【正文】 肺炎鏈球菌 ：灰白色扁瓶小菌落、周?chē)胁菥G色溶血環(huán)，培養(yǎng)較久形成臍窩樣菌落 檢驗(yàn)方法 — 增菌培養(yǎng) 增菌培養(yǎng)基：葡萄糖肉湯、硫酸鎂肉湯 血液與培養(yǎng)基比例： 1： 10，即 5ml標(biāo)本，50ml增菌液。 鑒定試驗(yàn) 形態(tài)染色：革蘭陰性、腎形、成雙排列 氧化酶 （ +） 觸酶（ +） 糖代謝試驗(yàn)：發(fā)酵葡萄糖、麥芽糖 生長(zhǎng)特性試驗(yàn)：生長(zhǎng)溫度、營(yíng)養(yǎng)需求 血清學(xué)鑒定與分群：可與相應(yīng)診斷血清發(fā)生凝集 快速鑒定試驗(yàn) 熒光抗體法 熒光素 流腦抗體 +待檢物－－熒光 （直接法） 流腦抗體 +待檢物 +羊抗兔熒光抗體－－熒光 （間接法） 間接血凝試驗(yàn) 流腦多糖抗原致敏紅細(xì)胞 +待檢血清 反向血凝試驗(yàn) 流腦抗體致敏紅細(xì)胞 +標(biāo)本中可溶性流腦抗原 鑒定依據(jù) 形態(tài)染色：革蘭陰性球菌成雙排列 菌落典型：光滑型，易乳化，鹽水中無(wú)自凝 生化反應(yīng)： 氧化酶＋、觸酶 發(fā)酵葡萄糖、麥芽糖 生長(zhǎng)條件：普通培養(yǎng)基不生長(zhǎng)、 血清學(xué)：與相應(yīng)分群血清凝集 與卡他布蘭漢菌鑒別 形態(tài)與奈瑟菌相似 18～ 24℃ 環(huán)境能生長(zhǎng) 普通培養(yǎng)基中可以生長(zhǎng) 具有 DNA酶 淋病奈瑟菌 形態(tài)染色 革蘭陰性腎形、成雙排列 有莢膜、菌毛 淋球菌多侵犯尿道粘膜，急性期常位于中性粒細(xì)胞內(nèi)，急性期多位于中性粒細(xì)胞內(nèi)，慢性期則多在細(xì)胞外 根據(jù)菌毛分型： T1~T5 T T2有菌毛 T T T5無(wú)菌毛 淋球菌革蘭染色圖 生長(zhǎng)條件 營(yíng)養(yǎng)要求高 專性需氧 5～ 10％ CO2 ＜ 30℃ 或＞ ℃ 不生長(zhǎng) 常用培養(yǎng)基和菌落特征 巧克力色培養(yǎng)基 TM培養(yǎng)基（含萬(wàn)古霉素、多粘菌素、制霉菌素） MTM培養(yǎng)基（改良的 TM） 菌落特征：圓形、光滑、濕潤(rùn)、灰白色、易乳化 生化反應(yīng) 氧化酶、觸酶：＋ 葡萄糖、麥芽糖、蔗糖：＋－－ 30％ H2O2試驗(yàn)：＋ 抵抗力 抵抗力極弱 對(duì)溫度變化敏感 對(duì)干燥敏感 對(duì)消毒劑敏感 易形成耐藥性 臨床意義 致病物質(zhì)：菌毛、 IgA蛋白酶 所致疾?。? 性接觸－－引起淋病 產(chǎn)道感染－－引起新生兒淋病性眼結(jié)膜炎 標(biāo)本采集 正確取材 女性病人標(biāo)本：取宮頸內(nèi)膜分泌物 男性病人標(biāo)本：取尿道口膿性分泌物 分泌物 直接涂片染色 分離培養(yǎng)