé)任感。 第二節(jié) 現(xiàn)代管理原理與原則 本節(jié)考點(diǎn)： （ 1）系統(tǒng)原理與原則 （ 2）人本原理與原則 （ 3）動(dòng)態(tài)原理與原則 （ 4）效益原理與原則 一、系統(tǒng)原理與原則 （一）系統(tǒng)原理 系統(tǒng)是由若干相互作用，相互聯(lián)系的要素組成的、具有特定功能的 統(tǒng)一整體。每一個(gè)要素既在自己的系統(tǒng)之內(nèi)相互聯(lián)系、影響，又和其他系統(tǒng)發(fā)生各種形式的聯(lián)系。 管理中的系統(tǒng)原理認(rèn)為任何一個(gè)管理對(duì)象都是一個(gè)系統(tǒng)，由若干子系統(tǒng)組成，同時(shí)又是更大系統(tǒng)的子系統(tǒng)。從管理學(xué)的角度，系統(tǒng)有兩個(gè)含義，一指系統(tǒng)是一個(gè)實(shí)體；二指系統(tǒng)是一種方法或手段。二者既有區(qū)別，又有聯(lián)系。 （ 1） 整體性： 系統(tǒng)是由各個(gè)要素組成的有機(jī)整體。系統(tǒng)的功能不是各個(gè)要素簡(jiǎn)單的疊加，而是大于各個(gè)個(gè)體的功效之和。 （ 2） 目的性： 系統(tǒng)的存在就是為了達(dá)到一定的目的。管理系統(tǒng)的目的就是創(chuàng)造價(jià)值和提供服務(wù)，實(shí)現(xiàn) 一定的經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益。 （ 3） 相關(guān)性： 系統(tǒng)內(nèi)各要素之間是相互聯(lián)系、相互依存的。一個(gè)要素的變化，會(huì)引起另一個(gè)要素的變化，并引起系統(tǒng)的變化。 （ 4） 層次性： 任何系統(tǒng)都有一定的層次結(jié)構(gòu)。 （ 5） 環(huán)境適應(yīng)性： 一個(gè)有生命力的系統(tǒng)，必須不斷地與外界環(huán)境進(jìn)行能量、信息的交換，要不斷地適應(yīng)外界環(huán)境的變化。 是指對(duì)一個(gè)系統(tǒng)內(nèi)的基本問(wèn)題，運(yùn)用邏輯推理和分析計(jì)算的方法，為找出可行方案或優(yōu)選方案而進(jìn)行比較分析的方法。系統(tǒng)分析應(yīng)遵守以下 原則 ： ① 外部條件和內(nèi)部條件相結(jié)合； ② 當(dāng)前利益和長(zhǎng)遠(yuǎn)利益相結(jié)合 ； ③ 局部利益和整體利益相結(jié)合。 系統(tǒng)原理要求護(hù)理管理者運(yùn)用整體的觀點(diǎn)、相關(guān)的觀點(diǎn)、有序的觀點(diǎn)、動(dòng)態(tài)的觀點(diǎn)、開(kāi)放的觀點(diǎn)，去分析和解決系統(tǒng)或局部的護(hù)理管理問(wèn)題。 （二）對(duì)應(yīng)的原則 即管理必須在整體規(guī)劃下，進(jìn)行明確的分工、又在分工的基礎(chǔ)上進(jìn)行有效綜合的原則。概括起來(lái)就是整體把握、科學(xué)分解；組織綜合。 反饋是控制論中的一個(gè)重要概念，是指系統(tǒng)的輸出反過(guò)來(lái)作用于輸入，從而影響再輸出。只有有效地信息反饋，才能進(jìn)行正確地管理控制。 二、人本原理與原 則 （一）人本原理 第 7 頁(yè) 梅奧首先提出了以人為本的管理思想。 人本原理就是在管理中堅(jiān)持 以人為本 ，注重發(fā)揮被管理者的積極性、主動(dòng)性，使被管理者在工作中充分發(fā)揮自己的潛能、創(chuàng)造性的完成工作任務(wù)。 人本原理強(qiáng)調(diào)以人的管理為核心，以激勵(lì)人的行為，調(diào)動(dòng)人的積極性為根本。 