微生物學(xué)檢驗(yàn)鏈球菌屬腸球菌屬-文庫(kù)吧
2025-07-28 10:55 本頁(yè)面
【正文】 白：具有抗吞噬作用；與腎小球基底膜有共同抗原成分，與超敏反應(yīng)有關(guān) 鏈球菌溶素 O 對(duì)氧敏感、 抗原性強(qiáng)，刺激機(jī)體產(chǎn)生抗 O抗體， 抗 O試驗(yàn)可用于風(fēng)濕熱等鏈球菌感染所致超敏反應(yīng)性疾病的輔助診斷 臨床意義－－ A群鏈球菌 所致疾病 化膿性感染：扁桃體炎、丹毒、蜂窩織炎、淋巴管炎、敗血癥等 猩紅熱 風(fēng)濕熱、鏈球菌感染后腎小球腎炎 臨床意義－－其他鏈球菌 B群鏈球菌：條件致病菌，是新生兒敗血癥和腦膜炎主要致病菌 肺炎鏈球菌：引起大葉性肺炎等疾病 甲型鏈球菌：條件致病菌，在一定條件下引起亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎。 變異鏈球菌：與齲齒有密切關(guān)系 鏈球菌常規(guī)檢驗(yàn) 標(biāo)本采集 根據(jù)臨床標(biāo)本不同采集不同標(biāo)本 細(xì)菌鑒定的基本程序 標(biāo)本 直接涂片 革蘭染色鏡檢 分離培養(yǎng) 取可疑菌落 鑒定試驗(yàn)和藥敏試驗(yàn) 結(jié)果報(bào)告 膿、痰、咽拭 腦脊液 血液 增菌培養(yǎng) 分離培養(yǎng) 直接涂片染色 觀察菌落及溶血現(xiàn)象 觸酶試驗(yàn)（－） Optochin 敏感試驗(yàn) 肺炎 鏈球菌 草綠色 鏈球菌 桿菌肽 膽汁 七葉苷 A群 鏈球菌 D群 鏈球菌 腸球菌 ％ NaCl 血清學(xué) 分類 檢驗(yàn)方法 — 直接鏡檢 方法 :取標(biāo)本直接涂片 ,革蘭染色后鏡檢 初步報(bào)告 : “查見(jiàn)革蘭陽(yáng)性球菌” “查見(jiàn)革蘭陽(yáng)性矛尖狀雙球菌，有莢膜，疑似肺炎鏈球菌” 莢膜腫脹試驗(yàn)可確診， “找到肺炎鏈球菌” 檢驗(yàn)方法 — 分離培養(yǎng) 膿、痰、腦脊液標(biāo)本－ → 接種血平板，進(jìn)行分離培養(yǎng) 菌落特征： 甲型鏈球菌 ：針尖樣菌落、周圍有草綠色溶血環(huán)； 乙型鏈球菌 ：灰白色小菌落、周圍有透明溶血環(huán)； 丙型鏈球菌 ：灰白色菌落、無(wú)溶血環(huán) 肺炎鏈球菌 ：灰白色扁瓶小菌落、周圍有草綠色溶血環(huán)，培養(yǎng)較久形成臍窩樣菌落 檢驗(yàn)方法 — 增菌培養(yǎng) 增菌培養(yǎng)基：葡萄糖肉湯、硫酸鎂肉湯 血液與培養(yǎng)基比例： 1： 10，即 5ml標(biāo)本，50ml增菌液。 拮抗劑：硫酸鎂（拮抗多種抗生素）、對(duì)氨基苯甲酸（拮抗磺胺）等 培養(yǎng)時(shí)間： 常規(guī)培養(yǎng)： 18～ 24小時(shí)至 1周； 亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎：觀察 7天至 1月 鏈球菌鑒定 細(xì)菌形態(tài)及染色性 菌落特征 鑒定試驗(yàn) 桿菌肽敏感試驗(yàn) CAMP試驗(yàn) 膽汁七葉苷試驗(yàn) Optochin敏感試驗(yàn) 血清學(xué)分群快速膠乳凝集試驗(yàn) 肺炎鏈球菌與甲型鏈
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