微生物學檢驗鏈球菌屬腸球菌屬-預(yù)覽頁
【正文】 ℃ ， 30℃ 或 40℃ 不生長 可產(chǎn)生自溶酶 常用培養(yǎng)基及生長現(xiàn)象 巧克力色血平板 ：屬營養(yǎng)培養(yǎng)基，菌落無色、光滑濕潤、邊緣整齊、有光澤，似露水珠，易乳化 卵黃雙抗平板（ EPV） ：屬選擇平板，用于含雜菌的鼻咽拭標本的分離培養(yǎng)，菌落無色、光滑濕潤、較大、扁平 生化反應(yīng) 氧化酶試驗陽性 分解葡萄糖、麥芽糖、不分解蔗糖 抗原構(gòu)造與分型 菌體抗原 無特異性 核蛋白抗原 無特異性，與細菌毒力有關(guān) 表面莢膜多糖抗原 具有群特異性 根據(jù)此抗原，將該菌分為 13個血清群 我國以 A群為主，占 95％， 抵抗力 抵抗力弱 對寒冷、濕熱、干燥、消毒劑、紫外線均敏感 能產(chǎn)生自溶酶 臨床意義 傳染源：病人、帶菌者 傳染途徑：呼吸道飛沫傳染 致病物質(zhì)：內(nèi)毒素、莢膜、菌毛 所致疾?。毫餍行阅X脊髓膜炎 臨床表現(xiàn)：上呼吸道癥狀：鼻咽炎等全身感染癥狀：高熱、出血點或瘀血點 腦膜炎癥狀：頭痛、嘔吐、頸項強直 特異性預(yù)防：接種腦膜炎奈瑟菌莢膜多糖疫苗 微生物檢驗 標本采集 流腦病人：血液、腦脊液、瘀血點 帶菌者檢查：鼻咽拭 腦脊液、瘀血點 血液 分離培養(yǎng) （卵黃雙抗平板） 增菌培養(yǎng) 直接涂片染色 分離培養(yǎng) （ 巧克力色平板） 可疑菌落、鹽水自凝 無自凝 報告陰性 涂片染色 生化反應(yīng) 自凝、色素 初步報告 鼻咽拭子 生長特性 血清學分群 直接涂片鏡檢 腦脊液沉淀物、瘀血點涂片革蘭染色鏡檢： 若發(fā)現(xiàn)中性粒細胞內(nèi)、外有革蘭陰性雙球菌、呈腎形，可作初步診斷 培養(yǎng)檢查 增菌培養(yǎng)：血液、腦脊液接種增菌液， 5％ CO2培養(yǎng)。 無癥狀淋病或輕癥患者，尤其是女性，檢出率低，只做涂片可漏診 40％以上， 培養(yǎng)檢查 取材部位準確 培養(yǎng)基預(yù)溫 立即接種 最好床邊接種 合適的培養(yǎng)基 CO2培養(yǎng) 取氧化酶陽性菌落做下一步鑒定 鑒定試驗 氧化酶試驗 糖分解試驗（葡萄糖、麥芽糖、蔗糖） 30％過氧化氫試驗 藥敏試驗 抗生素 紙片含藥量 判定標準（ mm） 敏感 中度敏感 耐藥 青霉素 （ 4U） ≥30 20～ 29 ≤19 壯觀霉素 100μg ≥18 ≤14 頭孢呋肟 10μg ≥30 20～ 29 ≤19 鑒定依據(jù) 形態(tài)染色典型：革蘭陰性球菌 培養(yǎng)特性：光滑、濕潤、易乳化菌落 生化反應(yīng)：氧化酶陽性、僅分解葡萄糖
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