人本原理的前提是：人不是單純的 “ 經(jīng)濟(jì)人 ” ，而是具有多種需要的復(fù)雜的 “ 社會(huì)人 ” ，管理者要注意滿足其自我實(shí)現(xiàn)的需求。 （二）對(duì)應(yīng)的原則 能級(jí)原則的基本內(nèi)容： ① 建立合理穩(wěn)定的能級(jí)結(jié)構(gòu)； ② 不同的能級(jí)主體應(yīng)授予不同的權(quán)力，完成不同的職責(zé)。 ③ 不 同能級(jí)的主體應(yīng)給予與之相應(yīng)的崗位。 動(dòng)力包括物質(zhì)動(dòng)力、精神動(dòng)力、信息動(dòng)力。物質(zhì)動(dòng)力是指物質(zhì)待遇及經(jīng)濟(jì)效益。精神動(dòng)力主要有理想、道德、信念、榮譽(yù)。信息包括消息、情報(bào)、指令等。管理者要注意綜合運(yùn)用物質(zhì)、精神、信息動(dòng)力的作用，提高管理效能。 管理者要為員工創(chuàng)造提供機(jī)會(huì)，鼓勵(lì)員工參與管理，以增強(qiáng)員工的責(zé)任感，發(fā)揮他們的主觀能動(dòng)性。 三、動(dòng)態(tài)原理與原則 （一）動(dòng)態(tài)原理 動(dòng)態(tài)原理認(rèn)為管理是一個(gè)動(dòng)態(tài)過(guò)程，是管理人員與被管理人員共同達(dá)到既定目標(biāo)的活動(dòng)過(guò)程。 動(dòng)態(tài)原理要求管 理者要不斷更新觀念，及時(shí)根據(jù)環(huán)境、條件的變化調(diào)整管理的策略與手段， 不能僵化與教條。 （二）彈性原則 彈性原則是指在動(dòng)態(tài)管理中必須留有充分的余地，以便及時(shí)調(diào)整，完成預(yù)期的目標(biāo)。任何管理都不可能是完全正確的，也不可能將事物所涉及的因素有完全的了解。因此管理要注意有彈性，不可絕對(duì)化。 四、效益原理與原則 （一）效益原理 效益原理是指管理者在任何系統(tǒng)的管理中，都要注意 講究實(shí)效 。效益與目標(biāo)是連在一起的， 目標(biāo)決策正確，效率和效益成正比；目標(biāo)決策失誤，則效率和效益成反比。 （二）價(jià)值原則 價(jià) 值原則是指管理過(guò)程中各個(gè)環(huán)節(jié)、各項(xiàng)工作都要圍繞提高效益為中心，科學(xué)地、有效地使用人、財(cái)、物和時(shí)間，以創(chuàng)造最大的經(jīng)濟(jì)價(jià)值和社會(huì)價(jià)值。 第三章 計(jì)劃工作 第一節(jié) 概述 本節(jié)考點(diǎn)： （ 1）計(jì)劃的概念 （ 2）計(jì)劃工作的重要性 （ 3）計(jì)劃的類(lèi)型 （ 4）計(jì)劃工作的原則 一、計(jì)劃的概念 計(jì)劃是指工作或行動(dòng)之前擬定的方案，包括要實(shí)現(xiàn)的具體目標(biāo)、內(nèi)容、方法和步驟等。 計(jì)劃工作的實(shí)質(zhì)就是確定目標(biāo)和實(shí)現(xiàn)目標(biāo)的途徑。因此，要做好計(jì)劃工作，必須解決“5W1H 問(wèn)題 ” ，即預(yù)先決定做什么（ what）、論證為什么要做（ why）、確定何時(shí)做（ when）、何地做（ where）、何人做（ who）以及如何做（ how）。計(jì)劃工作的核心是決策，即對(duì)未來(lái)活動(dòng)的目標(biāo)及通向目標(biāo)的多種途徑做出符合客觀規(guī)律以及當(dāng)時(shí)實(shí)際情況的合理抉擇。 第 8 頁(yè) 二、計(jì)劃工作的重要性 通過(guò)計(jì)劃過(guò)程，可以預(yù)計(jì)未來(lái)可能的變化，從而制定適應(yīng)變化的最佳方案，減少工作中的失誤。 