微生物學(xué)檢驗鏈球菌屬腸球菌屬(更新版)
【正文】 ：灰白色扁瓶小菌落、周圍有草綠色溶血環(huán)，培養(yǎng)較久形成臍窩樣菌落 檢驗方法 — 增菌培養(yǎng) 增菌培養(yǎng)基：葡萄糖肉湯、硫酸鎂肉湯 血液與培養(yǎng)基比例： 1： 10，即 5ml標(biāo)本，50ml增菌液。 分離培養(yǎng)：將增菌培養(yǎng)物轉(zhuǎn)種巧克力色平板，置 5％ CO2環(huán)境， 35℃ 培養(yǎng) 18～ 24小時 可疑菌落：觀察菌落特征，取可疑菌落涂片染色鏡檢，作鹽水自凝試驗，鹽水中無自凝。 生物學(xué)性狀 形態(tài)染色 培養(yǎng)特點 生化反應(yīng) 抗原構(gòu)造 分類 抵抗力 形態(tài)染色 革蘭陽性球菌，鏈狀排列，無鞭毛，無芽孢，可形成莢膜 在液體培養(yǎng)基中易形成長鏈 致病性強的菌株多為長鏈 在膿汁標(biāo)本中多為短鏈 鏈球菌電鏡圖 鏈球菌革蘭染色 培養(yǎng)特點－－生長條件 營養(yǎng)要求高，在含血液、血清培養(yǎng)基上生長良好 需氧、兼性厭氧 D群鏈球菌可在 10℃ 、 45 ℃ 生長 培養(yǎng)特點－－生長現(xiàn)象 液體培養(yǎng)基：呈沉淀生長現(xiàn)象 血平板：灰白色、細小、圓形、光滑的、有不同溶血現(xiàn)象的菌落 分類 菌落特征 甲型（ α）溶血性鏈球菌 灰色、針尖狀菌落、周圍有草綠色溶血環(huán)（ α溶血） 乙型（ β）溶血性鏈球菌 灰白色、細小菌落、周圍有寬大透明溶血環(huán)（ β溶血 ） 丙型（ γ）鏈球菌 灰白色小菌落、無溶血環(huán) 鏈球菌在血平板上菌落特征 甲鏈 乙鏈 丙鏈 分類－－ 根據(jù)溶血現(xiàn)象分類 甲型鏈球菌：屬條件致病菌 乙型溶血性鏈球菌：致病力強 丙型鏈球菌：無致病力 分類－－ 根據(jù)抗原構(gòu)造分類 群特異性抗原（ C抗原）：細胞壁多糖抗原，可將鏈球菌分為 20群（ A、 B、 C、D、 E、 D、 E等）， 引起人類感染的鏈球菌 90％為 A群。 無癥狀淋病或輕癥患者，尤其是女性，檢出率低，只做涂片可漏診 40％以上， 培養(yǎng)檢查 取材部位準確 培養(yǎng)基預(yù)溫 立即接種 最好床邊接種 合適的培養(yǎng)基 CO2培養(yǎng) 取氧化酶陽性菌落做下一步鑒定 鑒定試驗 氧化酶試驗 糖分解試驗（葡萄糖、麥芽糖、蔗糖） 30％過氧化氫試驗 藥敏試驗 抗生素 紙片含藥量 判定標(biāo)準（ mm） 敏感 中度敏感 耐藥 青霉素 （ 4U） ≥30 20～ 29 ≤19 壯觀霉素 100μg ≥18 ≤14 頭孢呋肟 10μg ≥30 20～ 29 ≤19 鑒定依據(jù) 形態(tài)染色典型：革蘭陰性球菌 培養(yǎng)特性：光滑、濕潤、易乳化菌落 生化反應(yīng)：氧化酶陽性、僅分解葡萄糖
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