計(jì)劃制定的目標(biāo)為各級(jí)員工指明了組織發(fā)展方向，可以使人們的行動(dòng)對(duì)準(zhǔn)既定目標(biāo)。 計(jì)劃為下屬提供了明確的工作目標(biāo)及實(shí)現(xiàn)目標(biāo)的最佳途徑，提高了工作效率和效益。 計(jì)劃工作為組織活動(dòng)制定目標(biāo)、指標(biāo)、步驟、進(jìn)度和預(yù)期成果，是控制活動(dòng)的標(biāo)準(zhǔn)和依據(jù)。 三、計(jì)劃的類(lèi)型 （一）按計(jì)劃的時(shí)間劃分 又稱(chēng)為規(guī)劃，時(shí)間一般在 5年以上 。一般由高層管理者制定。 介于長(zhǎng)期和短期計(jì)劃之間，時(shí)間一般為 1～ 5年 。一般由中層管理者制定。 針對(duì)未來(lái)較短時(shí)間內(nèi)所作的工作安排，時(shí)間一般 不超過(guò) 1年 。多由基層管理者制定。 （二） 按計(jì)劃的規(guī)模劃分 指著眼于組織整體目標(biāo)和方向的計(jì)劃。是組織較，長(zhǎng)時(shí)期內(nèi)的宏偉藍(lán)圖，如醫(yī)院整體發(fā)展計(jì)劃。 指針對(duì)組織內(nèi)部具體工作問(wèn)題，在較小范圍內(nèi)和較短時(shí)間內(nèi)實(shí)施的計(jì)劃，如護(hù)理儀器設(shè)備的維護(hù)計(jì)劃等。 （三）按計(jì)劃的內(nèi)容劃分 可分為綜合計(jì)劃和專(zhuān)項(xiàng)計(jì)劃。 （四）按計(jì)劃的表現(xiàn)形式劃分 是一個(gè)組織或社會(huì)賦予它們的基本任務(wù)和社會(huì)職能，用以回答組織是干什么的以及應(yīng)該干什么這類(lèi)問(wèn)題。 是在目的或任務(wù)指導(dǎo)下，整個(gè)組織所要達(dá)到的具體成果。 是一 個(gè)組織為全面實(shí)現(xiàn)目標(biāo)而對(duì)整體行動(dòng)過(guò)程、工作部署以及資源進(jìn)行布置的總綱。 是指組織在決策或處理問(wèn)題時(shí)，指導(dǎo)及溝通思想活動(dòng)的方針和一般規(guī)定。 是根據(jù)時(shí)間順序而確定的一系列相互關(guān)聯(lián)的活動(dòng)，它規(guī)定了處理問(wèn)題的方法、步驟。 是根據(jù)具體情況，是否采取某個(gè)特殊的或特定的行動(dòng)所作的規(guī)定。 是一個(gè)綜合性計(jì)劃，包括目標(biāo)、政策、程序、規(guī)則、任務(wù)分配、步驟、資源分配以及為完成 既定方針?biāo)璧钠渌亍? 又稱(chēng) “ 數(shù)字化的計(jì)劃 ” ，是用具體數(shù)字表示預(yù)期結(jié)果的報(bào)表 。 習(xí)題 ，時(shí)間一般不超過(guò) 1年的計(jì)劃是 ： B ： D 、整體性的目標(biāo)的計(jì)劃是 ： C 四、計(jì)劃工作的原則 計(jì)劃工作要從組織系統(tǒng)的整體出發(fā)，全面考慮系統(tǒng)中各構(gòu)成部 分的關(guān)系以及它們與環(huán) 境的關(guān)系，進(jìn)行統(tǒng)籌規(guī)劃。 第 9 頁(yè) 計(jì)劃的制定既要考慮全局，又要分清主次輕重，抓住關(guān)鍵及重點(diǎn)，著力解決影響全局的問(wèn)題。 計(jì)劃是一個(gè)創(chuàng)造性的管理活動(dòng)，要求充分發(fā)揮創(chuàng)造力，提出一些新思路、新方法、新措施。 制定計(jì)劃時(shí)必須要有一定彈性。留有一定調(diào)節(jié)余地，以預(yù)防及減少不確定因素對(duì)計(jì)劃實(shí) 施可能產(chǎn)生的沖擊及影響，以確保計(jì)劃目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。 計(jì)劃工作必須始終堅(jiān)持以目標(biāo)為導(dǎo)向。 目標(biāo)應(yīng)具體、可測(cè)量、可考核，作為計(jì)劃執(zhí)行過(guò)程和評(píng)價(jià)過(guò)程的 標(biāo)準(zhǔn)和尺度。 第二節(jié) 計(jì)劃的步驟 本節(jié)考點(diǎn)： （ 1）評(píng)估形勢(shì) （ 2）確定目標(biāo) （ 3）考慮制定方案的前提條件 （ 4）發(fā)展可選方案 （ 5）比較各種方案 （ 6）選定方案 （ 7）制定輔助計(jì)劃 （ 8）編制預(yù)算 一、評(píng)估形勢(shì) 首先應(yīng)將系統(tǒng)看作一個(gè)整體，通過(guò)適當(dāng)?shù)纳鐣?huì)調(diào)查，獲取相關(guān)信息資料，進(jìn)行評(píng)估分析。 評(píng)估的內(nèi)容包括： ① 市場(chǎng)：社會(huì)需求； ② 社會(huì)競(jìng)爭(zhēng)； ③ 服務(wù)對(duì)象的需求； ④ 組織資源：組織內(nèi)部的優(yōu)勢(shì)和劣勢(shì)。 二、確定目標(biāo) 計(jì)劃工作的第二步是為組織及其所 屬的下級(jí)單位或個(gè)人確定計(jì)劃工作的目標(biāo)。目標(biāo)應(yīng)包括時(shí)間、空間、數(shù)量三要素。 確定的目標(biāo)通常應(yīng)具有以下特點(diǎn)： ① 能指導(dǎo)組織內(nèi)部資源最合理的分配； ② 能充分發(fā)揮組織成員的積極性和潛力； ③ 能達(dá)到組織經(jīng)營(yíng)活動(dòng)的最佳效果； ④ 能促進(jìn)組織內(nèi)部團(tuán)結(jié)，提高組織成員整體素質(zhì)，對(duì)外享有良好的聲譽(yù)。 三、考慮制定計(jì)劃的前提條件 前提條件就是指計(jì)劃工作的假設(shè)條件，即執(zhí)行計(jì)劃時(shí)的預(yù)期環(huán)境。計(jì)劃工作的第三步是確定一些關(guān)鍵性的計(jì)劃前提條件。組織的前提條件可分為組織的外部和內(nèi)部前提條件。 組織的外部前提條件指整個(gè)社會(huì)的政策、法令、經(jīng)濟(jì)、技術(shù) 、人口等；組織的內(nèi)部前提條件指組織內(nèi)部的政策、人力、技術(shù)力量、物資、經(jīng)費(fèi)等。 四、發(fā)展可選方案 經(jīng)資源評(píng)估和調(diào)查，可根據(jù)目標(biāo)提出備選方案。 發(fā)展可選方案應(yīng)考慮： ① 方案與組織目標(biāo)的相關(guān)程度；② 可預(yù)測(cè)的投入與效益之比； ③ 公眾的接受程度； ④ 下屬的接受程度； ⑤ 時(shí)間因素。 五、比較各種方案 先考察可選方案的優(yōu)缺點(diǎn)，再按照前提和目標(biāo)來(lái)權(quán)衡，以此對(duì)各個(gè)方案進(jìn)行評(píng)價(jià)。 論證評(píng)價(jià)方案可以運(yùn)用成本效益分析法，即用所選方案的成本與所得收益進(jìn)行比較。 六、選定方案 經(jīng)過(guò)對(duì)多種方案的利弊權(quán)衡，選擇最優(yōu)的或最 滿意的方案。選擇方案就是確定計(jì)劃，即實(shí)質(zhì)性決策。 第 10 頁(yè) 七、制定輔助計(jì)劃 選定方案后，一般要派生計(jì)劃以輔助和扶持該方案，也就是總計(jì)劃下的分計(jì)劃，是主計(jì)劃的基礎(chǔ)，只有派生計(jì)劃完成了，主計(jì)劃才有保證。 八、編制預(yù)算 把計(jì)劃和決策轉(zhuǎn)變成預(yù)算的形式，使計(jì)劃數(shù)字化。預(yù)算可以成為匯總